Консультация гепатолога /

Повышен алт и билирубин — вопрос №2435030

106 просмотров

Здравствуйте. У мужа в четверг поднялась температура до 39,5. Парацетамолом сбили, на следующий день заметили слегка желтоватые склеры,на следующий день все прошло,потом два дня не было температуры и в воскресенье снова температура до 38,8, сбили парацетамолом , в понедельник температура 37,3 была. Вторник среда без температуры. Сдали анализы, пошли к терапевту. Он сказал что это вирусная инфекция, но из за повышенного алт и билирубина нужно сдать на гепатит А. Посмотрите пожалуйста анализы, что еще нужно делать? В августе сдавали анализы, там только билирубин был 29, при норме 21. Алт и моча были в норме. Тогда сдавали из за повышенного давления

Возраст: 34

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! По анализам вирусная инфекция, антибиотик не показан лечение симптоматическое
Алт могла Ортеги на болезнь и на препараты
По билирубину скорее всего есть синдром Жильбера, нужно сдать генетический анализ, при орви билирубин может повышаться при Жильбера, это не страшно
На гепатит А не похоже, обычно там выше показатели во много
Принятый ответ
Клиент
Спасибо. Сегодня сдали еще кровь на гематит б и с. И сделали узи, посмотрите пожалуйста. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Выявлен гепатоз- Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и стеатоза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Далее При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Клиент
Спасибо большое за подробный ответ!
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! По анализам данных за вирусный гепатит нет. Возможно либо синдром Жильбера, либо передозировка парацетамолом. Анализы билирубин и АЛТ повышены не критично
Принятый ответ
Клиент
Спасибо. Сегодня сделали узи обп, посмотрите пожалуйста
Гепатолог, Инфекционист
УЗИ почек без патологии, по УЗИ ОБП незначительные увеличения печени. Возможно просто незначительные проявления холестаза - стоит пропить желчегонные препараты (Урсосан, урдокса итд) и спазмолитики
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Узи обп делали?
Я бы помимо гепатита А еще и проверила на гепатит В и С (методом пцр).
К лечению добавить гепатопотектор (гептрал 400 мг - 2 раза в день 1 месяц)
По поводу билирубина, если он повышался ранее, можно сдать кровь на Жильберра.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо. Сегодня сдали еще кровь на гематит б и с. И сделали узи, посмотрите пожалуйста. Прикрепила
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Данных за острый гепатит не . Повышенный билирубин вероятно связан с перегибом желчного. Я бы рекомендовала хофитол 1 таблетки 3 раза в день 1 месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
25 августа 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Синегнойнвя палочка
30 января 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ночная заложенность носа, жжение и чихание
7 февраля 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва