Что вас беспокоит?
Помогите с анализами
Назначил анализы эндокринолог -гинеколог Не наступает беременность 9 лет , к врачу только 17 хотелось бы уточнить , ответы эндокринолога здесь уже получала , хотелось бы узнать мнение гематолога , и ещё последнее время иногда появляются синяки на теле ,самый последний синяк откуда не возьмись, анализы прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В общем анализе крови наблюдается снижение уровня тромбоцитов, скажите, пожалуйста, ранее уже сдавали общий анализ крови? Какие были показатели тромбоцитов?
Не болели в момент сдачи крови ничем?
Есть ли признаки кровотечений из носа, десневые кровотечения?
Беременность не наступала или были выкидыши ?
Здравствуйте,старые анализы почему то не получается прикрепить сдавала в 2023 году Эритроциты 4,9210 гемоглобин 151,тромбоциты 241.. беременности не было выкидыша не было, кровотечения не было и нет , только часто синяки ,посмотрите в фото прикрепила
Ничем не болела
Мария, поняла Вас
В таком случае нужно пересдать общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио и рот сохранении уровня менее 100 обратиться на очную консультацию гематолога для проведения комплексного обследования и постановки диагноза
В настоящий момент опасности для здоровья нет, но требуется обязательное обследование
Спасибо за ответы, всего доброго ♥️
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария
Уровень гемоглобина и эритроцитов в норме.
В ОАК снижение тромбоцитов - 53 тыс. Норма 150-450.
Для начала необходимо пересдать ОАК с тромбоцитами по Фонио (подсчет вручную), Затем устаносить причину тромбоцитопении - первичная иммунная или вторичная. Иммунная тромбоцитопения - диагноз исключения. Необходимо пройти целый комплекс обследований: ВИЧ, гепатит в,с, иммуноглобулины м и джи к впг, цмв, вэб, ревматоидный фактор, АНФ, тест на хеликобактер (бактерия, живущая в желудке), узи обп, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета 2 гликопротеину иммуноглобулины м и G отдельными титрами.
Если никакой причины не найдено, ставится диагноз иммунной тромбоцитопении.
У вас бывают синяки, обильные менструации, другие кровотечения?
В анализах снижение ферритина. Норма от 30.
Для восполнения латентного дефицита железа можно использовать препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Длительность терапии- 3 мес, затем контроль ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Здравствуйте, обильная менструация только на второй день , а так мазня, кровотечение не было , единственное часто по телу синяки , маленьких красных точек в одном месте,на днях на руке появилась какая то шишка потом переросло в огромный синяк , фото есть в прикрепленных посмотрите пожалуйста ,и во рту бывают на щеках красные маленькие точки ,часто болит голова (это не знаю связано или нет ) сильно выпадают волосы и пару лет назад резко похудела на 30 кг теперь вес больше 50 не поднимается ,беременности не было ,выкидыша не было
Выпадение волос может быть связано с дефицитом железа.
В остальном доосбследование по списку в первом сообщнении необходимо выполнить и проконсультироваться с гематологом очно.
Спасибо за ответы ,всего доброго ♥️
Принятый ответ
Здравствуйте, уровень тромбоцитов не угрожает сейчас никак здоровью и риски серьезных кровотечений минимальны.
Однако, данный уровень позволяет встать на диспансерный учёт к гематологу с подозрением на иммунную тромбоцитопению и пройти все обследования, которые подтверждают
ИТП и исключают другие причины тромбоцитопении.
Обычно это:
-Антитела к ВИЧ, гепатитам В,С
-Общая биохимия+ ГГТП+ С-реактивный белок
- ТТГ , Т3, Т4 св, анти ТПО, анти ТГ
-Уровень фолатов, витамина В12
- Антитела к тромбоцитам
-Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК)
- ФЛГ, УЗИ брюшной полости почек
- Обследования на хеликобактериоз
- Обследование костного мозга по показаниям
Симптоматически врач может назначить аскорутин, Дицинон. Местно Троксевазин на экхимозы.
Спасибо за ответ ♥️
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 4 часа назад11 ответов
- 4 часа назад15 ответов
- 6 часов назад20 ответов