Консультация психиатра /

Прикрытие для Золофта — вопрос №2437995

821 просмотр

В июле на фоне череды сильных эпизодов панических атак (прилив жара, тревожность, паника, усиленная потливость, дрожание в теле, ощущение нехватки воздуха) и повышения пульса в покое обратился к кардиологу. Были проведены ЭхоКГ и суточный Холтер. На Эхо патологий обнаружено не было, Холтер показал частую желудочковую экстрасистолию (10,01%). С 26 августа принимаю Беталок-ЗОК. Два дня принимал по 12,5 мг утром и вечером, после чего начал принимать 25 мг утром и 12,5 вечером до настоящего момента. Панические атаки в целом отступили, тревожность немного снизилась, пульс в покое снизился. 10.09 снял новый Холтер - по его результатам экстрасистолия теперь наджелудочковая, но 12,17%.

Кардиолог прописал Золофт, сказав, что его можно начинать принимать без прикрытия. Мои просьбы назначить какой-нибудь действенный сильный седативный антиксиолитик для прикрытия проигнорировал. Здесь читал ряд обращений о том, что Золофт может увеличивать тревогу, я этого сильно опасаюсь. Скажите, действительно ли его можно начинать принимать без прикрытия транквилизатором?

Возраст: 38

Хронические болезни: Тревожное расстройство по типу панической атаки, шейный остеохондроз, внутренний геморрой, частая желудочковая экстрасистолия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Многие специалисты назначают прием антидепрессантов без прикрытия, однако в период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревожности, данный период может длиться до 3 недель, поэтому лучше все же начать дополнительно прием транквилизатора - в вашем случае можно рассмотреть стрезам, это кардиологически безопасный транквилизатор, который можно принимать по 1 капсуле 3 раза в сутки или по 2 капсулы утро и 2 капсулы обед.
Прием золофта начинают с 25 мг в первой половине дня и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Полноценный эффект от золофта появится спустя 4-5 недель от начала лечения. Курс лечения 8-12 месяцев.
Клиент
Анжела Вильевна, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что попросить у врача от тревоги? Мне всё время выписывают "дневные" транквилизаторы, которые очень слабые, например Грандаксин (он к тому же плохо влиял на сон)... Я пытаюсь объяснить наблюдающему врачу, что мне не нужно водить грузовик или работать за станком, мне нужно успокоиться так как у меня постоянная тревожность/страх смерти и навязчивые мысли об этом. Какой препарат с достаточной седацией можно совмещать с антидепрессантами и бета-блокаторами?

Психиатр
Как и написала выше, можно рассмотреть стрезам или бензодиазепиновые транквилизаторы - феназепам, алпразолам или клоназепам, данные транквилизаторы обладают мощным противотревожным эффектом, но их рекомендовано принимать до 14 дней, так как данные препараты способны вызывать привыкание.
Клиент
Анжела Вильевна, у меня есть в наличии Стрезам, но у него много не самых хороших отзывов, также описывают слабый эффект и часто сообщают о возникновении аллергических реакций - опасаюсь принимать его, так как из-за капсул нельзя разделить дозу, чтобы посмотреть на действие
Психиатр
Ни разу не встречала появление аллергической реакции на стрезам, производитель всегда пишет перечень побочных эффектов, чтобы обезопасить себя на будущее, но это абсолютно не значит, что данный побочный эффект будет у вас
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эмоциональное состояние
5 июля 2023
luchinina0608@mail.ru, Казань
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
19 июля 2023
Oksana, Калининград
Вопрос закрыт
Вортиоксетин или транилципромин?
6 сентября 2023
Дмитрий, Ист-Лондон
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
156 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
27 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Анжела Вильевна  Москвина
139 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Кирилл Валерьевич Шендеров
65 отзывов
Психиатр
1996-2002, Витебский Госу
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск