Планируем беременность — вопрос №1515227

Question

Планируем беременность — вопрос №1515227

Эльза

305 просмотров

16 августа 2023

Была на приёме у гинеколога и узи, нашли кисту в правом яичнике и начальный эндометриоз, сдала анализы фемофлор скрин, впч тест, мазок на флору, гормон ттг, инсулин и д- димер. Выявился повышенный инсулин, и уреаплазма. Врач прописала пока иноферт форте 2 капсулы в день, дюфастон с 14 по 25 день цикла, с 1 дня цикла джес+ и потом на 4 месяца без перерыва, метилфолат, витамин д 2000 омега 1200
Глюкофаж лонг 500мг
По уреаплазме ещё лечения не дала верное ли лечение?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

гинеколог

яичника

начальный эндометриоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 16 августа 2023

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Эльза, здравствуйте!
Беременность как долго Вы планируете? Как дела с циклом, бывают ли задержки менструации без приёма Дюфастона, или он регулярный?

Уреаплазма - это условнопатогенная флора, если нет жалоб на зуд, жжение, выделения, дискомфорт, то лечить ее не нужно. Планированию она не мешает

Пожаловаться

Эльза, 16 августа 2023

Клиент

Анна Владимировна, проблемы с циклом да есть особенно в течении года сначала была у 1 гинеколога пол года пила дикироген 3 месяца, фертина 3 месяца и вставляла утрожестан пока вставляла, месячные шли как перестала 3 месяца нк было, цикл был то 56, то 45 дней, вот с дюфастоном 3 цикл идут день в день

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Эльза, 16 августа 2023

Клиент

Анна Владимировна, беременность планируем уже 2 года есть 1 ребёнок, сама забеременела без проблем, но было кесарево, беременность протекала отлично. Сейчас вес прибавила после 1 родов была 64 сейчас 94.

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 16 августа 2023

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Эльза, посмотрела анализы.
Если говорить по углеводному обмену - действительно есть инсулинорезистентность, что является как раз причиной резкого набора веса и, как следствие, длительных задержек цикла - на этом фоне не происходит или крайне редко происходит своя овуляция.
Поэтому, да, необходимо принимать глюкофаж (коррекция углеводного обмена) и Дюфастон (коррекция регулярности цикла).

Единственное, дюфастон лишь создаёт видимость регулярного цикла, но не решает проблему отсутствия овуляции - тут нужно подумать о стимуляции овуляции после обследования (оценить проходимости маточных труб и мужу сдать спермограмму по Крюгеру + MAR тест).

Сдайте обязательно гликированный гемоглобин, если не сдавали и с результатом желательно проконсультироваться у эндокринолога.

По Фемофлор есть выраженный сбой баланса флоры - нет полезных дактобактерий. Уреаплазма при этом в небольшом титре. Можно проставить Макмирор комплекс на ночь 8 дней и затем в течение 1-2 месяцев попить пробиотики для восстановления флоры

Пожаловаться

Эльза, 16 августа 2023

Клиент

Анна Владимировна, врач говорит что мужу тоже необходимо пролечить уреаплазму так как скорее всего она и стала причиной появления кисты и эндометриоза, это так?

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 16 августа 2023

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Эльза, ни к кисте, ни к эндометриозу уреаплазма отношения никоим образом не имеет. Причины у них совсем другие.
Мало того, она имеет право выявляться у Норме.
Мужа что-то беспокоит? Если нет, то нет показаний его лечить, даже если она выявляется - это вариант нормы

Пожаловаться

Эльза, 16 августа 2023

Клиент

Анна Владимировна, спасибо т.е мне нужно на данном этапе принимать гюкофаж, дюфастон витамины, и заселять влагалище лактобактериями да?

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 16 августа 2023

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Эльза, да, на здоровье!
И подумать о стимуляции овуляции

Пожаловаться

Эльза, 17 августа 2023

Клиент

Анна Владимировна, Доброе утро!
Лечение совместно с половым партнёром (на двоих). Половой покой или половая жизньс презервативом. Не загорать! Кисло-молочная диета. С 1го дня лечения: 1. Св. Суперлимф 25 Ед 10 дней в задний проход на ночь (хранить в холодильнике, на перевозку из аптеки домой 30 мин в прохладном месте 2-6С - в сумке-холодильнике). Вам можно начать вставлять во влагалище, на 4ый день переходите на ректальное вставление т.как назначу другие вагинальные свечи.
2. Поливитамины 1 мес.
С 4го дня лечения:
3. Азитромицин (Азитрокс) 500 мг однократно на голодный желудок за 30 мин до еды, 6 дней.
4. Доксициклин по 100 мг 2 р/д 10 дней после еды.
5. Во влагалище (только Вам) - св. Лименда 14 дней на ночь. Мужу - крем Тетрадерм 10 дней местно на половой член на ночь.
6. Максилак (Эвалар Мультифлора Макси по 1 капс после еды 1 раз в день 1 мес, с АБ вместе не пейте).
7. В конце лечения - 1 таб Флюкостата или Дифлюкана (150 мг) выпить 2х-кратно сразу после еды с интервалом48 часов.

После курса Доксициклина для восстановления микрофлоры - св. Ацилакт ДУО 10 дней во влагалище на ночь (хранить в холодильнике, на перевозку 30 мин в прохладном месте 2-6С). Повторить курс после менструации.
Через месяц после последней капсулы Доксициклина обоим сдать мазок на уреаплазму уреалитикум + уреаплазму парвум (ПЦР кач).
Посмотрите пожалуйста лечение которое мне прислала врач нужное ли оно в моём случае?

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 17 августа 2023

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Эльза, на мой взгляд чрезмерное, но тактика у всех разная. Мужем однозначно если и занимается, то уролог, не гинеколог

Пожаловаться

Эльза, 17 августа 2023

Клиент

Анна Владимировна, он проходил мед осмотр по мазку из уретры у него всё чисто

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 17 августа 2023

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Эльза, тогда лечение ему не требуется

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 16 августа 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте! По мазкам всё хорошо, уреаплазма не является инфекцией, передающейся половым путем, поэтому лечения не требует. Имеется только снижение уровня лактобактерий, поэтому можно принимать Дуожиналь по1к*2р в день 5 дней, затем по1к*1р в день 10 дней. ТТГ хороший. Да, есть изменения в анализе на инсулинорезистентность, поэтому Глюкофаж и Иноферт лучше оставить. Как давно планируете беременность? Цикл регулярный? Овуляцию отслеживали по УЗИ?

Пожаловаться

Эльза, 16 августа 2023

Клиент

Елена Александровна, беременность планируем 2 года, цикл не регулярный, к сожалению последний год скачет сильно, видимо из за неправильного лечения, так как 6 месяцев принимала дикироген и фертину+ утрожестан свечи, как отменила месячные пришли через 3 месяца, потом начались качели, цикл был то 46, то 56, то 64 дня, сейчас 3 цикл на дюфастоне

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 16 августа 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Поняла, 2 года-это много. Кровь на гормоны сдавали? ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, эстрадиол, ДГЭА, 17-он прогестерон? Муж обследован, спермограмму с МАR-тестом сдавал? Маточные трубы проверяли на проходимость?

Пожаловаться

Эльза, 16 августа 2023

Клиент

Елена Александровна, гормоны сдавала амг чуть завышен 8.49 и тестостерон верхняя граница, остальное всё в норме, маточные трубы не проверяла, но у нас есть 1 ребёнок беременность наступила быстро и протекала отлично

Пожаловаться

Эльза, 16 августа 2023

Клиент

Елена Александровна, прогестерон чуть занижен

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 16 августа 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Рекомендую всё же сдать хотя бы спермограмму, так как много внешних и внутренних факторов влияет на её качество. УЗИ сможете прикрепить?

Пожаловаться

Эльза, 16 августа 2023

Клиент

Елена Александровна, да прикрепила

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 16 августа 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Киста большая, как давно она появилась? По поводу оперативного лечения не говорили с доктором? Потому что кисты более 3 см подлежат хирургическому лечению, учитывая, что планируется беременность и она два года не наступает

Пожаловаться

Эльза, 16 августа 2023

Клиент

Елена Александровна, кисты прошлой осенью не было точно, так как была на узи и ничего не было, весной была на осмотре гинеколога плановый мед осмотр с работы при пальпации тоже ничего не сказали, боль появилась перед менструальным циклом в июле в правой части низа живота после месячных боль прошла, врач сказал пока не надо оперировать наблюдать зюпару циклов, сказала должна рассосаться

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 16 августа 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Поняла, в таком случае необходим УЗИ контроль, нужно понаблюдать за динамикой кисты

Пожаловаться

Эльза, 16 августа 2023

Клиент

Елена Александровна, спасибо пока понаблюдаю так как с 1 дня цикла прописали гормональные джес + и сказали что возможна киста уйдёт

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 16 августа 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Да, вполне возможно. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Эльза, 17 августа 2023

