Что вас беспокоит?
Кровь из носа
Здравствуйте. Ребенку 7 лет. Последнее время при ОРВИ, у ребенка течёт кровь из носа. Причём сегодня, как никогда, кровотечение возобновлялось за час 4 раза ( обычно за всё время болезни олюдин раз). Орви всегда сопровождается затяжным насморком, он очеь часто сморкается. К тому же он аллергик,и с весны до осени от ринита часто используем Нозанекс. В чем может быть причина?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нужен очный осмотре лор врача. Причиной могут быть эрозии зон Киссельбаха. Да и при орви с ринитом слизистая легко травмируется, особенно про высмаркиваниях, промываниях носа, поэтому может часто кровить.
Пока рекомендую использовать спрей Олифрин , он увлажняет и заживляет слизистую носа.
Камиля Ильдусовна, а что за эрозии зон? Можно во время орви, чтобы осмотрел лор? Или только после выздоровлния? Кровь сначала начинает капать, а затем выходит сгусток
Зона большого количества кровеносных сосудов .
Камиля Ильдусовна, как прочищать теперь нос? Соплей очень много, начинает чуть высмаркивать и кровотечение востанавливается?
Камиля Ильдусовна, причина эрозий зон?
Лор врач будет осматривать после выздоровления, конечно.
Пока используйте метилурациловую мазь, наносите на слизистую несколько раз в день.
Перед тем, как высморкаться, лучше закапать физраствор, затем аккуратно высмаркиваться. А лучше объемные промывания носа. Объемные промывания нужны, чтобы убрать инфекционную слизь, которая задерживается в пазухах, вызывая длительное течение ринита, может давать осложнения на ушки.
Для вашего возраста на маркетплощадках продаются удобные назальные ирригаторы, которыми удобно промывать нос.
Сначала нужно обязательно снять заложенность, если она есть. Использовать для этого сосудосуживающие по возрасту (например, детский називин от 6 лет. Если не снять заложенность - будут болеть ушки.
Раствор должен быть еле теплым, но не горячим и не холодным.
Не лейте большое количество физраствора без остановки (не более 3-5 секунд, потом дайте ребёнку отдышаться и отсморкаться). Если вы будете подавать струю слишком долго - ребёнок начнёт проглатывать раствор, во время глотания происходит открытие слуховой трубы и жидкость может попадать в ушко. Она, конечно, вытечет самостоятельно, но ребёнку может быть неприятно.
травматизация уязвимой слизистой носа за счет воспалительного процесса, частых механических повреждений в виде высмаркивания, например.
Камиля Ильдусовна, можно ли использовать гемостатическую губку для остановки носового кровотечения и как ей пользоваться?
Можно использовать, просто как турунду закручиваете в полость носа.
Камиля Ильдусовна, назначили нам сегодня ингаляции в нос физраствор 5 мл+ 5 капель називин +5 капель супрастин и брызгать трамицент 1 доза 3 раза в день. Это нназначение нлрмальное?
Здравствуйте !
Да, корректное.
Камиля Ильдусовна, а безлпасно ли карать супрастин и називин в небулайзер?
А думаете, супрасегментный в ингаляциях? Я так поняла, что только физраствор в ингаляциях. Физраствор можно , а супрастин в ингаляциях, конечно, нельзя. Так не назначают. А вот если внутрь назначен супрастин, то допускается, но лучше вместо него фенистил, например.
Да, похоже действительно ингаляцией назначен. И називин тоже не добавлять в ингаляцию ??♀️
Називин может капать в носик, но не дышать . Вместо трамицента тогда.
Камиля Ильдусовна, она сказала, что сопли зеленоватые. Чтоб не развился гайморит. Вы считаете опасно супрастином дышать?
Конечно. Сопли могут любого цвета, и это не значит, что будет гайморит. Лучше сдать оак, если есть риск, что присоединяется бак.инфекция.
Принятый ответ
Здравствуйте
При ОРВИ Назонекс часто дает кровотечение.
Так как при вирусной инфекции сосуды ломкие, а Назонекс дает атрофию слизистой, в результате и ломкость сосудов.
Если кровотечение обильное-обратитесь в экстренный покой детского лор отделения.
Если кровотечения уже нет: отмените Назонекс на период болезни
Начните в нос олифрин 2 д х 2 раза в день -2-3 недели.
Мазь Метилурациловая на ватных дисках смазывайте слизистую носа-1-2 недели
Екатерина Андреевна, Олифрин используем
Екатерина Андреевна, как же прочищать нос? Соплей очень много и высморкать их не получается, т.к. начинает кровить
Если кровить продолжает- нужно обратиться к лор врачу для осмотра носа и носоглотки. Определить источник кровотечения. Возможно нужна коагуляция сосуда.
Смотркаться нужно спокойно, слабо. Или аспиратор использовать
Екатерина Андреевна, назначили нам сегодня ингаляции в нос физраствор 5 мл+ 5 капель називин +5 капель супрастин и брызгать трамицент 1 доза 3 раза в день. Это нназначение нлрмальное?
Нет. Вообще непонятное назначение
Екатерина Андреевна, она сказала, чтобы уиеньшить заложенность и уменьшить выделение слизи. Безопасно лиикапать в небулайзер супрастин и називин?
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно кровотечение в такой ситуации возникает на фоне повышенной ломкости сосудистой стенки слизистой оболочки полости носа на фоне вирусной инфекции или аллергического ринита
Для уточнения диагноза посетите очно лор-врача для осмотра и при необходимости прижигания кровоточащего сосуда а также сдайте общий анализ крови, кровь на мно, ачтв, пти, фибриноген для оценки свертываемости крови
В нос используйте спрей Олифрин до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 10 минут орошайте раствором Аквамарис плюс с декспантенолом для увлажнения слизистой, затем аккуратно отсморкайтесь и через 10 минут в нос вставляйте ранозаживляющую мазь метилурацил до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости
Анна Юрьевна, к сожалению в квартире очень сухо, в комнате стоит 2 увлажнителя, но всё равно влажнось около 30%. Как удалять слизь из носа, если сморкаться не получается, т.к кровотечение возобновляется?
Можно сморкаться аккуратно или потихоньку втягивать в глотку слизь из носа
Анна Юрьевна, можно ли обращаться к лору сейчас или только после выздоровления?
Можно обратиться и сейчас, это будет более показательно в отношении источника кровотечения
Анна Юрьевна, можно ли пользоваться сосудосуживающими (снуп например)?
Да конечно по 2 дозы до 3 раз в день в каждую половину носа ее более 5 дней
Анна Юрьевна, а как часто вообще можно высмаркиваться? Он сморкается буквально каждые 5 минут
Пусть сморкается как ребенку необходимо но не сильно, и обучите правильной технике сморкания: поочередно зажимать каждую половину носа и аккуратно выдувать воздух с открытым ртом
Анна Юрьевна, можно ли для остановки кровотечения использовать гемостатическую губку?
Да конечно
Анна Юрьевна, как пользоваться гемостатической губкой виносу?
Отрежьте кусочек и аккуратно вставьте в преддверие носа
Анна Юрьевна, назначили нам сегодня ингаляции в нос физраствор 5 мл+ 5 капель називин +5 капель супрастин и брызгать трамицент 1 доза 3 раза в день. Это нназначение нормальное?
Супрастин не предназначен для ингаляций
Трамицент нет смысла использовать- это препарат с недоказанной эффективностью
Анна Юрьевна, также назначила анализ Ig E, чтобы узнать есть ли аллергическая реакция?
Да, анализ можно сдать
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужно выполнить осмотр полости носа с помощью эндоскопа - вероятно есть расширенный кровеносный сосуд - который можно прижечь
Сдайте коагулограмму крови и ОАК
С целью увлажнения и регенерации слизистой начните Метилурациловую мазь на ватной турунде 2 раза в день - 10 дней
Нос орошайте Аквамарис плюс по 2 дозы 6-8 раз в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита Александровна, можно ли обратиться к ЛОРУ сейчас? Или только после выздоровлкния?
Нужно обратиться сейчас
Маргарита Александровна, назначили нам сегодня ингаляции в нос физраствор 5 мл+ 5 капель називин +5 капель супрастин и брызгать трамицент 1 доза 3 раза в день. Это назначение нормальное?
Вы все эти препараты используйте в ингаляцию?
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне ОРВИ и использования сосудосуживающих и других препаратов в нос, в том числе Назонекса, в период отопительного сезона, слизистая становится хрупкой. В таком случае важно ее не травмировать и увлажнять
Используется, например,мазь Метилурацил,ею смазывают слизистую носа 1 раз в день 7 дней
Сдается ОАК и коагулограмма
Также решается вопрос с врачом очно о приеме Аскорутина по 1 таб 2 раза в день месяц для укрепления сосудистой стенки
В случае обильного кровотечения вызывается бригада скорой медицинской помощи
Также дома важно иметь гемостатическую губку, которая продаётся в аптеках. При носовом кровотечении она плотно вставляется в нос, очень плотно, и не убирается, она может раствориться за 3 дня, но чаще всего через 8-10 часов
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер.
Виктория Викторовна, назначили нам сегодня ингаляции в нос физраствор 5 мл+ 5 капель називин +5 капель супрастин и брызгать трамицент 1 доза 3 раза в день. Это назначение нормальное?
Здравствуйте. Заочно не имею права корректировать очного назначения врача. Отмечу только, что данная схема к носовым кровотечениям не имеет отношения.
Виктория Викторовна, а поможет ли это лечение снять отёк носа и уменьшить колличество слизи?
Вполне возможно
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20211 ответ
- 19 Мая 20211 ответ
- 11 Ноября 20233 ответа
- 14 Мая 20249 ответов