Консультация невролога /

Обморочные приступы, тошнота — вопрос №2451329

131 просмотр

Здравствуйте! С июня месяца было 5ть приступов. Всегда одинаковые симптомы: сильно стучит сердце, потом перестает и начинает сводить лоб, потом перестает и начинается сильная тошнота и головокружение при движении. Каждый раз пытаюсь вызывать насильно рвоту, но помогает несильно. Всегда сильная слабость. Один раз вызывала скорую, сказали, что скорей всего неврология.
Не знаю, какое обследование проходить. Прилагаю имеющиеся анализы.

Возраст: 35

Хронические болезни: Саркоидоз. Хронический бронхит. Миома.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! После данных симптомов возникает головная боль? Бывает чувство страха в этот момент? Есть повышенная тревожность, раздражительность, стрессы?
Клиент
Здравствуйте! Головной боли нет. Общая сильная слабость, тошнота и головокружение при движении. Сперва сердцебиение минуты две, потом онемение лба минут пять и потом тошнота острая

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Больше данных за паническую атаку
Клиент
Мне становится страшно, только от такого, что мне станет плохо в общественном месте. Уже было так несколько раз и я не могла сама себе помочь и проконтролировать свой организм-лежала на лавочке то в метро, то во дворе, не могла доехать до работы...
Не могу сюда приложить фото результата-тревога и депрессия на границе между субклинически выражена ⇒ клинически выражена
Невролог
Вероятнее они и вызывают приступы пантческой атаки. Вам назначали ранее лечение?
Клиент
Пока скорая рекомендовала обратиться к неврологу и сделать МРТ и рентген. Но я не запомнила какие именно исследования. Можете мне обозначить верные названия?
Предположительно, сосудов головного мозга и шеи. Ещё назначили глицин по 2т.три раза в день. Пока все.
Невролог
Можно попробовать купить атаракс в онлайн аптеке и принимать по 1/2т на ночь или ситуационно.
Из дообследования только МРТ головного мозга для перестраховки, сосуды не нужны, изменения будут видны и на обычном МРТ.
Рентген и МРТ шейного отдела делать не нужно. Шейный остеохондроз не даёт ни головокружения,ни головных болей, это миф. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста.
Клиент
Анастасия, здравствуйте!
Подскажите, Атаракс не строго рецептурный препарат-выдадут в аптеке?
Хотела спросить, есть ли смысл делать ЭЭГ исследование наряду с МРТ или лучше выбрать что-то одно?
Хочется все же понять, отчего с физиологической точки зрения идут эти симптомы и внезапные приступы.
Ещё у меня хронические проблемы с лёгкими, в том году диагностировали саркоидоз, в этом году его признаков уже нет, но есть признаки бронхиолита. Пульманолог никакого серьезного лечения не назначал, обследования раз в год. Могут ли эти все проблемы идти от лёгких или на лицо вегетативный криз и углубляться в другие сферы не стоит?
Невролог
ЭЭГ назначается только для исключения эпилепсии. Больше данный метод обследования патологии не показывает. Если нет эпиприступов,то проходить его бессмысленно.
Заболевания лёгких таких симптомов не дают
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
добрый вечер, ээг делали? артериальное давление в такие эпизоды мерили? повышенной тревожности или стрессов накануне этих эпизодов не было?
Клиент
Здравствуйте, ЭКГ и давление измеряли в скорой, но это было спустя 1.5 часа после начала приступа и отклонений они не выявили.
Невролог, Детский невролог
не замечали связи со стрессом или тревогой перед появлением этих приступов? по длительности как долго это длиться?
Клиент
Ну и я мерила дома все лето давление-особо критичного ничего не было. Сердце часто стучит выше 100 по данным часов. Сами приступы начинаются неожиданно абсолютно. Делала ещё гастроскопию на почве тошноты и там тоже все стандартно-просто гастрит. Терапевт сказала, что это не оно даёт такие симптомы
Клиент
Самый пик, около часа. Потом просто лежу и дышу, потому что мутит весь день
Невролог, Детский невролог
поняла вас, очень похоже на тревожное расстройство с паническими атаками, вы тревожный человек?
Клиент
Тревожное расстройство может так вызывать тошноту или это все как-то накладывается на проблемы с желудочно-кишечным трактом? Меня очень беспокоит тошнота.
Не понятно, что ее вызывает с физиологической точки зрения и какие исследования могут помочь в этом всем разобраться.
По поводу тревожности и панических атак-я очень эмоциональный человек, но всегда стойко все проблемы решала. С июня панику у меня вызывает именно накатывающее это состояние, мне становится страшно, что станет плохо в общественном месте, т.к. такое уже было и я не могла сама свой организм восстановить
Невролог, Детский невролог
Поняла. Да, бывает расширенная тошнота, состояние именно на него и похоже.
Терапевт
Доброго дня
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
А перед возникновением данных симптомов не было стресса/нервного перенапряжения? По сердцу не обследовались(холтер, смад, эхокг)?
Терапевт
Надо восстановить ферритин и уровень вит Д.. 1) 2 мес попить феррум-лек по 1 таб х 2 раза в сут 2)попить витамин Д 7000 ЕД в сут --1 месяц..и сдать контрольные анализы потом после кусов.... 2) попробуйте пить анаприлин 1 таб при приступе КАК ВАРИАНТ ЛЕЧЕНИЯ
Клиент
Здравствуйте. В скорой порекомендовали ещё три раза в день по две таблетки глицина под язык и сделать МРТ и рентген. Но я, к сожалению, в таком состоянии не запомнила, какое именно МРТ и рентген. Как-то связано с шеей и сосудами головного мозга. Можете что-то посоветовать?
Ещё как вы считаете, может ли это все как-то быть связано с желудочно-кишечным трактом-по гастроскопии все стандартно-гастрит, особых болей не испытываю, но тошнота +- присутствует в моей жизни на постоянной основе. Но в такой форме проявляться начала только с июня...я уже думаю, может, надо сдать на гельминтов каких-то...понимаю, что может показаться, что слишком суечусь, но в городской поликлинике не могут помочь, а приступы накрывают и это мешает и личной жизни, и очень сильно мешает работе, т.к. меня накрывало и в метро, и на улице по дороге на работу и я не могла доехать никуда
Терапевт
не помешает свежая экг ..свежий холтер.. свежее узи сердца
Психотерапевт
Здравствуйте!
Судя по всему вегетативные кризы?
Тревога, сон, эмоции как в целом?

Надо так же сделать ЭЭГ (электроэнцелофаграмму с целью оценки пиковой активности мозга).
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут

также препараты железа (сорбифер, мальтофер, феррум лек) 100 мг по 1 таб. х 1 р./сут. - 1 месяц, запивать достаточным количеством воды, не сочетать с молочными продуктами, чаем, кофе. При проблемах с ЖКТ прием через день. Всасывание железа увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
- Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК через 1 месяц (контроль)
- Явка с результатами исследований через 1 месяц
Клиент
Здравствуйте! Подскажите, свободно ли продадут Атаракс в аптеке или он все же рецептурный? Какие препараты железа более щедящие по отношению к жкт? Как считаете, есть ли смысл делать МРТ головного мозга и другие диагностические исследования?
У меня никогда не было никаких психологических расстройств и больше пытаюсь найти какие-то физиологические причины, с которыми могут быть связаны данные симптомы. Страх теперь только возникает при малейшем намеке на начало приступа, особенно в общественных местах.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что с сердцем?
28 декабря 2022
Екатерина, Иркутск
Вопрос закрыт
Нужно ли снизить дозу эутирокса
23 сентября 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Чем можно заменить препарат Трихопол
26 октября 2024
Геннадий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва