Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2438271

Что вас беспокоит?

Как отичить маточное кровотечение от восстановления менструаций?

На фоне химиотерапии при лечении РМЖ прекратились менструации с января 2021 года. 3 года принимала тамоксифен. Поставили диагноз: тамоксифен индуцированная гиперплазия эндометрия. 3 месяца назад перевели на другой препарат (Анастразол). Собиралась в ближайшее время делать гистероскопию. 11.09.2024 сделала УЗИ: Толщина эндометрии 2,2 см, степень васкуляризации по IETA 2-3 балла. Правый яичник: объём 1,8 мл, фолликулы 1-2, наибольший 0,54 см. Левый яичник: объём 4,3 мл со спавшим гипоэхогенным включением в 1,5x1,1 см. Вечером того же дня появились тянущие боли внизу живота. 12.09.2024 началось кровотечение (как менструации) Возраст 44 года. Возможна ли по результатам УЗИ определить: это кровотечение или восстановились менструации?

Рак молочной железы
44 года
12 Сентября 2024·Просмотров: 238·Людмила, Нижнекамск

Здравствуйте, Людмила!
Кровотечение - это большая кровопотеря крови (прокладка макси заполняется за 2 часа полностью)- это показание к госпитализации.
По узи могут увидеть и сравнить толщину эндометрия, если он, при активной менструации, не уменьшается в размерах- то это точно кровотечение , которое не связано с отторжением эндометрия.

Добрый день.
Это определяется не по УЗИ , а по количеству использованных прокладок.
В любом случае вам необходимо делать гистероскопию.

Здравствуйте, Людмила.
На данных препаратах менструации быть не может.
Это гиперплазия эндометрия. Понаблюдайте. Если кровянистые выделения будут больше 5 дней, обильные, надо делать ГИСТЕРОСКОПИЮ с выскабливанием полости матки.
Если кровянистые выделения прекратятся, обязательно сделать УЗИ, проконтролировать толщину эндометрия.

Марианна Александровна, Отсутствие жёлтого тела на УЗИ о чём-то говорит?

Марианна Александровна, выделения стали обильнее. С 5 утра: 4 гинекологические капы по 30мл + 2 максимальные прокладки. Возможно ли при таких объемах подождать, или бежать на срочную госпитализацию на РДВ (врач отказался записывать на гистероскопию, сказал при такой толщине эндометрия не информативно)?

Принятый ответ

Людмила, если очень обильные кровянистые выделения, желательно выполнить выскабливание не откладывая. Эндометрий действительно очень толстый.

Здравствуйте.
Эндометрий у вас толстый.
Может быть менструация, но она будет обильной с большой вероятностью.

Кровотечение это когда большая прокладка заполняется за 1-1,5 часа минимум два раза подряд.
В этом случае нужен приём кровеостанавливающих типа Транексам 500мг 3 раза в сутки.
Если выделения не уменьшаются, обращаться очно.

И на 6-7 день выделений повторить УЗИ, оценить толщину эндометрия.


Екатерина Сергеевна, максимальная прокладка заполнилась за 9 часов.
Можно ли при помощи какого-то анализа определить постменопаузу?

Можно сдать кровь на половые гормоны на 2-5 день цикла фсг, ЛГ, эстрадиол, АМГ.

По УЗИ в яичниках есть единичные Фолликулы

Екатерина Сергеевна, у меня до сегодняшнего дня 3,5 года не было менструаций, хотя единичные фолликулы определялись всё это время. Что значит 2-5 день цикла при отсутствии менструаций? Или вы предполагаете у меня восстановление менструаций?

На данный момент в течении 5 дней лучше сдать кровь на гормоны.

Здравствуйте! Вероятнее всего, что кровянистые выделения появились из за гиперплазии и нужна гистероскопия, как срочно зависит от обильности выделений. На принимаемых вами препаратов не должно быть менструации

Виктория Леонидовна, спасибо за ответ!
Когда сделать РДВ (врач отказался записывать на гистероскопию, сказал при такой толщине эндометрия не информативно)?Ввыделения стали обильнее. С 5 утра: 4 гинекологические капы по 30мл + 2 максимальные прокладки. Возможно ли при таких объемах подождать, или бежать на срочную госпитализацмю?

Здравствуйте!
Это гиперплазия 22 мм . На фоне терапии не должно быть . Поэтому важно получить гистологическое заключение при гистероскопия , РДВ ( диагностическом выскабливании )

Инна Валериевна, спасибо за ответ!
Когда сделать РДВ (врач отказался записывать на гистероскопию, сказал при такой толщине эндометрия не информативно)?Ввыделения стали обильнее. С 5 утра: 4 гинекологические капы по 30мл + 2 максимальные прокладки. Возможно ли при таких объемах подождать, или бежать на срочную госпитализацмю?

Как это « не информативно»?!?
Я не понимаю такой ответ …
Да, бегом на гистероскопию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.