Консультация проктолога /

Болит анус — вопрос №2446710

368 просмотров

Здравствуйте. Прошу помощь. Только, пожалуйста, не смейтесь.
Уролог назначил свечи на ночь, но сначала нужно было сделать клизму. Когда делал клизму, остриём груши промахнулся и сильно надавил на анус снаружи, то есть на мягкие ткани рядом с анусом. Примерно неделю побаливало, сегодня стало сильно болеть. При пальпации снаружи у входа в анус маленькое болезненное уплотнение в виде небольшого шарика. Болит сильно, боль при ходьбе и при сжатии сфинктера. Цвет обычный., изменения цвета нет. Внутри ануса все нормально.
Ранее подобное было, но смазывал детским кремом - проходило. Сейчас детский крем не помогает.
Для полноты картины загрузил фото, болезненную область отметил стрелкой (опять же, прошу не смеяться, а отнестись с пониманием).
Прошу посоветовать, что можно сделать?
Спасибо.

Возраст: 47

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог
Если «шишка» синюшного цвета – это тромбоз наружного геморроидального узла. Внутри геморроидального узла лопнул сосуд и сформировался тромб.
Этих тромбов бояться не надо – он не оторвется и оттуда не убежит.
Он в любом случае рассосется, правда, медленно (синяки же у нас и сами проходят).
Но если лечить – это произойдет быстрее (от 1 до 3-4 недель).
Может лопнуть и сгусток выйдет наружу – не пугайтесь, так заживет быстрее.
Свечи здесь не нужны – они для внутреннего геморроя. У Вас весь процесс снаружи.
Лечение:
2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки утром и вечером (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливает в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут.
2. Мазь (любую из указанных) Офломелид, Проктогливенол, Релиф Про, Ультрапрокт, Проктоседил, Левомеколь наружно на область узла х 2 раза после ванночки.

Таблетки Детралекс 1000 (или Флебодия 600): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня). Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таб.
При болевом синдроме – любое обезболивающее (Нимесил х 2 раза в день).
Принятый ответ
Клиент
Юрий Архипович, а если не синюшного, а обычного цвета?
Проктолог
Если обычного цвета - то узел не тромбирован, а воспален. Заживление в таком случае проходит быстрее. Лечение - то же самое.
Клиент
Юрий Архипович, спасибо )))
Проктолог
Еще один момент. После ухода воспаления месяца через 2-3 сделайте колоноскопию - она показана всем лицам старше 45 лет. Периодичность - 1 раз в 5 лет при отсутствии полипов и язв.
Клиент
Юрий Архипович, благодарю )))
Клиент
Юрий Архипович, а свечи посоветуете? Или не стоит?
Проктолог
Свечи применяют при внутреннем геморрое и анальной трещине - они в анальном канале. У Вас весь процесс снаружи. Ванночки, мази.
Хирург
Здравствуйте, Вячеслав
Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Рекомендую Вам следующую схему лечения
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать через день с мазью гепатромбин г 2р.д 7дн
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепатромбин губираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6.т. Нурофен 1т 2р.д 3-5дн.
7. В течение первой недели лечения уходит боль, отек в области узла, со 2-ой недели узел будет сокращаться на фоне лизиса тромба, в среднем 4-6нед. Исход лечения :узел полностью сократится до прежних нормальных размеров, остается несколько увеличенный (можно будет удалить по показаниям), или останется анальная бахромка-избыток анодермы после перенесенного острого геморроя, это кожная складочка, которая не представляет угрозы.
Будьте здоровы!



Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо
Хирург
На здоровье, Вячеслав!
Хирург
Здравствуйте, по фото у Вас имеет место острый геморрой.
В такой ситуации рекомендации могут быть следующие таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней
На узел мазь Ауробин 2 раза в день 14 дней
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней
Приём Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день цель ежедневная мягкая дефекация без натуживания, если есть склонность к запорам.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной,
Исключить острое, специи, алкоголь, бани на время лечения.
Здоровья
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, благодарю ))))
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Вячеслав
У Вас острый тромбоз наружного геморроидального узла
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Принятый ответ
Онколог, Хирург, Проктолог
Здравствуйте. По фото нет ничего критичного. Возможно боли связаны с гематомой после травмы. Для снижения болевого синдрома можно использовать НПВС, например Долгит местно. Если не пройдет выполните УЗИ мягких тканей перианальной области и покажитесь проктологу или хирургу очно.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Владимирович, большое спасибо))) Успокоили ))))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Специфический колит
3 июля 2022
Динис
Вопрос закрыт
Клизма, колоноскопия
19 февраля 2023
Анна, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Ребенок не какает самостоятельно
14 марта 2024
tichomirova200@mail.ru, Кострома
Вопрос закрыт
Ребенку 11 месяцев, мучается запорами, фалак не помогает
22 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
После клизм последствия
вчера, 14:58
699.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ильнур Ирекович Сунаргулов
9 отзывов
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Игорь Юрьевич Худяков
71 отзыв
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Евгения Владимировна Лучникова
13 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
На поставленный вопрос отвечает своим вопросом. Отвечает общими шаблонами. На последний вопрос...
— Алексей, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее, на все вопросы отвечает. Пока не ясно, так как начал только лечится! Если вам не трудно...
— Сергей, г. Челябинск
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо буду лечить Хорошо надеюсь Да хороший
— Анастасия, г. Москва