Правильность назначения — вопрос №2436601

Question

Правильность назначения — вопрос №2436601

Евгения

126 просмотров

12 сентября 2024

Добрый день.Обращалась планово к гинекологу.Предварительно выполнено УЗИ органов малого таза.На приёме сданы мазки.Кровь сдана на 10 день цикла.Из жалоб-мажущие выделения за 2-3 дня до КД.Интересует мнение по назначениям.На фоне приёма Утрожестана,сначала перорально,затем вагинально очень плохое самочувствие.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гинеколог

плохое самочувствие

назначение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 12 сентября 2024

Клиент

Ольга Витальевна, беременность не планирую.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 12 сентября 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

в таком случае контролировать течение эндометриоза (убирать выделения до менструации) лучше будут кок с диеногестом в составе (клайра/жанин/силует). либо установка вмс мирена.

Пожаловаться

Евгения, 12 сентября 2024

Клиент

Ольга Витальевна, а что Вы скажите по поводу такого большого количества назначенных свечей?

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 12 сентября 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

жалобы со стороны влагалища у Вас есть? зуд, жжение, выделения с неприятным запахом?

Пожаловаться

Евгения, 12 сентября 2024

Клиент

Ольга Витальевна, жалоб никаких нет.

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 12 сентября 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

тогда свечи вообще ни к чему. У Вас не обнаружено в мазках ничего критичного, только условно-патогенная флора. у Вас снижена лактофлора 25-36%, а гарднерелла (условно-патогенная) 0,3%. это ничтожная малость. и лактофлора превалирует. нет дисбиоза.
по другим мазкам: в мазке на флору нет воспаления. цитология нормы.
единственный запрос на лечение - это эндометриоз матки, который начал проявлять себя межменструальными выделениями(до начала менструации). полагаю, менструации обильные и болезненные?

Пожаловаться

Евгения, 12 сентября 2024

Клиент

Ольга Витальевна, критические дни умеренные и практически безболезненные.Бывает,в первые дни немного тянет живот.Из свечей уже использовала Клиндацин.

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 12 сентября 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

всё, достаточно клиндацина. больше ничего не требуется. партнеру лечение не требуется.
тогда по данным думать: есть ли целесообразность в лечении эндометриоза. если выделения за 2-3 дня до наступления менструации не беспокоят, если суммарное количество дней выделений с менструацией не превышает 8 дней- Вы не нуждаетесь в лечении. если же всё же мешают выделения - я бы рекомендовала кок с диеногестом с 1го дня цикла. (жанин/силует/клайра - на выбор)

Пожаловаться

Евгения, 12 сентября 2024

Клиент

Ольга Витальевна, очень подробно всё объяснили.Спасибо большое.А то это не жизнь с такой побочкой от лекарств.

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 12 сентября 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Рада помочь ?

Пожаловаться

Евгения, 12 сентября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, а что лучше и как долго принимать?

Пожаловаться

Касперович Анастасия Сергеевна, 12 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Клайру можно длительно (отлично переносится и не будет мажущих выделений до и после менструации)

Пожаловаться

Евгения, 12 сентября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, а что Вы скажете по поводу назначенных свечей в таком количестве?

Пожаловаться

Касперович Анастасия Сергеевна, 12 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Необоснованное назначения
Я не вижу смысла

Пожаловаться

Евгения, 12 сентября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо большое за ответ.

Пожаловаться

Евгения, 12 сентября 2024

Клиент

Екатерина Александровна, подскажите как долго принимать?Контролировать по УЗИ?И что Вы скажете по поводу назначенных свечей в таком количестве?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 12 сентября 2024

Гинеколог

Принимать можно много лет если вы не планируете беременность. По поводу свечей-какие У вас есть жалобы?

Пожаловаться

Евгения, 12 сентября 2024

Клиент

Екатерина Александровна, жалоб нет.

Пожаловаться

Евгения, 12 сентября 2024

Клиент

Екатерина Александровна, беременность не планирую.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 12 сентября 2024

Гинеколог

При отсутствии жалоб никакое лечение не требуется, лечение аденомиоза требуется только если вас очень напрягают такие выделения, Если нет, то можно вообще ничего не принимать

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 12 сентября 2024

Клиент

Екатерина Александровна, благодарю за ответ.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 12 сентября 2024

Гинеколог

Пожалуйста и будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Цитологическое исследование расшифровать

4 ответа

1 ноября 2021

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Клостилбегит с 9 дня цикла

1 ответ

16 апреля 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Фибромы яичников

3 ответа

27 сентября 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Острый гастроэнтерит

5 ответов

18 ноября 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дуда Ольга Витальевна, 12 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-12T11:24:42+03:00

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 12 сентября 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! утрожестан в циклическом режиме никак не воздействует на эндометриоз.
прогестерон на 10й день цикла до овуляции
низкий в норме.
Вы планируете беременность?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-12T11:25:17+03:00

Пожаловаться

Касперович Анастасия Сергеевна, 12 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Не совсем согласна с назначениями
Признаки эндометриоза по узи
Утрожестан не лечит данное состояние
Показан Жанин или клайра
Во влагалище тержинан 6

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-12T11:29:15+03:00

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 12 сентября 2024

Гинеколог

Здравствуйте. Утрожестан неэффективен при эндометриозе, вам лучше принимать Кок Жанин или силуэт с первого дня менструации

Принятый ответ

Гаспарян Шушаник Юраевна, 16 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-16T03:18:16+03:00

Здравствуйте. По данным узи диффузные изменения миометрия- косвенный признак аденомиоза (эндометриоза тела матки) гормонзависимое заболевание и лечение, соответственно, гормональное. Но требуется при наличии жалоб ,мажущие выделения до или после менструации являются одним из клинических проявлений эндометриоза, в таком случае возможно применение препарата диеногеста (Визанна, Зафрилла, Для женс метри) или кок с диеногестом (Жанин, Силует, Клайра).
По результату фомофлор выявлена условно-патогенная флора, т.е та,что присутствует в норме, при отсутствии жалоб (зуд,жжение, неприятный запах выделений) лечение не требуется, при жалобах можете использовать крем клиндацин б пролонг вагинально 6дней на ночь.
Если утрожестан назначен для поддержания второй фазы цикла,то не обосновано, так как прогестерон сдан на 10 день цикла, а его сдают за 7 дней до предполагаемой менструации, при регулярном цикле и не требуется.