Консультация невролога /

Немеет рука — вопрос №3167421

59 просмотров

Здравствуйте, в анамнезе диагноз эпилепсия уже 10 лет. Пью препарат тегретол цр 400 2 р в день, приступов не было уже давно. Но в последнее время состояние ухудшилось, появилась слабость, онемение руки. Сегодня вызвала скорую, давление и ЭКГ в норме, но сахар 8,7. С последнего приема пищи прошло около 2 часов, может даже чуть больше до их приезда

Возраст: 21

Хронические болезни: Эпилепсия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Слабость в руке объективная? Как проявляется? Может слабость в отдельных пальцах?
Если поколоть зубочисткой на этой руке и на другой, будет ли разница?
С глюкозой симптомы никак не связаны. В таких случаях рекомендуется сдать анализ натощак.
Клиент
Анастасия Юрьевна, если поколоть зубочисткой, разницы никакой не вижу, слабость проявляется во всей кисти, она становится вялой
Невролог
Если разницы в чувствительности нет, то вероятнее это субъективное ощущение. В связи с чем появилась слабость? Она постоянная или периодическая?
Клиент
Анастасия Юрьевна, слабость периодическая, она была раньше перед тем как случался приступ, сейчас не могу сказать, с чем она связана
Клиент
Анастасия Юрьевна, меня еще беспокоит такой сахар, никогда не был повышен у меня
Невролог
Если слабость возникает периодически, то нужно исключить эпиприступ и пройти видеоЭЭГ-мониторинг.
Также необходимо исключить психогенную причину симптомов. Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Невролог
Правильно проводить анализ глюкозы натощак,чтобы выявить отклонения. Для этого нужно обратиться к терапевту
Клиент
Анастасия Юрьевна, также присутствует повышенная утомляемость, часто нет сил и часто головные боли
Невролог
Сдавали кровь на ферритин, гормоны щитовидной железы?
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? В движении боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Клиент
Анастасия Юрьевна, на гормоны и ферритин не сдавала. Яркий свет и громкие звуки раздражают, боль обычно пульсирующая, с правой стороны. Легче лежать, если начинаю что-то делать, боль усиливается. Боль примерно на 5-6 из 10. Обычные обезболивающие плохо снимают боль, только кетанол хорошо помогает, но пью его очень редко
Невролог
По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
Клиент
Анастасия Юрьевна, это может быть связано с моей проблемой или все же стоит обратиться к эпилептологу?
Невролог
Мигрень по статистике чаще встречается у людей с зпилепсией,но в целом Мигрень - одна из самых частых причин головной боли у всех людей.
Если рука немеет и слабеет перед головной болью, то это может быть мигренозная аура. Если нет, то не связано. Слабость, разбитость может сохраняться несколько дней после мигрени, особенно при частых приступах.
Клиент
Анастасия Юрьевна, в последнее время мигрени не было
Невролог
Тогда необходимо исключить дефицитарные состояния и сдать анализы крови на ферритин, ттг, т4,глюкозу. + повторить ЭЭГ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Слабость в руке от какого до какого уровня и тоже самое с онемением? Симптоматика носит постоянный характер или периодический?
Как проявлялась ранее эпилепсия? Когда последний раз проходили ЭЭГ?
Клиент
Марина Алексеевна, онемение только в кисти, а слабость практически во всей руке, слабость в левой руке и то, что я левша, создает немного проблемы. Симптоматика периодическая, но происходит это часто, ээг делала давно. Ранее эпилепсия проявлялась также, но при самом приступе я до него ничего не помнила, и была судорога с конвульсиями
Невролог, Рентгенолог
Если ранее такие же приступы эпилепсии были, то рекомендуется дообследование в виде проведения 2-4х часового ээг видеомониторинга, если по ээг будет эпиактивность, то нужно будет консультироваться с эпилептологом о коррекции дозировок и в целом по поводу терапии.
Невролог
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую выполнить МРТ головного мозга
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Слабость как давно возникла?
Клиент
Алена Алексеевна, слабость возникла неделю-две назад. Результат теста прикрепила
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
43 отзыва
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Огромное спасибо врачу неврологу Лилии Акбашевой. На мои вопросы дала грамотный и подробный...
— Марина, г. Тында
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Лучший детский невролог здесь! Да простят меня другие психологи и неврологи на этом сайте, но...
— Варвара, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Хороший врач, всё доходчиво объяснила. Очень подробно расписали диагноз и дальнейшее лечение....
— Елена, г. Нижневартовск