Консультация гинеколога /

Жжение во влагалище — вопрос №2449702

99 просмотров

Здравствуйте, с февраля месяца началось жжение во влагалище, выпила флуконазол не помогло, сдавала несколько раз фемофлор было чисто, пролечились разными свечами, таблетками, мазями, гелями, улучшений нет. Сдавала на чувствительность к антибиотикам, было выявлено чувствительность только к Нистатину и обильный рост кандиды, ничего не прошло. Плюс добавилось жжение во время мочеиспускания. Недавно сдала свежий фемофлор и ОАМ и бак посев мочи. Выявили уреаплазма как вылечить скажите пожалуйста. РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ ПРИКРЕПЛЮ

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Это уреаплазмоз + бак.вагиноз.
Уреаплазма поддерживает размножение анаэробов, поэтому лечение лучше провести комплексное- и от анаэробной флоры и от уреаплазмы, чтобы не было рецидивов.
Лечение:
1. Таб. Юнидокс солютаб по 1 таб 2 раза в день 7 дней + прием пробиотиков или таб. Азитромицин по 1 т 1 раз в день 6 дней + прием пробиотиков
Вагинально:
2.Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
3. После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней

Самое главное в лечении - это восстановление полноценного уровня лактофлоры, чтобы не было места для размножения условных патогенов. Для этого, в рационе питания ежедневно должен быть кефир или биолакт.
Также, пройдите курс лечения пробиотиками (Линекс или Наринэ) в течение 1 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте, скажите пожалуйста, обязательно ли сдавать анализы на уреаплазма?
Акушер, Гинеколог
В идеале, конечно, сдать бак.посев на уреаплазму, чтобы понимать, к чему есть чувствительность. Если такой возможности нет, можно пролечиться по вышерекомендованной схеме
Клиент
Елена Борисовна, я вас поняла, спасибо за рекомендации, а если жжение во время мочеиспускания беспокоит, нужно ли что что принимать если по анализу чисто
Акушер, Гинеколог
Если АБ-терапия не принесет эффекта, то желательно сдать бак.посев мочи дополнительно.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Дарья! Ваша проблема в полном отсутствии полезной микрофлоры, на этом фоне размножается условно патогенная микрофлора, жалобы даёт не уреаплазма, в приеме антибиотиков нет необходимости, приемом антибиотиков ситуацию только усугубите. Сейчас чтобы снизить титр гарднерелла, убрать симптомы во влагалище клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь, внутрь дуожиналь по 1 капсуле 2 раза в день 5 дней, потом ещё 10 дней по 1 капсуле на ночь. Далее 4 цикла принимать дуожиналь по 1 капсуле 10 дней с 1 дня Менструации. Обратить внимание на гигиену, исключить ежедневные прокладки, стринги, синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь. Не замечаете связь с половым актом, усиление жжения после полового контакта? Какая у Вас контрацепция?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Михайловна, здравствуйте, спасибо за рекомендации, скажите ещё когда я сдавала на чувствительность к кандиде у меня была чувствительность только к Нистатину, а вы написали клиндацин б пролонг использовать. Или это не имеет взаимосвязи если молочницы сейчас по анализу нет? И если при мочеиспускании жжение есть, что можно пропить?
Акушер, Гинеколог
Да, сейчас основной высокий титр это гарднерелла, гарднерелла отлично лечится клиндамицином, не возможно убрать всю условно патогенную микрофлору, лечить уреаплазму это вообще не благодарное дело, в норме во влагалище обитает до 300 микроорганизмов, важно чтобы был баланс, чтобы количество полезной микрофлоры превышало количество условно патогенной. Клиндацин б пролонг поможет убрать жалобы и снизить титр патогенной микрофлоры, дальше нужно восстанавливать полезную. Повышать иммунитет, гулять, высыпаться, минимизировать стрессы, это тоже очень важно. Жжение в начале мочеиспускания или когда моча попадает на слизистую влагалища, то есть при контакте?
Клиент
Ольга Михайловна, наверное когда моча попадает на слизистую, потому что сдавала ОАМ и посев мочи там чисто , анализы прикрепила
Акушер, Гинеколог
В таком случае после лечения, когда уйдет со слизистой отек, раздражение, данных жалоб быть не должно, сейчас при дискомфорте можно брызгать Мирамистин после мочеиспускания или на носить на слизистую эстрогиал гель.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, юнидокс солютаб 100 мг 2 раза в день 7 дней, во влагалище свечи макмирор комплекс 8 дней. После дуоженаль по 2 кап в день 5 дней, далее по 1 кап 10 дней
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте.
Уреаплазма относится к условно-патогенным микроорганизмам вылечить ее не получится. Жжение во время мочеиспускания обусловлено бактериальным вагинозом.
Рекомендовано начать лечение: св. нео-пенторан по 1 св 2 раза в день интравагинально 7 дней.
Затем к. лактожиналь по 1 к 2 раза в день интравагинально 7 дней.
Изменение пищевого поведения, соблюдение правил гигиены.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. По результату исследования выявлена условно-патогенная флора, т.е та, что присутствует в норме, но ,учитывая жалобы рекомендовано лечение.
Т. Доксициклин 1т 2раза в день 7дней
Крем клиндацин б пролонг вагинально 6дней на ночь
Затем, учитывая отсутствие лактобактерий, пить капс Вагилак по 1капс 2раза в день 30 дней для нормализации флоры ( в рацион добавьте кисло-молочные продукты на ночь).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Правильный прием фемостона
8 апреля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
4 октября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Жжение во влагалище, жжение при мочеиспускании, цистит
10 ноября 2023
Екатерина, Курск
Вопрос закрыт
Жжение во влагалище
25 марта 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Зуд и жжение
17 мая 2024
Инна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Михайловна Доровых
64 отзыва
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна  Максимова
163 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Быстро и четко ответила. Спасибо большое! Спасибо врачам, которые успокаивают Доктор умница....
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...