Что вас беспокоит?
Правильность назначения
Добрый день.Обращалась планово к гинекологу.Предварительно выполнено УЗИ органов малого таза.На приёме сданы мазки.Кровь сдана на 10 день цикла.Из жалоб-мажущие выделения за 2-3 дня до КД.Интересует мнение по назначениям.На фоне приёма Утрожестана,сначала перорально,затем вагинально очень плохое самочувствие.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! утрожестан в циклическом режиме никак не воздействует на эндометриоз.
прогестерон на 10й день цикла до овуляции
низкий в норме.
Вы планируете беременность?
Ольга Витальевна, беременность не планирую.
в таком случае контролировать течение эндометриоза (убирать выделения до менструации) лучше будут кок с диеногестом в составе (клайра/жанин/силует). либо установка вмс мирена.
Ольга Витальевна, а что Вы скажите по поводу такого большого количества назначенных свечей?
жалобы со стороны влагалища у Вас есть? зуд, жжение, выделения с неприятным запахом?
Ольга Витальевна, жалоб никаких нет.
тогда свечи вообще ни к чему. У Вас не обнаружено в мазках ничего критичного, только условно-патогенная флора. у Вас снижена лактофлора 25-36%, а гарднерелла (условно-патогенная) 0,3%. это ничтожная малость. и лактофлора превалирует. нет дисбиоза.
по другим мазкам: в мазке на флору нет воспаления. цитология нормы.
единственный запрос на лечение - это эндометриоз матки, который начал проявлять себя межменструальными выделениями(до начала менструации). полагаю, менструации обильные и болезненные?
Ольга Витальевна, критические дни умеренные и практически безболезненные.Бывает,в первые дни немного тянет живот.Из свечей уже использовала Клиндацин.
всё, достаточно клиндацина. больше ничего не требуется. партнеру лечение не требуется.
тогда по данным думать: есть ли целесообразность в лечении эндометриоза. если выделения за 2-3 дня до наступления менструации не беспокоят, если суммарное количество дней выделений с менструацией не превышает 8 дней- Вы не нуждаетесь в лечении. если же всё же мешают выделения - я бы рекомендовала кок с диеногестом с 1го дня цикла. (жанин/силует/клайра - на выбор)
Ольга Витальевна, очень подробно всё объяснили.Спасибо большое.А то это не жизнь с такой побочкой от лекарств.
Рада помочь ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не совсем согласна с назначениями
Признаки эндометриоза по узи
Утрожестан не лечит данное состояние
Показан Жанин или клайра
Во влагалище тержинан 6
Анастасия Сергеевна, а что лучше и как долго принимать?
Клайру можно длительно (отлично переносится и не будет мажущих выделений до и после менструации)
Анастасия Сергеевна, а что Вы скажете по поводу назначенных свечей в таком количестве?
Необоснованное назначения
Я не вижу смысла
Анастасия Сергеевна, спасибо большое за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Утрожестан неэффективен при эндометриозе, вам лучше принимать Кок Жанин или силуэт с первого дня менструации
Екатерина Александровна, подскажите как долго принимать?Контролировать по УЗИ?И что Вы скажете по поводу назначенных свечей в таком количестве?
Принимать можно много лет если вы не планируете беременность. По поводу свечей-какие У вас есть жалобы?
Екатерина Александровна, жалоб нет.
Екатерина Александровна, беременность не планирую.
При отсутствии жалоб никакое лечение не требуется, лечение аденомиоза требуется только если вас очень напрягают такие выделения, Если нет, то можно вообще ничего не принимать
Екатерина Александровна, благодарю за ответ.
Пожалуйста и будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным узи диффузные изменения миометрия- косвенный признак аденомиоза (эндометриоза тела матки) гормонзависимое заболевание и лечение, соответственно, гормональное. Но требуется при наличии жалоб ,мажущие выделения до или после менструации являются одним из клинических проявлений эндометриоза, в таком случае возможно применение препарата диеногеста (Визанна, Зафрилла, Для женс метри) или кок с диеногестом (Жанин, Силует, Клайра).
По результату фомофлор выявлена условно-патогенная флора, т.е та,что присутствует в норме, при отсутствии жалоб (зуд,жжение, неприятный запах выделений) лечение не требуется, при жалобах можете использовать крем клиндацин б пролонг вагинально 6дней на ночь.
Если утрожестан назначен для поддержания второй фазы цикла,то не обосновано, так как прогестерон сдан на 10 день цикла, а его сдают за 7 дней до предполагаемой менструации, при регулярном цикле и не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте. При эндометриозе препаратом выбора является диеногестом , это жанин или силуэт
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20191 ответ
- 25 Февраля 202013 ответов
- 23 Июня 20201 ответ
- 22 Июля 20201 ответ