Что вас беспокоит?
Повышен алт и билирубин
Здравствуйте. У мужа в четверг поднялась температура до 39,5. Парацетамолом сбили, на следующий день заметили слегка желтоватые склеры,на следующий день все прошло,потом два дня не было температуры и в воскресенье снова температура до 38,8, сбили парацетамолом , в понедельник температура 37,3 была. Вторник среда без температуры. Сдали анализы, пошли к терапевту. Он сказал что это вирусная инфекция, но из за повышенного алт и билирубина нужно сдать на гепатит А. Посмотрите пожалуйста анализы, что еще нужно делать? В августе сдавали анализы, там только билирубин был 29, при норме 21. Алт и моча были в норме. Тогда сдавали из за повышенного давления
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам вирусная инфекция, антибиотик не показан лечение симптоматическое
Алт могла Ортеги на болезнь и на препараты
По билирубину скорее всего есть синдром Жильбера, нужно сдать генетический анализ, при орви билирубин может повышаться при Жильбера, это не страшно
На гепатит А не похоже, обычно там выше показатели во много
Спасибо. Сегодня сдали еще кровь на гематит б и с. И сделали узи, посмотрите пожалуйста. Прикрепила
Здравствуйте! Выявлен гепатоз- Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и стеатоза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
Далее При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Спасибо большое за подробный ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам данных за вирусный гепатит нет. Возможно либо синдром Жильбера, либо передозировка парацетамолом. Анализы билирубин и АЛТ повышены не критично
Спасибо. Сегодня сделали узи обп, посмотрите пожалуйста
УЗИ почек без патологии, по УЗИ ОБП незначительные увеличения печени. Возможно просто незначительные проявления холестаза - стоит пропить желчегонные препараты (Урсосан, урдокса итд) и спазмолитики
Принятый ответ
Здравствуйте! Узи обп делали?
Я бы помимо гепатита А еще и проверила на гепатит В и С (методом пцр).
К лечению добавить гепатопотектор (гептрал 400 мг - 2 раза в день 1 месяц)
По поводу билирубина, если он повышался ранее, можно сдать кровь на Жильберра.
Спасибо. Сегодня сдали еще кровь на гематит б и с. И сделали узи, посмотрите пожалуйста. Прикрепила
Данных за острый гепатит не . Повышенный билирубин вероятно связан с перегибом желчного. Я бы рекомендовала хофитол 1 таблетки 3 раза в день 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 201911 ответов
- 28 Сентября 20191 ответ
- 22 Мая 201938 ответов
- 8 Февраля 20191 ответ
- 20 Октября 201832 ответа
- 18 Сентября 20186 ответов
- 11 Сентября 201816 ответов
- 26 Августа 201813 ответов
- 14 Августа 20181 ответ
- 12 Февраля 20182 ответа