Что вас беспокоит?
Требования еще похудеть при нормальном ИМТ
Здравствуйте, напишите пожалуйста при каких заболеваниях и состояниях женщине старше 30-40-50 лет и с нормальным индексом массы тела (ИМТ =23-24) и с нормальной фигурой (48ой русский размер и процент жира в норме- это подтверждено биоимпедансным анализом тела) рекомендуют, а некоторые даже требуют еще худеть до нижней границы нормы, соответсвующей ИМТ =19-20. Для меня жизненно важно это знать. То есть для меня жизненно важно знать почему некоторые врачи даже в возрасте 50+ меня с 64-66 кг — при росте 164 см требовали снижать вес до 52-55кг — что для меня невозможно, тк это будет у меня почти обезжиренное тело и у меня будет упадок сил и вес в 52-55 кг я имела только до 20 лет. А так же на каком основании на местной диспансеризации мне в 54 года медсестра потребовала от меня снизить вес с 66 до 56 кг - то есть снизить вес с ИМТ до 24 до 21 и заявила что у всех женщин в норме ИМТ НЕ должен превышать 21. Мне жизненно важно разобраться в таких необоснованных требованиях худеть еще примерно на 10 кг при нормальном весе и нормальном проценте жира
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. При всём моём уважении к медсёстрам (в студенчестве сам работал медбратом), они не могут ставить диагнозы, назначать лечение или отменять назначенные препараты, должны выполнять назначения Доктора, но не давать их. А если хотят это делать, то могут поступить в медицинский университет и учиться дальше, чтобы получить диплом Врача. По поводу ИМТ: у женщин после 50 лет диапазон нормального индекса массы тела может быть немного выше, чем для людей помоложе и составляет примерно 22-27 либо 23-28 в зависимости от источника - здесь данные немного разнятся. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, благодарю за такой хороший и грамотный ответ. У меня сейчас ИМТ=24 и мне легко и комфортно в своем весе - я вот только одно хочу понять - зачем и для чего некоторые врачи и медсестры - как я описала в своем вопросе - требуют худеть до таких запредельно низких цифр (ИМТ-19-21)
не переживайте, у Вас все в порядке. Здоровья и Удачи!
Михаил Николаевич, может какие то свои психологические проблемы эти врачи и медсестра так на пациенток вымещают?
Не переживайте! Если есть вопросы, пишите, всегда рад помочь. Я на связи.
Михаил Николаевич, извините раз я спрашиваю на тему веса и фигуры - можно вам задать вот такой вопрос - может ли нормостеническое телосложение с возрастом измениться и человек из нормостеника превратится в гиперстеника - если да то каким образом и за счет чего именно - расширения грудной клетки, утолщения костей = увеличения массы тела итп
Нет, это генетически определено - морфотип не изменить. Даже если вес прибавился с возрастом - тип телосложения остаётся навсегда, какой дали мама и папа. Гиперстеник - легко вес набирает, трудно сбрасывает, нормостеник - легко и набирает и легко сбрасывает вес, астеник - трудно набирает вес и легко сбрасывает – это если совсем кратко.
Михаил Николаевич, спасибо вам большое за ответы - слава богу я как была нормостеником - так им и осталась - просто один наш местный доктор меня так запугал, что с возрастом превратишься в гиперстеника- поэтому у меня и возник такой вопрос
Не переживайте! Здоровья и Удачи!
Здравствуйте
По индексу массы тела у вас нет ожирения
Если с эстетической стороны вам все нравится, то худеть вам не надо , так как у вас нет для этого показания
Старайтесь оставаться в этом весе .
24 кг/м2 это оптимальный индекс массы тела
Мариам Ашотовна, мне легко и комфортно в своем весе - я вот только одно хочу понять - зачем и для чего некоторые врачи и медсестры - как я описала в своем вопросе - требуют худеть до таких запредельно низких цифр (ИМТ-19-21)
Я не могу вам ответить на этот вопрос почему они вам так сказали .
Но в клинических рекомендациях такого заключения нет .
Мариам Ашотовна, вот и прекрасно что в клинических рекомендациях нет такого. Думаю может они какие -то свои проблемы так на нас пациенток вымещают
Если будут у вас вопросы еще , буду рада вам помочь
Мария , здравствуйте!
Вес 64-66 кг при росте 164 см соответствует ИМТ 23,8 - 24,5 . Это значение находится в пределах абсолютной нормы . Утверждение , что ИМТ у всех женщин не должен превышать 21 , не соответствует современным медицинским рекомендациям и является , скорее всего, ее частным мнением или устаревшей информацией
Но есть небольшой список состояний , при которых ВРАЧ может рекомендовать снижение веса даже в пределах нормального ИМТ. В таких случаях скорее важно не достичь «идеальной» цифры , а снизить нагрузку на органы или системы
Это могут быть заболевания суставов , как , например , артроз, артрит . Каждый лишний кг веса создает дополнительную нагрузку на суставы
Также это может быть риск диабета 2го типа , когда даже при нормальном общем проценте жира может быть повышен уровень висцерального жира ( вокруг внутренних органов ). Он метаболически активен и способствует развитию инсулинорезистентности . Снижение веса помогает улучшить чувствительность клеток к инсулину
Также это могут быть сердечно-сосудистые заболевания, Как, например , при высоком холестерине и давлении снижение веса может положительно влиять на цифры давления и липидного профиля
Но! Даже во всех этих случаях рекомендация похудеть должна быть аргументирована врачом , а не медицинской сестрой
Снижение веса для женщины старше 50 не всегда может быть положительно , так как это может привести к потере мышечной массы , гормональным изменениям. Если человек ощущает себя комфортно в своем весе , к тому же, если он совершенно не превышает нормальную массу тела, то никто не вправе ему утверждать , что ему нужно худеть 🙏
Юлия Валерьевна, спасибо вам большое за ответ - к счастью у меня нету вышеперечисленных заболеваний, при которых требуется снизить нагрузку на организм + не хочу терять свою хорошо развитую мышечную массу
Возможно , кстати говоря, медсестра следует по старому принципу , где требовалось ранее для «идеального» веса следовать формуле «рост - 110».
В любом случае никаких показаний для похудения - нет. Не переживайте 🙏
Юлия Валерьевна, так оно и есть! К сожалению у нас в нашем уральском городке до сих пор некоторые врачи и медсестры пользуются этой лично для меня ужасной формулой вес=рост-110, которой я уже после 20 лет никак не могла соответствовать и можно вас еще вот что спросить - действительно ли раньше от всех женщин врачи требовали строго соответствовать этой формуле
Принятый ответ
Нет, конечно нет, никто не требовал строго это соблюдать, просто была такая рекомендация для минимизации всех рисков при вышеуказанных состояниях
Некоторые медики старой школы до сих пор используют формулу «рост в см минус 110». Для вас это как раз 164
- 110 = 54 кг. Но! Эта формула не учитывает ни возраст, ни состав тела, ни индивидуальные особенности и не применяется в современной медицине. Поэтому следовать ей совершенно бессмысленно
Не переживайте и не принимайте слова близко к сердцу! Я уверена , вы прекрасно выглядите в своем совершено адекватном весе 🙏
Юлия Валерьевна, спасибо вам большое за подробный ответ и я стараюсь не ходить к врачам старой школы, чтобы от меня не требовали в 54 года снижать свой вес до 54 кг
Мария, благодарю за подробное описание ситуации. В вашем случае действительно может быть несоответствие между медицинскими рекомендациями и вашими объективными показателями здоровья. Возможно субъективное предпочтение норм, а также возможно, что используют косвенные критерии для оценки висцерального (вокруг органов) жира, если не доверяют импендансу (предполагают, что он измерял общий, а не висцеральный жир). То есть рассчитывают отношение ИМТ к соотношению окружность талии/рост (считают, что ИМТ менее точно отражает риски, а с возрастом "более чувствителен" к потере мышечной массы имнно показатель окружности талии к росту). Но в настоящее время, все же, более точным показателем является биоимпендансометрия, чем расчетный.
Согласна с коллегами, действительно, при заболеваниях суставов, сосудов, нарушениях углеводного обмена могут стремиться к соответствию нормальному ИМТ или нижней границе, но не в ущерб мышечной массе. Также во время менопаузального периода или подготовке к операциям оценивают соответствие фактического веса ИМТ. С другой стороны, при норме в анализах на гормоны, липидограмме, глюкозы, УЗИ органов брюшной полости, как правило, нет необходимости в снижении веса.
У меня все вышеперечисленное в норме и по данным биоимпеданса у меня нету высцерального ожирения- менопауза у меня с 2020 года и что если у меня вес в норме - я получается даже из-за того что у меня менопауза все равно при нормальном ИМТ должна стремиться к нижней границе нормы по ИМТ?
Только в случае со спортсменами (почему-то изначально читая сообщения подумалось, что вы занимаетесь спортом того или иного рода), потому что у них развивается функциональная гиперандрогения (у женщин тестостерон вырабатывается в надпочечниках), в постменопаузе могут особенно тщательно относиться к жировой массе (как и писала выше, к сожалению ИМТ не точно отражает этот процесс). Известно, что жировая масса как катализатор для повышенного тестостерона - повышает риски гормонзависимых опухолей. Физиологическая постменопауза без гиперандрогении (повышенного тестостерона) не является фактором риска сама по себе, не требует поддержания низкого ИМТ.
Екатерина Александровна, да я с детства занимаюсь легким спортом и сейчас в менопаузу у меня все гормоны в норме и в том числе и тестостерон. И прекрасно - что мне не надо худеть до низкого ИМТ. Спасибо вам большое за интересные и полезные ответы
Здравствуйте
Существуют другие данные ,что женщинам старше 40 лет индекс допустимы до 29, так как подкожно-жировая клетчатка так же является гормон продуцирующие органом помогает женщинам вырабатывать гормоны
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 17 ответов
- 17 Марта 42 ответа