Консультация невролога /

Иногда бывают обмороки — вопрос №2439930

92 просмотра

МРТ выполнено на аппарате Siemens Magnetom Avanto 1.5T Магнитно-резонансная томография Ф.И.О. пациента: Понкратов Владимир Викторович Возраст: 23.02.1953 № исследования: 16192 Дата исследования: 11.09.2024 Контрастное вещество: нет МРТ артерий и вен головного мозга Протокол исследования: Исследование проведено в аксиальной, сагиттальной и коронарной проекциях в режимах T2, T1 Результаты исследования: На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления. Внутренние сонные артерии (ВСА) имеют нормальный ход и диаметр, расположены симметрично. Сифоны ВСА с обеих сторон выражены отчетливо . Средние мозговые артерии (СМА) и передние мозговые артерии (ПМА) отходят с каждой стороны от ВСА. Вариант развития Виллизиева круга в виде в виде снижения кровотока по Р1 сегментам обеих задних мозговых артерий, их отхождение от сифонов соответствующих внутренних сонных артерий, с формированием неполной двусторонней задней трифуркации. Основная артерия имеет обычный ход, диаметр до 0,2см, задние мозговые артерии (ЗМА), имеют обычный диаметр. Определяется асимметрия кровотока по интракраниальному отделу позвоночных артерий, за счет выраженного сужения левой ПА , диаметр левой до 0,15см, сигнал от кровотока в V3 местами четко не дифференцируется.Диаметр правой ПА до 0,3см,в V3 сужение до 0,2см Обеднение периферического кровотока. *** На серии МР венограмм, выполненных в режиме TOF, в сагиттальной проекции визуализированы вены и синусы головного мозга. Максимальный поперечный размер синусов и вен (с учетом нативных данных): верхний сагиттальный — 0,2-0,3 см (норма 0,25-0,45 см); поверхностные мозговые вены - 0,2-0,3 см; прямой синус – до 0,2 см (норма 0,1-0,3 см); большая вена мозга - 0,2 см (норма 0,25-0,3 см); поперечный синус справа -0,6 см, слева 0,5 см (норма 0,55-0,8 см), сигмовидные синусы справа 0,7 см, слева до 0,7 см, (норма 0,5-0,8 см) с наличием неоднородности сигнала от кровотока справа, вероятно, за счет потоковых артефактов. внутренние яремные вены справа в проксимальных отделах 0,7 см, слева в проксимальных отделах 0,5 см, (норма 0,42-0,8 см). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина варианта развития Виллизиева круга. Выраженное сужение и снижение кровотока по левой ПА (вероятно гипоплазия). Умеренное сужение V3 правой ПА, снижение кровотока по основной артерии, левому поперечному синусу,левой внутренней яремной ввене.

Возраст: 71

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
На ангиографии сосудов - анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Также возрастные изменения. Они не вызывают обмороки
Опишите как происходит обморок
1.Бывает потеря сознания ?
2.Как долго находитесь без сознания?
3.С чего начинается приступ ( общая слабость , потемнение в глазах, потливость)
4.Что предшествует потере сознания ? ( поворот головой, изменение положения тела, резкий переход из горизонтального в вертикальное положение, недосыпание, пребывание в душном помещении , эмоциональное перенапряжение )
5. Пена изо рта , произвольное мочеиспукание ?
6. Выполняли видео-ЭЭГ с депривацией сна?
Клиент
Лилия Альбертовна,
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Обмороки начались лет 40 назад. Примерно раз в полтора года .
Сначала ощущение, что что не в порядке. потом понемногу пропадает зрение, потом перестаю слышать. За всё это время сознание терял только три раза, на две-три минуты
Невролог
МРТ головного мозга делали ? Или только сосуды ? Ээг выполняли. ?
Клиент
Лилия Альбертовна, Только сосуды
Невролог
Выполните мрт головного мозга. - возможно есть какие-то образование в ткани головного мозга , которое вызывает такие приступы. И выполните видео-ээг с депривацией сна.
Невролог
Здравствуйте! По МР- ангиографии только индивидуальная особенность строения сосудов. Гипоплазия - это врождённое сужение артерии. С ней живут всю жизнь. Симптомов это не даёт. Опишите подробнее обморок. Проверяли ли сердце?
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте.
Сердце проверял. Всё в порядке.
Обмороки начались лет 40 назад.
Сначала темнеет в глазах, потом ничего не вижу, потом пропадает слух. случается примерно раз в полтора года.
За всё это время сознание терял только три раза, на пару минут
Невролог
Проходили ЭЭГ,чтобы исключить эпиактивность? Головная боль после приступа не развивается?
Клиент
Анастасия Юрьевна, ЗЭГ не проходил. Голова не болела гикогда
Невролог
Такие приступы могут быть в рамках эпилептической ауры. Необходимо пройти видеоЭЭГ-мониторинг с захватом сна, чтобы точно исключить патологию, т к по МРТ нет причин ваших симптомов.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По сосудам индивидуальные врожденные особенности строения, к ним Вы адаптированы с самого рождения.
Скажите как обмороки протекают? Судорог нет? Как долго длится обморок? По кардиологии проходили обследования?
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте.
Обмороки короткие.. Раз в полтора года. Судорог нет. Сознание не теряю, но пропадают зрение и слух.
Клиент
Марина Алексеевна, Обследование по кардиологии проходил. Всё в порядке..Нужно ли в моём случае какое-то медикаментозное лечение?
Невролог, Рентгенолог
В вашем случае по данному обследованию лечение не требуется.
Можете пройти ЭЭГ-видеомониторинг 4-6 часовой в рамках дообследования.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
ЭЭГ выполняли. ?
УЗИ сердца ?
Клиент
Алена Алексеевна, С сердцем всё в порядке. Нужно ли в моём случае каое-то медикаментозное лечение?
Невролог
После прохождения ээг и только очно подбираем терапию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Раздражительность и злость
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в пояснице
3 часа назад
800.00 р.
Мария, Шахты
Рассеянный склероз
3 часа назад
1500.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Кальцинат в ГМ на КТ
4 часа назад
800.00 р.
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна