Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2427393

Что вас беспокоит?

Подъем давления по утрам

Здравствуйте, у моей мамы гипертония. Возраст 74 года. Регулярно принимает лекарства: утром индапамид 2,5 одна таблетка, вечером телпресс плюс 40/12, 5. Вечером показания давления 130/80. К утру часто бывает, что давление поднимается 160/85. Увеличивать дозировку не хотелось бы, так как имеются проблемы с печенью и почками. При приеме эналаприла, например, картина такая же. Подскажите, пожалуйста, что можно предпринять?

74 года
8 Сентября 2024·Просмотров: 137·Ольга, Краснодар

Здравствуйте, Ольга!
У Вашей Мамы есть ночной храп, лишний вес, дневная сонливость, усталость?
Рекомендую исключить апноэ сна, выполнив реопневмограмму, консультация лора.
На вечер можно добавить норваск 5 мг1/2-1 таб(по давлению), либо физиотенз 0.2 мг на ночь.
с целью экстренного снижения - т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг,или коринфар 10 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе
(не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке, отказ от вредных привычек
(если есть), обязательна физ.активность.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Здравствуйте. Вы принимаете 2 взаимозаменяющих друг друга препарата индапамид 2,5 мг и гидрохлортиазид 12,5 мг (который входит в состав телпреса-плюс). Это неверно (это как раз усиливает в лияние на почки в негативном ключе). 1 из них нужно убрать. Можно оставить телмпрес-плюс и вместо индапамида принимать амлодипин 5 мг на ночь. А телпресс, напротив, перенести на утро (не очень приятно принимать мочегонный препарат на ночь),

Здравствуйте
К данной терапии весером от повышенного давления можно добавить леркамен 10 мг или фелодип 5 мг.
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг.
Для стабилизации сосудов милдронат 5,0 и мексидол 5,0 внутримышечно 10 дней.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Здравствуйте замените индапамид на леркамен 10 мг

Ольга доброго дня, какие проблемы с почками у вашей мамы? Отмените индапамид так как вы принимаете телпресс плюс там уже содержится мочегонное!!! Нет ли подагры у вашей мамы ? Получается что ночью нет защиты от повышенного АД, нужно усиливать терапию. Или увеличить дозу Телмисартана входящего в состав телпресса. Хороший и безопасный эффект при патологии почек даёт Лерканидин 10 мг вечер, этот препарат любят и назначают нефрологи. Всего вам доброго.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Абсолютно нет необходимости принимать 2 диуретика с одной группы, это только увеличивает риск побочных явлений. Плюс приём препаратов из данной группы вечером не очень желательно.
Утром оставить индапамид, вечером просто телмисартан 40 мг и дополнительно амлодипин 5 мг.
Дополнительно сделать узи почек, надпочечников, сосудов почек, УЗИ сосудов головы и шеи, так как ухудшение течения гипертонии бывает при наличии крупных бляшек.
Если есть храп, эпизоды задержки дыхания ночью, то обязательно стоит выполнить полисомнографию для исключения синдрома обструктивного апноэ сна

Принятый ответ

Как у вашей мамы самочувствие? Здоровья вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.