Сахар натощак у диабетика 2т 8.2-8.3 — вопрос №2445318

Question

Сахар натощак у диабетика 2т 8.2-8.3 — вопрос №2445318

Елена

293 просмотра

15 сентября 2024

Женщина,82г, ИБС, гипертония, жировой гепатоз, гипотериоз диабет 2 типа. 1,5 месяца назад перенесла желудочное кровотечение(синдром Мэлори-Вайса), через неделю после его лечения ТЭЛА. Неделю назад получала здесь консультацию по корректировке лечения диабета. Ранее была на Амарил-2, утро и Галвус-мет 50/1000 вечер. После полученных здесь консультаций перешли на Джардинс(назначен в больнице), утро и Галвус 50-утро и вечер. Сахар натощак стал повышаться и последнее время 8.2-8.3. Мама нервничает, не привыкла к таким значениям. Что можно поправить. Вечером Галвус принимает во время ужина(18-19 час), Утром замеряет около 7.30-8.30

Возраст: 82

Хронические болезни: ИБС, гипертония, жировой гепатоз, гипотериоз, диабет2

Вопрос закрыт

гипертония

лечения тэла

утром замеряет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 15 сентября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте, спасибо. Но меня здесь предостерегли от приема метморфина с учетом возраста и заболеваний..

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Да, нежелательно принимать метформин в этом возрасте. Но в основном именно он влияет на тощаковый сахар. Как вариант предлагаю субетту.

Пожаловаться

Елена, 15 сентября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, а прием Субетты не вызовет сильного понижения? Я теперь больше боюсь гипогликемии)

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, препарат не вызывает гипогликемию и практически безопасен.
Гликлазид при нормальном сахаре после еды не рекомендую, есть риски гипогликемии как раз на нем.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

С печенью проблем нет?

Пожаловаться

Елена, 15 сентября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо, а Субетту 2 раза принимать по 2 таблетки или только вечером(раз сахар высокий именно с утра)

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

2 таб 2 р в день. если в течение 2-3 недель эффекта не будет, отменить препарат.
Сейчас для нее уровни глюкозы целевые. Сильно низкие цифры и не должны быть. Это нужно объяснить, чтобы не было волнения.

Пожаловаться

Елена, 15 сентября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, есть. У нее жировой гепатоз уже много лет и затруднен отток желчи всегда.Обычно аст и алт повышены, вот как ни странно после кровотечения и ТЭЛА пока норма.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

жировой гепатоз, лишний вес, это и способствует повышению глюкозы с утра. Это не опасно. Сахар измеряет сразу как проснется?

Пожаловаться

Елена, 15 сентября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, лишнего веса нет, сахар замеряет практически как проснется, или чуть позже.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Попробуйте измерять перед завтраком, а не сразу как проснулась.

Пожаловаться

Елена, 15 сентября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, да, скажу. А Субетту принимать или подождать?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Можно принимать. Начните с 1 таб 2 раза в день, рассасывать во рту до полного растворения.

Пожаловаться

Елена, 15 сентября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо. Целевые с утра до 8?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Да, до 8,0 натощак.

Пожаловаться

Елена, 15 сентября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо, поняла. Просто подумала может посмотреть пару дней без добавления еще препаратов. Т.к. он такой вот последние два дня (8.2-8.3). И если не снизится, то добавить.. Она просто с утра и так порядка 8 таблеток принимает. Что думаете?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Да, пробуйте посмотреть перед завтраком. если будет более 8,0, добавить препарат.

Пожаловаться

Елена, 15 сентября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Пожалуйста. будьте здоровы!

