Консультация невролога /

Радикулопатия, болевой синдром правой ноги — вопрос №2433506

238 просмотров

Здравствуйте.
3 месяца назад после поперечного шпагата появилась боль в паховой области с распространением на переднюю область бедра. Защемился паховый нерв. Лечилась аркосксия 5 дней, тинизадин 10 дней. Немного стало легче, но не прошло.
Затем обратилась к другому врачу 2 недели назад. Прописали дексаметазон 5 уколов, аркоксия 14 дней, мидокалм 10 дней, катена 300мг на ночь месяц. Врач сказал, если на половине лечения нет улучшений, прекращать пить таблетки и идти на мрт поясничного отдела. Боль в паху прошла, но осталась боль в передней части бедра
Сходила сегодня на мрт, заключение: остеохондроз поясничного отдела позвоночника, задние циркулярные протрузии дисков L4-L5, L5-S1, спондилез
К неврологу попаду только через 2 недели. Допивать мне катену оставшиеся 2 недели? И нормально ли, что у меня нет усыпляющего эффекта от нее? кажется мышцы совсем не расслабляются как должно быть. Даже иногда бывает не могу расслабить нижнюю часть тела. И когда пила тинизадин тоже не было эффекта расслабления и сонливости

Возраст: 28

Хронические болезни: Сколиоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Прикрепите полностью описание МРТ
Клиент
Александра Андреевна, прикрепила мрт
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Катэна получается у Вас 1 капсула всего?
Прикрепите полностью результат МРТ?
Клиент
Марина Алексеевна, да одна капсула 300мг на ночь, мрт прикрепила
Невролог, Рентгенолог
У Вас дозировка неэффективная, минимальная дозировка габапентина 900 мг в сутки, при таких маленьких дозировках препарат не работает.
По мрт у Вас есть протрузии, но на нервные корешки и позвоночный канал они не влияют, поэтому не могут иррадировать в ногу или еще куда-то.
Катэну нужно принимать по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Если будет неэффективно, можно рассмотреть блокаду нерва под узи контролем
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, а подскажите я вчера пропустила прием катены, сильно ли это критично? и можно ли пропустить сейчас 4-5 дней и потом начать принимать по схеме с повышением дозы?
Невролог, Рентгенолог
Так как Вы принимали 1 капсулу ничего страшного вообще не произойдет
По сути Вы отменили препарат, можете начать через несколько дней по схеме
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо
Невролог, Рентгенолог
Да, препарат Катена (габапентин) надо продолжать принимать. Не обязательно должна быть сонливость во время приема, это больше как побочный эффект.
Невролог
Здравствуйте! Да, лечение стоит продолжить. Мидокалм сейчас в какой дозе принимаете и в какой дозе ранее пили тизанидин? Возможно, доза маленькая и поэтому эффекта нет.
Клиент
Анна Евгеньевна, мидокалм был 450мг один раз вечером, 10 дней. уже его не пью. тинизадин был 4мг
Невролог
В таком случае желательно снова начать приём тизанидина 4 мг, сроком на 14-20дней. На фоне выполнения шпагата возник спазм, который нужно убрать. Видимо, у Вас сильные мышцы и эффект от препаратов недостаточно развился.
Невролог, Детский невролог
Добрый день, Виктория, скажите сейчас стреляющие боли или жгучие вас беспокоят? Катэна это препарат от нейропатический боли, минимальная эффективная дозировка у него 900 мг
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, сейчас боль больше как ноющая, иногда стреляет в состоянии покоя. До лечения была жгучая и проявлялась только при ходьбе или стоя, в покое не было
Невролог, Детский невролог
Поняла, ночью от прострелов при повороте в кровати не просыпаетесь?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, нет, ночью не просыпаюсь, прострелы не сильные
Невролог, Детский невролог
Поняла, в таком случае катэну прыгать смысла нету, давайте 1 мес этот препарат ещё. Что касаемо лечения нужно расслабить мышцы пить дальше сирдалуд 4 мг на ночь -10 дней
По МРТ сдавления протрузий нервных структур на уровне позвоночника нету, поэтому боль она связана именно с мышечным проблемами на фоне шпагата, сейчас расслабляет мышцы. Ещё допьём 5 дней Мелоксикам 15 мг внутри во время еды 5 дней
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! при возобновлении приема Габапентина, принимать по схеме
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после курса лечения и снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины), йога

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сводит челюсть при жевании
10 октября 2019
Ленара, Казань
Вопрос закрыт
Воспаление троичного лицевого нерва
14 ноября 2022
Ирина, Трубчевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
97 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Алина Сергеевна Проневич
43 отзыва
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Огромное спасибо врачу неврологу Лилии Акбашевой. На мои вопросы дала грамотный и подробный...
— Марина, г. Тында
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Лучший детский невролог здесь! Да простят меня другие психологи и неврологи на этом сайте, но...
— Варвара, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Хороший врач, всё доходчиво объяснила. Очень подробно расписали диагноз и дальнейшее лечение....
— Елена, г. Нижневартовск