Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2431726

Что вас беспокоит?

Беременность, мутация Лейдена и повышение Антитромбина III

Беременность 39 недель, мутация Лейдена в гетерозиготе, колю профилактически Клексан 0,4. Показатели Антитромбина III растут с каждой неделей при том, что ежедневная доза одинакова. Насколько это критично ? Чем грозит?

Мутация Лейдена гетерозигота
38 лет
10 Сентября 2024·Просмотров: 160·Елена

Здравствуйте, повода для беспокойства нет. Гетерозигота по Лейден без тромбозов в прошлом не является сама по себе показанием к гепаринопрофилактике.

На коагулограмму нельзя ориентироваться в беременность для подбора или коррекции терапии. Коагулограмма будет меняться от гормональных перестроек, напряженной работы гемостаза. Клексан не используется для коррекции коагулограммы.
Спокойно готовьтесь к родоразрешению, соблюдайте рекомендации гинеколога.

Здравствуйте, Елена
Показатели коагулограммы не являются показанием для коррекции антикоагулянтной терапии. Лабораторный контроль за профилактической дозой антикоагулянтов не требуется.
Сама по себе гетерозигота Лейдена не является показанием для антикоагулянтов. Только в сочетании с другими факторами (курение, эко, тромбозы, семейный анамнез тромбозов, выраженный варикоз, избыточный вес, некоторые хронические заболевания)

Здравствуйте, Елена. Для показателей антитромбина диагностическое значение имеет именно его снижение, при котором повышается риск тромбозов, его повышение диагностическое значение не имеет.
Вижу у Вас минимум 2 балла по шкале риска тромбозов - гетерозигота Лейден и возраст старше 35.
Есть ли у вас: лишний вес, тромбозы в анамнезе у Вас и близких родственников, выраженный варикоз, тяжёлые хронические заболевания, курение, беременность двойней, 3 и больше родов?

Ольга Игоревна, в третьем триместре добавился лишний вес. Сейчас примерно 89 кг при росте 168 см, остальные факторы риска отсутствуют.

Принятый ответ

В таком случае у Вас 3 балла риска и клексан назначен правильно, его нужно колоть до родов и 6 недель после. Коагулограмму с антитромбином контролировать не нужно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.