Какое лечение проходить

Анна Давыдова12 Сентября 2024

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Доброе утро!
С учетом эндоскопической картины: Эрозивный рефлюкс-эзофагит, эрозивный процесс в желудке.
Если на данный момент времени вы ничего не принимаете из препаратов, то я бы посоветовала вам выполнить дополнительное дообследование на хеликобактерную инфекцию, так как не всегда экспресс тест во время проведения ЭГДС показывает нам достоверные результаты исследования.
Необходимо выполнить уреазный дыхательный тест, это золотой стандарт диагностического исследования.
Обязательно с условием соблюдения подготовки к исследованию:
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол, рабепразол, нексиум, нольпаза) через 2 недели, висмута (де-нол, улькавис, новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате:
Рассматривается проведение эррадикационной терапии первой линии, если ранее данную инфекцию вы не лечили.
Если результат у вас будет отрицательным, то терапия подразумевает следующее:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 8 недель.
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки.После приема в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу принимать препарат в течение 1 месяца
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков.

Анастасия Шевченко13 Сентября 2024

4.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Тимур!
По ФГДС признаки ГЭРБ, гастрита
Тест на хеликобактер пилори может давать ложные результаты, лучше сдать кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест
Необходимо:
Рабепразол или нексиум 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Альфазокс по 1 саше 4 р в сут 1 месяц
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!