Пожаловаться

Елена, 15 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте, а увеличение утренних лекарств будет влиять на сахар натощак? Ферритин пока, наоборот, повышен. Днем(мама замеряет около 16) сахар 7.5-8-8.5

Пожаловаться

Елена, 15 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, гемоглобин недавно 113, потихоньку поднимается, принимает Феррум

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 15 сентября 2024

Эндокринолог

Ферритин в данном случае повышен из-за недавнего кровотечения и ТЭЛА
Конечно действие метформина подошло бы больше, но в данном случае он будет действовать на организм только отрицательно
Сахар днем отличный
С учетом возраста и заболеваний лучше оставить терапию так, как есть сейчас - джардинс и галвус
Держать сахара ниже не рекомендуется
Гликлазид дозировка маленькая, но может снижать сахар и в течение дня
Но с учетом заболеваний не все препараты можно использовать

Пожаловаться

Елена, 15 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, не поняла про гликлазид..

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 15 сентября 2024

Эндокринолог

Гликлазид он подобно действию инсулина снижает сахар. Он так же стимулирует выработку собственного инсулина
Действие его не только идет на утро, но и на день
По данным параметрам (возраст и заболевания) он не противопоказан. Дозировку я написала маленькую
Если начинать его прием, то в первое время обязательно контролировать не только утренние сахара, но и в течение дня

Пожаловаться

Елена, 15 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо. А где вы написали про Гликлазид? Про его дозировку? не увидела, вероятно

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 15 сентября 2024

Эндокринолог

Он же диабетон
Но это уже на тот случай, если сахара будут еще выше. Сейчас бы не рекомендовала вообще что-то добавлять
Сахара для возраста и данного состояния допустимы и безопасны. Снижать ниже не рекомендовано

+ 1

Пожаловаться

Елена, 15 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Елена, 16 сентября 2024

Клиент

Ленар Равилович, спассибо за ответ

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 сентября 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы

Пожаловаться

Елена, 16 сентября 2024

Клиент

Нина Ивановна, спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка ЭКГ

1 ответ

3 ноября 2021

Влад, Оренбург

Вопрос закрыт

Интерпретация ЭКГ

3 ответа

7 июня 2024

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Высокий креатинин, мочевина, мочевая кислота, наличие белка в моче.

1 ответ

18 сентября 2024

Алиса Валентиновна

Вопрос закрыт

Вечером поднимается давленин

1 ответ

6 октября 2024

Амина

Вопрос закрыт

Амоксиклав и ивабрадин можно ли принимать вместе

1 ответ

8 октября 2024

Olesya

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-15T14:54:20+03:00

Здравствуйте.
Тощаковый сахар зависит больше от работы печени, идет утренний выброс гликогена. Его снижает в основном метформин.
Галвус и амарил - работают в основном на снижение глюкозы после еды.
Джардинс плавно снижает глюкозу крови в течение дня.
Можно сиофор оставить хотя бы 850 мг перед сном. или субетта по 2 таб 2 р в день

Accepted Answer · 2024-09-15T14:55:24+03:00

Здравствуйте

Можно добавить Диабетон МВ 30 мг по 1 таблетке утром
Полная схема приема:
- утро - Галвус 50 мг, Диабетон МВ 30 мг, Джардинс 25 мг
- вечер - Галвус 50 мг

В течение дня какие показатели гликемии?

Метформин пока не нужен по причине анемии. В прошлый раз это объясняла вам
Метформин при анемии может только усилить тканевую гипоксию. Пока не восстановится нормальный уровень гемоглобина и ферритина (норма минимум 45), то данный препарат не будет показан

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-16T09:40:05+03:00

Здравствуйте. Сахар натощак снижают препараты метформина, если есть противопоказания то принимать не стоит. Можно снизить подколкой инсулина вечером, левемир 6 единиц. Сахар натощак должен быть не выше 8, через 2 часа после еды не выше 11

Крохина Нина Ивановна, 16 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-16T13:36:28+03:00

Здравствуйте
Сахар немного повышен утром , но увидела выше , что всего пару дней . В течении дня отличный сахар
Пока ничего не надо менять .
Объясните маме , что такие сахара для неё норма
Проанализируйте , может на ночь что то перекусывает ? Кефир на ночь не пить . И тд
Идеально бы подошёл метформин , но пока из за анемии лучше отложить препарат