Что вас беспокоит?
Беременность, мутация Лейдена и повышение Антитромбина III
Беременность 39 недель, мутация Лейдена в гетерозиготе, колю профилактически Клексан 0,4. Показатели Антитромбина III растут с каждой неделей при том, что ежедневная доза одинакова. Насколько это критично ? Чем грозит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, повода для беспокойства нет. Гетерозигота по Лейден без тромбозов в прошлом не является сама по себе показанием к гепаринопрофилактике.
На коагулограмму нельзя ориентироваться в беременность для подбора или коррекции терапии. Коагулограмма будет меняться от гормональных перестроек, напряженной работы гемостаза. Клексан не используется для коррекции коагулограммы.
Спокойно готовьтесь к родоразрешению, соблюдайте рекомендации гинеколога.
Здравствуйте, Елена
Показатели коагулограммы не являются показанием для коррекции антикоагулянтной терапии. Лабораторный контроль за профилактической дозой антикоагулянтов не требуется.
Сама по себе гетерозигота Лейдена не является показанием для антикоагулянтов. Только в сочетании с другими факторами (курение, эко, тромбозы, семейный анамнез тромбозов, выраженный варикоз, избыточный вес, некоторые хронические заболевания)
Здравствуйте, Елена. Для показателей антитромбина диагностическое значение имеет именно его снижение, при котором повышается риск тромбозов, его повышение диагностическое значение не имеет.
Вижу у Вас минимум 2 балла по шкале риска тромбозов - гетерозигота Лейден и возраст старше 35.
Есть ли у вас: лишний вес, тромбозы в анамнезе у Вас и близких родственников, выраженный варикоз, тяжёлые хронические заболевания, курение, беременность двойней, 3 и больше родов?
Ольга Игоревна, в третьем триместре добавился лишний вес. Сейчас примерно 89 кг при росте 168 см, остальные факторы риска отсутствуют.
Принятый ответ
В таком случае у Вас 3 балла риска и клексан назначен правильно, его нужно колоть до родов и 6 недель после. Коагулограмму с антитромбином контролировать не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20161 ответ
- 5 Февраля 201724 ответа
- 23 Мая 20173 ответа
- 26 Декабря 20171 ответ