Консультация терапевта /

Кахексия? Или тревога? — вопрос №2432128

87 просмотров

Здравствуйте. Страдаю фагофобией (страх подавиться). Недавно переболел орви,резко убрал антидепрессанты и вернулось обострение. Последний месяц кушаю смеси нутридринк,омлет и бананы,ряженку. Заметил,что очень сильно схуднул. Может ли это быть кахексия? Я боюсь не выбраться и что вес не перестанет падат и я умру от истощения,как анорексики . Анализы сдавал неделю назад. Или у меня просто низкое ИМТ? Вчера ел: омлет (3 яйца + стакан молока + растительное масло), 4 банана, ряженка, 3 нутридринка. Антидепрессант «ципралекс» скоро начну,пока боюсь из-за веса. 186,вес 60 кг. Фото тела прикрепил, анализы недавно сдал и прикрепил. Может ли быть такое, что у человека начинает падать вес, даже если все равно кушает ? Сейчас сильный стресс испытываю, ибо боюсь кушать,все обострилось.

Возраст: 26

Хронические болезни: Тревога, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую вернуть приём антидепрессантов и принимать до полного исчезновения страха подавиться и затем можно отменять, но только постепенно снижая дозировку, не резко. С такими блюдами как кушаете Вы, подавиться практически невозможно: мягкие, жидкие-полужидкие блюда. Лекарственные препараты рекомендую принимать тоже в жидком виде либо таблетки в оболочке, они легче проскальзывают по пищеводу, для улучшения скольжения рекомендую оболочку или капсулу смачивать водой. Нутридринк - прааильно делаете, ещё есть белковое диетическое питание Малоежка Педиашур или обычное детское питание смеси, каши и баночки, оно насыщено белками (аминокислотами), витаминами, легко усваивается и не требует большого количества ферментов. Рекомендую подключить детское питание. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Вы не ответили на главный вопрос: кахексия у меня или нет?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Кахексии на сегодня нет, не переживайте.
Клиент
Михаил Николаевич, значит я успею выбраться , верно?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да. должны, не переживайте.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Не волнуйтесь, у Вас нет кахексии.
Снижения веса в первую очередь обусловлено сильным стрессом.
По анализам всё хорошо, немного увеличены эритроциты (соблюдайте питьевой режим) и незначительно холестерин.
Верное решение, вернуться на антидепрессанты.
С уважением)
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, нужен прием антидепрессантов. Чтобы вы кушали нормально.
Это не кахексия, это дефицит массы тела. Но может быть крайней формы,и тогда оттуда вернуться будет сложно.
АД способствуют набору веса.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте. Оттуда вернуться крайне сложно - это вы про смерть?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
нет, это я про кахексию)
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У вас в ОАК косвенные признаки железодефицита (снижение эритроцитарных индексов к нижним границам). Проверяйте ферритин, трансферрин, СРБ. СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса. Ферритин должен быть не ниже 100 для мужчин. Если ниже и трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – нужен прием препаратов железа.
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте еще раз. Я ферритин сдавал недавно. Он у меня 85. Это же норма для веса 60 при росте 186?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ну в целом для мужчины это низковато. А если еще заняться наращиванием мышечной массы - то мало прямо-таки.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У Вас дефицит витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) утром с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови.
Прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Когда пропадает менструация?
8 августа 2020
Яна, Стерлитамак
Вопрос закрыт
Чек-ап для выяснения причин лишнего веса
18 января 2022
Алина, Геленджик
Вопрос закрыт
Вес и рост ребенка в 2 месяца
13 сентября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Мария Александровна Желнина
28 отзывов
Терапевт
КемГМУ лечебное дело, вра
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал