Что вас беспокоит?
Вирус Эпштейн Барр
Добрый вечер.Сыну 17 лет,04.09 у сына поднялась высокая температура 38.8(поднималась раз у сутки на протяжении 4дней)и опухла шея, подумали что его продуло или потянул (тк он спортсмен)вызвали врача, послушала сказала ОРВИ, где то числа 9на шее вылезли сразу три лимфоузла,размером наверно с крупный виноград, испугалась и пошли в платную клинику,там нас отправили сдавать анализы,сдали и я мягко говоря в шоке!к врачу -инфекционисту только 15сентрября,очень прошу помощи в расшифровке анализов,пугают пониженные тромбоциты,первым анализам не поверила, сегодня пересдали(анализы прилагаю)пьем сейчас Циклоферон,тавегил,промываем нос и капаем протаргол!! насколько критично сниженные тромбоциты?не может ли начаться внутренне кровотечение? температура в течении дня 36.6-37.6,,,в июне месяце лежал в больнице с микоплазменной пневмонией.Ранее никогда так сильно и часто не болел!
Здравствуйте,тромбоциты понижены не критично и сами придут в норму,лечения у этого в руса специфического нет,просто питье и время.Надо еще сдать биохимию(билирубин,АЛТ,АСТ),сделать узи органов брюшной полости.
Евгения Сергеевна, поняла, спасибо большое
Здравствуйте! Для внутреннего кровотечения снижение тромбоцитов должно быть ниже 20, тогда показано переливание тромбоцитарной мамсы. При вирусных инфекциях так не бывает.
Поэтому об этом точно не стоит волноваться!
Тромбоциты после заболевания восстановятся через несколько месяцев.
Наталья Михайловна, фух, успокоили, спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте! действителтно, диагноз мононуклеоз подтвержден
Лечение симптоматическое, противовирусные назначаем при тяжелом или затяжном течении
Тромбоциты по нижней границе (до 150 допустимо), кровотечение не начнется, это не единственные факторы свертывания крови
Принятый ответ
Здравствуйте!
Типичная картина инфекционного мононуклеоза, вызванного Эпштейн Барр вирусом.
Тромбоциты снижены не критично. Кровотечения возникают при тромбоцитах менее 20-30.
Лечение симптоматическое в зависимости от сиптомов. Полоскание горла антисептиками, жаропонижающие при температуре более 38С. Курс Циклоферона можно полностью пройти.
Дополнительно при инфекционном мононуклеозе необходимо сдать БХ крови (АСТ, АЛТ, билирубин прям и общий, ГГТП щелочная фосфатаза) + УЗИ печени и селезёнки. Это обязательное обследование. Если по БХ будут повышены АСТ АЛТ, то можно добавить к лечению гепатопротекторы (Урсосан, Гептрал и тд) + исключение физ нагрузок (физкультура) в течение 1-3х месяцев (справку можно взять у педиатра)
Мария Геннадьевна, спасибо большое за развернутый ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!
У сына подтвержден диагноз инфекционный мононуклеоз, вызванный ВЭБ инфекцией.
В общем анализе крови нет ничего страшного, не переживайте.
Гематологи такие цифры тромбоцитов даже не назовут что они снижены. По международным нормам нижняя граница тромбоцитов является 150.
Глубокая тромбоцитопения при уровне 40, когда необходимо уже консультация гематолога, а кровотечение возможно только при уровне тромбоцитов ниже 20.
Не стоит переживать и ожидать этого, ничего опасного для жизни нет!
Сейчас рекомендую сдать АЛТ, АСТ, необходимо оценить функцию печени, в случае повышения ферментов необходимо будет к лечению добавить гепатопротекторы, например, гептрал или урсосан или хофитол.
Выполните УЗИ органов брюшной полости.
Лечение сейчас симптоматическое, антибиотики не показаны, лейкоциты повышены за счёт моноцитов и лимфоцитов, т.е. кровь чисто вирусного характера.
Инна Сергеевна, спасибо за такой развернутый ответ
Здравствуйте, по крови признаки вирусной . Тромбоциты снижены не критично, не переживайте.
Иммуноглобулины М к вирусу Эпштейн Барра положительные, что говорить о острой вирусной инфекции- мононуклеоз. Лечение только симптоматическое(при температуре выше 38 - парацетамол, при насморке- сосудосуживающие и т.д. ). Циклоферон можно допить курс Антибиотик не нужен.
Показатели в крови, в том числе тромбоциты, придут в норму после заболевания.
Екатерина Евгеньевна, Спасибо большое
Добрый день , по предоставленной вами информации можно сказать что у вашего ребенка картина инфекционного мононуклеоза, вызванного Эпштейн Барр вирусом это один из самых распространенных вирусов в мире.
Тромбоциты снижены не критично. ( по поводу кровотечения опасности нет), тромбоциты со временем восстановятся
Лечение симптоматическое в зависимости от симптомов. Полоскание горла антисептиками, жаропонижающие при температуре более 38С. Также я б рекомендовал вам Изопринозин в возрастной дозировке и
Дополнительно при инфекционном мононуклеозе необходимо сдать БХ крови ( развернутая ) ОАК + УЗИ ОБП + УЗИ лимфатических узлов( обязательно)
Петр Николаевич, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 202115 ответов
- 8 Мая 202120 ответов
- 24 Июля 202122 ответа