Ротавирусная инфекция — вопрос №2428207

Question

Ротавирусная инфекция — вопрос №2428207

Камила, Москва

187 просмотров

9 сентября 2024

Здравствуйте, ребенку ровно год, две недели назад болели ротовирусной инфекцией, вчера опять началась рвота, затем подключилась диарея, рвота была один раз в три подхода, затем через 3 часа опять в три подхода, поехали в инфекционное отделение, сказали ротавирус , но отправили домой выпаивать и сделали укол церукала, затем ребенок вырвал повторно, вызвали педиатра , сделали укол дексаметазона и поповерина, ребенок воду пьет, не вырывает, дали пару ложек супа , не вырвал, диарея была 5 раз, затем дали стопдеар и диарея прошла, всю ночь выпаивали водой, смесь не давали, утром в 5 часов поднялась температура 38, сбила нурофеном, в 7:50 дала безлактозную кашу 90 грамм, рвоты не было, иногда позывы есть, через 3 часа 10 ложек супа и запил водой, так же не было рвоты, газики очень сильно издают запах, дала мотилиум днем и стопдиар тоже, температура поднимается до 37,5 затем падает 36,4, назначили мотилиум 2,5 три раза в день, стопдиар 2,5три раза в день и свечи кипферон 2 раза в день, скажите пожалуйста правильность лечения

Возраст: 26

Хронические болезни: Нету

Вопрос закрыт

подход

ребенок ровно

дали стопдеары

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

7 ответов врачей

Пожаловаться

Сычёв Дмитрий Сергеевич, 9 сентября 2024

Терапевт, Рентгенолог

Здравствуйте, Камила. По описанным симптомам - отравление. Продолжайте водный режим, это самое главное не при отравление - можно регидрон использовать, давать по 2ст. каждые 10 минут. Смекта по 1пак. 2-3 раза в день, температуру сбивать, только если выше 38С Нурофеном по 100мг до 3 раз в день.

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 9 сентября 2024

Инфекционист

Добрый день, по описанной вами ситуации можно ответить следующее. Диагноз ротавирусная инфекция выставляется при выявлении возбудителя в кале. По симптоматике , что вы отписали можно сказать , что у вас ОКИ( Острая Кишечная инфекция). Острая Кишечная Информация ( возбудителей много), для выявления возбудителя необходимо сдать ПЦР кала на ОКИ; Бак посев кала. На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи и фрукты . Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье из расчета 100 мл на 1 кг веса ( вода , компот, регидрон. Не забываем контролировать диурез. В Лечении Бифидумбактерин 5 доз 3 р/ д; Смекта 1 пак 2р/д. Соблюдение личной гигиены ( моем руки) , кушаем с отдельной тарелки. Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 9 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Отпаивание в объеме 150мл/кг в сутки (но не более 1 литра)
Солевой раствор не должен быть единственным прием. Соотношение 50%:50%=солевой раствор: все остальные жидкости. Даём питье часто и дробно, по несколько глоточков каждые 5 минут, можно использовать шприц от нурофена, заранее налейте в емкость (графин) нужный объём жидкости и набирайте оттуда.
Контроль диуреза. Если ребёнок не писает - жидкости мало. При каждом эпизоде рвоты и жидкого стула добавляем ещё 100мл жидкости к объёму. Жидкость - это вода, компот, солевой раствор
Солевые растворы: Биогая ОРС (0+), адиарин регидрокомплекс (0+), хумана электролит (0+), нормобакт аквабаланс (0+), Hipp ORS с 4 месяцев (вкусный готовый раствор, как сок), регидрон (3+)

Плюс пробиотик, можно энтерол
И сорбенты Полисорб /энтеросгель

Пожаловаться

Нуриева Асият Вердиевна, 9 сентября 2024

Инфекционист

Здравствуйте
На основании описанных вами симптомов диагноз: острая кишечная инфекция (далее надо уточнять)
Рекомендации:
1. Питание-кашки безмолочные, супы и прочее без зажарки, фрукты и овощи нельзя, можно печеное яблоко
2.Обильное теплое питье, также поить регидратирующими растворами по типу Регидрона. Старайтесь поить часто и малыми объемами
3. Смекта
5. Пробиотики (Бифиформ,Бак-сет,Энтерол)
6. Жаропонижающие
Необходимо обследовать лабораторно: общий анализ крови, посев кала на флору, ПЦР кал на вирусы

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 9 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
С лечением не совсем согласна. Необходимо:
-Диета с исключением молочных продуктов, свежих фруктов и овощей не менее 10 дней.
-Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
-Соблюдать питьевой режим 40 мл/кг массы тела, добавьте солевые растворы (регидрон, адиарин регидро).
-Смекта или полисорб 3 раза в день через час после еды и приема любых препаратов 3-5 дней (вместо стопдиар)
-Бак сет по 1 пак 1 раз в день 10 дней (он хорошо крепит стул)
-При рвоте/тошноте оставляем мотилиум 0.5 мг на кг массы тела до еды 3 раза в день, но сильно им не увлекаемся.
Кипферон не нужен совсем.

Ребенок хорошо мочится?
Губы и язык не сухие?

Пожаловаться

Камила, 9 сентября 2024

Клиент

Рвоты нет, просто позывы есть, жидкий стул тоже уже не частый, сегодня 1 раз только был, воду пьет хорошо, но мочится не прям много, язык не сухой и губки нормальные , но от еды отказывается

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 9 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

По описанию меня ничего не настораживает, Вы все делаете правильно, признаков обезвоживания нет.
На счет отказа от еды не переживайте, это проявление астенического синдрома, это пройдет, и по сути в течении первых дней болезни не так важно как поступление жидкости.
Главное питьевой режим, а потом постепенно можно дать печенье галетное, можно домашний кисель, он тоже крепит стул хорошо, рисовую кашу и так постепенно ребенок начнет кушать.

Пожаловаться

Камила, 9 сентября 2024

Клиент

Ребенок покушал уже 3 раза, но в основном суп куриный, рвоты нет, но диарея уже 4 раза

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 9 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Это обычное течение кишечных инфекций. Больше пьем жидкости, солевой раствор, сорбенты. Попробуйте дать рисовый отвар и кисель, крахмал хорошо крепит стул.

Пожаловаться

Камила, 10 сентября 2024

Клиент

Пить отказывается, диарея до 9 раз в день, температура каждые 6-7 часов 38,2 сбивается 1,5 часа

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 10 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, я считаю, что необходимо ехать в больницу, капать ребенка. Вроде вчера по описанию все было неплохо, но течение кишечных инфекций у маленьких детей непредсказуемое, может быстро наступить ухудшение. Покажите малыша врачу.

Пожаловаться

Камила, 10 сентября 2024

Клиент

Были у врача, отказались капать, так как показатели крови без воспалений, даже антибиотики не захотели выписывать, сказали , что нужно выпаивать, так как ребенок в хорошем состоянии

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 10 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Поняла Вас, тогда только выпаивать и продолжать наблюдение за ребенком. Но если в течении 2х дней положительной динамики не будет я бы настояла чтобы малыша прокапали солевыми растворами.

Пожаловаться

Камила, 10 сентября 2024

Клиент

Диарея из желтого цвета, перешла в зеленый, назначили антибиотики

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 9 сентября 2024

Инфекционист

Здравствуйте.
Нет лечения не совсем корректное.
1. Не нужно давать ребёнку стопдиар. Этот препарат не совсем безопасен для детей, к тому же его назначение вообще не оправдано при вирусных заболеваниях кишечных, как у вас
2. Мотилиум тоже давать не нужно более, если нет не укротимой рвоты (позыв на работу не считаются).

Главная задача вашего лечения - это восполнение той жидкости, которую ребёнок теряет с рвотой, стулом, температурой.
То есть должно быть дробное, частая отпаивание малыми порциями. Лучше всего чередовать воду с солевым раствором (Регидрон). По 5-10 мл каждые 5-10 минут. По большому счёту при вирусных кишечных инфекциях больше вообще ничего делать не нужно. Сбиваете также температуру по необходимости. А если появятся какие-либо другие симптомы (боль в животе, примеси зелени или крови в стуле, неукротимая рвота), тогда нужно вызывать педиатра, чтобы пересмотреть тактику лечения.

Пожаловаться

Камила, 9 сентября 2024

Клиент

А если ребенок отказывается от еды? Что делать

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 9 сентября 2024

Инфекционист

Насильно кормить его не нужно. Отсутствие аппетита - это тоже один из симптомов кишечной инфекции. Этот симптомы постепенно в течение нескольких дней разрешится и ребёнок начнёт хотеть есть. Сейчас действуйте по желанию ребенка - давайте более привлекательную еду (печенье типа Мария, пюре из картофеля, моркови и других овощей, рисовая каша на воде или нежирное мясное пюре (курица, индейка), бананы)

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 9 сентября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.
Много пить жидкости, желательно щелочные растворы (адиарин регидро, регидрон) из расчета 30мл/кг.
Щадящая диета без свежих фруктов и овощей. Исключить продукты из цельного молока: сметану, сливочное масло, молоко. Количество приемов пищи следует увеличить, а порции — уменьшить.
Энтерол 1 пакетик 2-3 раза в день за 30 минут до еды, 5 -7 дней.
Фосфалюгель 1 пакетик 2-3 раза в день утром натощак и на ночь, 5 дней.
С уважением ?

Пожаловаться

Камила, 10 сентября 2024

Клиент

Пить отказывается, диарея до 9 раз в день, температура каждые 6-7 часов 38,2 сбивается 1,5 часа

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 10 сентября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Необходимо обратиться за медицинской помощью. На данный момент состояние не для амбулаторного лечения. Оценить степень обезвоживания.

Пожаловаться

Камила, 10 сентября 2024

Клиент

Были у врача, отказались капать, так как показатели крови без воспалений, даже антибиотики не захотели выписывать, сказали , что нужно выпаивать, так как ребенок в хорошем состоянии

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 10 сентября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Поняла, тогда ваша задача выпаивать, если не будет улучшения, через пару дней, повторно обратиться.
Надеюсь, что ребёнок пойдет на поправку ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с сексом

5 ответов

6 мая 2021

Михаил

Вопрос закрыт

Расширенные лоханки

3 ответа

5 августа 2022

Диана

Вопрос закрыт

Лекарства при угрозе прерывания беременности, если женщина кормит грудью

8 ответов

1 декабря 2022

Елена

Вопрос закрыт

Ребёнок набрал 180 грамм за месяц

5 ответов

20 июня 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Ребенок неровно держит голову

7 ответов

21 августа 2023

Оксана, Тюмень

Вопрос закрыт

Подскажите пожалуйста

2 ответа

10 октября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 10 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-10T22:42:21+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 10 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Да, тогда прием антибиотиков неизбежен, надеюсь что скоро ребенок пойдет на поправку. Эффективность лечения антибиотиками оцениваем через 72 часа с момента начала приема.

Принятый ответ