Клиент

Елена Александровна, Доброе утро!
Лечение совместно с половым партнёром (на двоих). Половой покой или половая жизньс презервативом. Не загорать! Кисло-молочная диета. С 1го дня лечения: 1. Св. Суперлимф 25 Ед 10 дней в задний проход на ночь (хранить в холодильнике, на перевозку из аптеки домой 30 мин в прохладном месте 2-6С - в сумке-холодильнике). Вам можно начать вставлять во влагалище, на 4ый день переходите на ректальное вставление т.как назначу другие вагинальные свечи.
2. Поливитамины 1 мес.
С 4го дня лечения:
3. Азитромицин (Азитрокс) 500 мг однократно на голодный желудок за 30 мин до еды, 6 дней.
4. Доксициклин по 100 мг 2 р/д 10 дней после еды.
5. Во влагалище (только Вам) - св. Лименда 14 дней на ночь. Мужу - крем Тетрадерм 10 дней местно на половой член на ночь.
6. Максилак (Эвалар Мультифлора Макси по 1 капс после еды 1 раз в день 1 мес, с АБ вместе не пейте).
7. В конце лечения - 1 таб Флюкостата или Дифлюкана (150 мг) выпить 2х-кратно сразу после еды с интервалом48 часов.

После курса Доксициклина для восстановления микрофлоры - св. Ацилакт ДУО 10 дней во влагалище на ночь (хранить в холодильнике, на перевозку 30 мин в прохладном месте 2-6С). Повторить курс после менструации.
Через месяц после последней капсулы Доксициклина обоим сдать мазок на уреаплазму уреалитикум + уреаплазму парвум (ПЦР кач).
Посмотрите пожалуйста корректное ли лечение мне прописала врач гинеколог, и стоит ли мне его принимать, как она сказала что на этом лечении киста должна уменьшится, а уреаплазма уйдёт

+ 1

Пожаловаться

Эльза, 17 августа 2023

Клиент

Елена Александровна, спасибо большое

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 16 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Какого размера эндометриоидная киста?
Сколько по времени планируете уже беременность?
Какой у Вас рост и вес?

Что касается уреоплазмы - у Вас есть жалобы на зуд, жжение, неприятный запах из половых путей, дискомфорт?

Пожаловаться

Эльза, 16 августа 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, зуда и жжения нет запаха нет, планируем 2 года рост 156 вес 94

Пожаловаться

Эльза, 16 августа 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, киста 41мм на 41мм содержимое 38 м

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 16 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Если у Вас уреоплазма бессимптомная, то ее не нужно лечить.
Как давно у Вас эта киста?
Дюфастон и Джес не рассасывают кисты, зачем Вам эти препараты назначены?

Пожаловаться

Эльза, 16 августа 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, дюфастон назначили чтобы месячные пришли вовремя без задержек, а джес+ для постоянного цикла сказали, если цикл будет регулярный киста должна рассосаться

Пожаловаться

Эльза, 16 августа 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, я прикрепила узи посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 16 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Киста по описанию похожа на фолликулярную , она когда образовалась?
У вас цикл нерегулярный? Сколько дней минимальный и максимальный?

Пожаловаться

Эльза, 17 августа 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, цикл не регулярный максимальный 86 дней минимальный 28 но он при приёме дюфастона был

Пожаловаться

Эльза, 17 августа 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, Доброе утро!
Лечение совместно с половым партнёром (на двоих). Половой покой или половая жизньс презервативом. Не загорать! Кисло-молочная диета. С 1го дня лечения: 1. Св. Суперлимф 25 Ед 10 дней в задний проход на ночь (хранить в холодильнике, на перевозку из аптеки домой 30 мин в прохладном месте 2-6С - в сумке-холодильнике). Вам можно начать вставлять во влагалище, на 4ый день переходите на ректальное вставление т.как назначу другие вагинальные свечи.
2. Поливитамины 1 мес.
С 4го дня лечения:
3. Азитромицин (Азитрокс) 500 мг однократно на голодный желудок за 30 мин до еды, 6 дней.
4. Доксициклин по 100 мг 2 р/д 10 дней после еды.
5. Во влагалище (только Вам) - св. Лименда 14 дней на ночь. Мужу - крем Тетрадерм 10 дней местно на половой член на ночь.
6. Максилак (Эвалар Мультифлора Макси по 1 капс после еды 1 раз в день 1 мес, с АБ вместе не пейте).
7. В конце лечения - 1 таб Флюкостата или Дифлюкана (150 мг) выпить 2х-кратно сразу после еды с интервалом48 часов.

После курса Доксициклина для восстановления микрофлоры - св. Ацилакт ДУО 10 дней во влагалище на ночь (хранить в холодильнике, на перевозку 30 мин в прохладном месте 2-6С). Повторить курс после менструации.
Через месяц после последней капсулы Доксициклина обоим сдать мазок на уреаплазму уреалитикум + уреаплазму парвум (ПЦР кач).
Посмотрите пожалуйста врач прислала вот такое лечение стоит ли мне его принимать судя по моим анализа, она написала что киста после антибиотиков и свечей уменьшится

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий удельный вес мочи

1 ответ

28 мая 2024

Мария

Вопрос закрыт

Беременность на ранних сроках

6 ответов

19 августа 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос