Консультация невролога /

Рекомендации по заключению мрт поясницы — вопрос №2445059

96 просмотров

Многолетние проблемы с поясничным отделом позвоночника. Насколько серьёзны дегенеративные изменения. Насколько веди-ка вероятность обездвиживания. Как можно по возможности вылечить, преостановить провес разрушения. У меня ребёнок 6 месяцев. Вес 10кг. Исключить подъем невозможно.
Насколько опасна последующая беременность? Прикрепляю заключение новое и годовой давности для оценки динамики.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте, по последнему МРТ ничего страшного у вас нет. Дегенеративно-Дистрофические изменения развиваются у всех людей старше 25 лет. Это издержки прямохождения.
Единственное и правильное лечение данного недуга только лфк, необходимо нарастить мышечный корсет, чтобы поддерживать позвоночник. Рекомендую занятия по методу Бубновского, снижение массы тела, если есть лишний вес, сбалансировать питание, нормализовать питьевой режим(из расчета 30 мл на 1 кг веса), соблюдать режим сна и отдыха(полноценный 8 часовой сон).
Беременейте на Здоровье!✨
Врач УЗД, Терапевт
Также имеют место воспалительные изменения, скажите на данный момент вас что нибудь беспокоит? Ребёнка кормите?
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за оптимистичный настрой) Здравствуйте,Марина! У меня сколиоз s-образный. 20,25 градусов. Мышечный валик слева. Боли в поясничном отделе, скованность, синдром грушевидной мышцы слева, миофасциальные боли.
Клиент
Ребёнка не кормлю
Врач УЗД, Терапевт
Все эти проявления сглаживаются только умеренной, правильной физ нагрузкой, в виде ЛФК.
Препараты будут помогать только временно.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По МРТ фасеточный синдром, связанный с изменениями в фасеточных суставах.
Небольшие протрузии без воздействия на нервные корешки.
Признаки остеохондроза.
Опишите, что беспокоит?
Нет ничего страшного по МРТ.
Клиент
Здравствуйте,Марина! У меня сколиоз s-образный. 20,25 градусов. Мышечный валик слева. Болта поясничном отделе, скованность, и синдром грушевидной мышцы слева. Сильные миофасциальные боли
Невролог, Рентгенолог
Скажите какое-то лечение получали уже?
ЛФК/спортом не занимаетесь?
Клиент
Болевой синдром снимаю нурофеном и кетопрофеном, очень сводит спину и ягодицу. Сейчас в клинике Дикуля прохожу курс массажа ( 2 р в неделю) пока сделала 3 из 10.увт раз в неделю.начинаю курс лфк. Может быть стоит добавить какое-то медикаментозное лечение? Уколы? Противовоспалительное? Восстанавливающее? Хондропротекторы? Когда-то проходила лечение курсами. Единственное плохо переношу миорплаксанты-депрессивное состояние и хондропротекторы на основе хитина-аллергическая реакция.мы хотели бы ещё одного ребёнка, но мне 39 лет и времени остаётся не так уж много…
Невролог, Рентгенолог
Беременность Вам по показателям позвоночника точно не противопоказана.
ЛФК и массаж это правильно, ЛФК вообще нужно заниматься постоянно.
Из спорта можно плавание.
Также можно заниматься йогой/пилатесом/стретчингом.
По препаратам:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Можно выполнить капельницы р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней

Рассмотреть выполнение блокады(гормон+местный анестетик).

Хондропротекторы вообще не доказаны в лечении, вернее не доказана их эффективность.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам обследования описаны возрастные изменения позвоночника
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Писк в ушах
5 мин. назад
800.00 р.
Елена
Немеет рука
23 мин. назад
700.00 р.
Варвара
Головные боли
54 мин. назад
750.00 р.
Анонимный пользователь
МРТ у грудничка
1 час назад
700.00 р.
Алиша
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Алексеевна Фатнева
205 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
153 отзыва
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Алина Сергеевна Проневич
43 отзыва
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Огромное спасибо врачу неврологу Лилии Акбашевой. На мои вопросы дала грамотный и подробный...
— Марина, г. Тында
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Лучший детский невролог здесь! Да простят меня другие психологи и неврологи на этом сайте, но...
— Варвара, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Хороший врач, всё доходчиво объяснила. Очень подробно расписали диагноз и дальнейшее лечение....
— Елена, г. Нижневартовск