Что вас беспокоит?
Последствия лапоратомии желчного пузыря
Здравствуйте, необходимо стороннее мнение. Бабушка, 78 лет, много хронических болезней. 6 дней чувствовала тошноту и страдала диареей, не хотела обращаться к врачу, на правом боку в районе печени вылезла шишка. От нестерпимой боли, вызвала скорую, забрали в стационар, так как врача УЗИ не было, двое суток получала обезболивающие без лечения. На третьи сутки, сделали УЗИ и забрали экстренно на лапоратомию. Удалили желчный, сказали, что желчный с абсцессами. Сейчас 7 ой день после операции, всё болит и тошнит. Кроме антибиотиков и обезболивающих, никаких препаратов не получает, дренаж и тампонирование извлекли вчера, сильно кровило, вкололи кровоостанавливающее. Сегодня делали вливание плазмы. Температура 37,3. Жалуется на сильные боли и тошнит, есть ничего не может. Как помочь? Что сделать? Сколько могут сохраняться сильные боли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, к 7 сутками после операции как правило даже после лапаротомии должно быть улучшение.
Если его не произошло следует разбираться, контроль анализов общий анализ крови, мочи, развернутую биохимию, сделать УЗИ брюшной полости, плевральных пошлостей, рентген лёгких.
Осмотр самой лапаротомной раны на предмет раневых осложнений.
Коррекция инфузионной терапии назначение прокинетиков, ингибиторов протонной помпы, электролитов, через неделю уже должен быть бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам с операции, если нужно сменить антибактериальную терапию.
Активизация пациентки, потихоньку ходить, двигаться. Питаться понемногу, но почаще.
То есть действий по отношению к пациенту может быть много, но не видя самого пациента сложно сказать, что именно сейчас ухудшает его состояние.
Здоровья Вам
Спасибо, завтра попробую посмотреть результаты анализов. УЗИ контрольное ещё не делали, нет врача.
Да, было бы хорошо, чтобы была ещё какая то лабораторная и инструментальная информация о пациенте, чтобы что то более конкретное советовать
Подскажите, пожалуйста, ещё, после подобной операции, когда можно перевозить такого пациента на поезде? Живу в другом регионе, хочу забрать ее.
Как выпишут с больницы можете ехать на поезде, а если вопрос забрать на долечивание в другое место тут важно знать всю картину
Спасибо большое, боялась что тряска в поезде может усугубить состояние. Хочется, чтобы была под присмотром.
Не переживайте, можно ехать. Причём в поезде это же лежа
Здравствуйте
Нужно сделать контрольные анализы: общ анализ крови , биохимия
Контрольное УЗИ брюшной полости
При выраженной тошноте необходимо поставить назогастральный зонд, чтобы разгрузить желудок( это состояние может быть связано с парезом кишечника после операции)
Если есть парез кишечника, то нужно стимулировать его работу
Я написал примерные варианты развития событий
Точную информацию Вам даст лечащий врач, стоит поговорить с ним об этом
Желаю здоровья!
Спасибо, контрольное УЗИ ещё не делали, опять нет врача. Лечащий, говорит, что всё стабильно в четверг выпишут.
Подскажите, пожалуйста через какое время можно перевозить на поезде, такого пациента? Живу в другом регионе, хотела бы забрать её к себе.
Примерно через 2-3 нед после выписки. Пациент должен начать самостоятельно ходить, есть, пить, прсещать туалет
Здравствуйте ?
Для начала уточняющий вопрос: за эти 7 дней какие исследования были проведены, после операции, разумеется?
Т.е. как отслеживается динамика.
Очные осмотры врача. Измерение температуры и давления
Должно было быть УЗИ органов брюшной полости, как минимум...
Тем более, удалили дренаж.
Пациентка питается?
УЗИ должны были сделать сегодня, но опять нет врача. Сказали, возможно завтра сделают
Жидкость пьет, врач говорит, что очень мало ест, почти ничего. Она говорит, что больно и тошнит постоянно, поэтому не может есть
Нужно обязательно сделать УЗИ, как минимум.
Давайте дождёмся результатов завтра.
Хорошо, спасибо, надеюсь завтра сделают.
Принятый ответ
Сообщите о прикреплении файлов, завтра.
Обязательно, спасибо
Здравствуйте, Екатерина! Пациентка пьет жидкость, принимает пищу?
Жидкость пьет, врач, говорит, что не ест ничего. Она говорит, что не может есть из-за боли и тошноты
Екатерина, поняла вас. Здесь необходима коррекция лечения, если пациентка мало пьет и не ест, нужно добавить хоть какую-то инфузионную терапию. Помимо этого, важкн контроль общего анализа крови для уточнения воспалительных изменений, анемии, обязательно УЗИ брюшной полости для уточнения ситуации в животе. Если такая температура на фоне антибиотиков, стоит выполнить и рентген ОГК для исключения пневмонии, осмотр терапевта
Здравствуйте.
В первую очередь надо исключать возможные осложнения после операции, тем более операции проведенной в экстренном порядке и с гнойным процессом в брюшной полости.
Надо повторять анализы крови, мочи, биохимию, проводить УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
Только осмотр больной, наблюдение за пациентом в динамике и наличие данных обследования могут дать какую то информацию что сейчас происходит с больной и в какую сторону двигаться сейчас в плане лечения и обследования.
Я не думаю что доктора в чем то Вас обманывают и не договаривают, но никто не мешает забрать бабушку в другое лечебное учреждение и начать обследование там.
Транспортабельна пациентка или не очень, то этот вопрос можно задать лечащему врачу и он ответит на него более конкретно. (а мы тут можем только догадываться как и что с бабушкой).
Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 202013 ответов
- 9 Декабря 20211 ответ
- 13 Августа 202520 ответов
- 19 Октября 20255 ответов