Что вас беспокоит?
Нужно ли лечить или все восстановится само
Здравствуйте, дорогие врачи! У меня 2 месяца назад начало болеть ухо, ходила к ЛОРу, мне сказали, что оно абсолютно здорово, так же жжет язык и температура 37,5 держалась месяц. Пошла к терапевту, врач назначил Дулоксетин и направил к психиатру на консультацию, психиатр назначил Золофт. С Золофтом не сложилось, онемело горло, слюну даже сложно было проглотить, началась паника и это от половины таблетки, отменили, психиатр говорит принимайте Дулоксетин, я теперь боюсь принимать антидепрессанты. Я так понимаю, что эти боли на нервной почве, могут ли они пройти сами? Или надо лечить, а то дальше будет хуже? Анализы сдавала, все в норме, кроме Вит. Д и ферритина. Принимаю сейчас ФортеДертим 4000 МЕ, Сорбифер-Дурулес, Хелат Магния, недавно началась еще изжога
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
У золофта действительно нет противоболевого эффекта, который есть у группы сиозсн(венлафаксина и дулоксетина).
Поэтому целесообразно было бы перейти на назначенный дулоксетин, в большинстве случаев переносится препарат достаточно хорошо.
Здравствуйте! Синдром пылающего рта(жжение языка) часто дает повышенная тревога. На фоне подъёма антидепрессантов она может усиливаться в первые 2-3 недели, это нормально. Вам назначали прикрытие побочных эффектов (атаракс, тералиджен)?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ, вот результат
https://psytests.org/result?v=depE5Ar
Скажите, а без антидепрессантов нельзя справиться?
Нет, кроме Дулоксетина больше ничего назначено не было
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. В таких случаях можно попробовать начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами, как при тревоге,так и при соматических проявлениях. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Либо же это антидепрессанты. Т к заход тяжелый,то всегда в таких случаях назначается прикрытие побочных эффектов на 4 недели,например, атаракс или тералиджен 1/2-1т на ночь.
Анастасия Юрьевна, поняла, я сейчас работаю с психологом, тогда пока подожду с приемом антидепрессантов. Скажите, пожалуйста , а эти неприятные ощущения пройдут со временем или с ними теперь надо будет как-то мириться?
По грамотной когнитивно-поведенческой психотерапии да, симптомы пройдут полностью(как и на антидепрессантах). Эффективна не обычная психотерапия, а именно КПТ. Из книг можно почитать Лихи "свобода от тревоги ", Артём Барышев "эмоциональный "
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за наводку на книги - прочту)) а на антидепрессантах тоже проходят симптомы только во время приема или результат сохраняется и после? Тут уже отзывы почитала и многие пишут, что после отмены опять возвращаются боли и неприятные ощущения
Принятый ответ
При правильной дозировке и приеме не менее 12 месяцев от начала ремиссии, а не от начала приёма обычно после отмены наступает длительная ремиссия и симптомы возвращаются крайне редко
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за уделенное время!!! Так как ответы на мои вопросы в поликлинике я, к сожалению, не получила
Здравствуйте. Вероятнее всего это синдром пылающего рта. При синдроме пылающего рта пациенты жалуются на жжение в кончике языка, реже на жжение и горение в большей части языка и во рту. Также может ощущаться сухость во рту и изменение вкусовых ощущений.
Необходимо дообследование : уровень фолатов, цинка, витамина B12, глюкозы и гликированного гемоглобина
Иногда на время помогают охлаждающие спреи и ментоловые леденцы.
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
Поэтому можно оставить золофт , прикрыть антидепрессант и понаблюдать за состоянием
Добрый день! Отвечаю на Ваши вопросы
1. Да, вероятно это на нервной почве. При генерализованном тревожном расстройстве очень часто возникают различные ощущения а области рта, в частности жжение языка
2. Да, может пройти самостоятельно
3. Занятия психотерапией ( КПТ) очень эффективно помогают в борьбе с такими состояниями
4. Если не помогает пробуют Габапентин 300 мг на ночь -3 дня, затем по 1таб-2 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день -1 мес
Или Дулоксетин 60 мг-вечером до 12 мес. Это самый «мягкий» антидепрессант
Алина Сергеевна, здравствуйте! А как дулоксетин переносится в основном? Я читала, что у него выраженный синдром отмены
Принятый ответ
Дулоксетин в целом переносится хорошо, у него высокий профиль безопасности, небольшое число побочных эффектов и он подходит как препарат первичного приема, если ранее не принимали антидепрессанты. Синдром отмены у него оптимальный, невыраженный
Здравствуйте!
Без лечения описанная вами симптоматика не пройдет, будут только усиливаться симптомы, так же возможно волнообразное течение
Рекомендую принимать дулоксетин и добавить к лечению
Атаракс 25 мг на ночь 1 месяц
Офелия Игнатовна, здравствуйте! А после приема антидепрессантов симптоматика полностью уйдет или это тоже временно, спустя время симптомы вернутся? от этого можно полностью вылечиться?
Конечно можно вылечиться
Если принимать 9-12 месяцев и принимать правильно то симптоматика полностью уйдет
Офелия Игнатовна, а как дулоксетин переносят в основном? Читала, что он него сложно отказаться, есть синдром отмены
Принятый ответ
Если отменять постепенно то синдрома отмены нет
Переносится хорошо в большинстве случаев
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 202113 ответов
- 13 Января 20225 ответов
- 14 Октября 202214 ответов
- 10 Июля 20235 ответов