Консультация гематолога /

Что делать с гематомами — вопрос №2456562

84 просмотра

Здравствуйте!
Меня направили к гематологу. Сталкиваюсь в первый раз если честно, не знаю что нужно говорить и как, но расскажу, что беспокоит.
У меня беременность на сегодняшний день 16 недель. Были еще роды (дочке 2,8) и была замершая в ноябре 2023года.
Первое - это гематомы.
14 августа была на узи - написали рхг (в стадии организации)
22 августа - скрининг. Всё чисто, ничего нет
2 сентября- попадаю с кровотечением в гинекологию. Итог отслойка.
18 сентября - узи 2 гематомы (приложу протокол УЗИ).
Второе - у меня отрицательная кровь, у мужа положительная. От 4-5 сентября титры были 1:4. Сегодня сдала опять кровь, но результат пока не готов.

Что делать дальше, как быть? Пугают невынашивание. Что пить, какие анализы сдавать, что отслеживать надо, как часто? Заранее спасибо

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, титр антител низкий, на РХГ не влияет. Чаще причины гематомы - это проблемы при плацентации в эндометрии.
С гематологией обычно не связано.

Подскажите, имеются ли следующие факторы риска тромботических событий:

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, сиблинги) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированной флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- ЭКО
- признаки обезвоживания
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, спасибо за Ваш ответ. Из того, что Вы перечислили, ничего не было и не имеется.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Значит тромботических рисков нет, по части тромбозов специальное лечение не требуется. Сейчас только назначения гинеколога по ситуации, гемостатики, покой.
Гематолог
Здравствуйте, Сусанна. Перед очным приёмом нужно сдать общий анализ крови с тромбоцитами по Фонио, коагулограмму с АЧТВ. Вспомнить, принимали ли какие-то препараты перед гематомой и отслойкой? Есть ли хронические заболевания? Проводилась ли генетика эмбриона после замершей в 2023г ?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Игоревна, здравствуйте! Заболеваний нет. Генетику после замершей тоже не проводилась (было 7-8 недель). А принимала я только фолиевую, магний б6.
Сейчас еще гинеколог сказала об уколах Клесан. Можно узнать Ваше мнение об этом?
Гематолог
Клексан назначают при высоком риске тромбозов, который расчитывается по шкале ВТЭО при беременности. Критерии этой шкалы приведены выше в ответах моей коллеги. Вы написали, что никаких факторов тромбоза нет.
По поводу назначения клексана - при наличии гематом с осторожностью, тщательно взвесить риск повторных кровотечений. Как минимум сдать ОАК с тромбоцитами и коагулограмму.
Дополнительно в таких случаях рекомендуется сдать анализы для исключения АФС ( антифосфолипидного синдрома) - антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеин Ig G и М, отдельными титрами. И волчаночный антикоагулянт, но его лучше сдавать после беременности через 3 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность 13 недель
11 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Гематома и выкидыш
5 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал