Что вас беспокоит?
Пролежни, нужна помощь.
Доброе утро! Нужна Ваша помощь. Попасть к врачу нет возможности. Вопрос от дочери которая ухаживает: "Это некроз где коричневое ? Какая это стадия пролежней ? Из раны течет, и неприятный запах. Промыла хлоргексидином, намазала его Sudocrem, вечером на коричневой ране сбоку появилось "белое", оно ее как растворило. Это о чем говорит? Как лечить если больной сидит в памперсе, и там начинается парилка ? Температура сначала была около 39 вечером, днем 37.4 Сейчас нормальная Пьет парацетамол от t" Чем обрабатывать перед нанесением мази? Хлоргексидин или Декасан? Камфорный спирт можно?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В Вашей ситуации необходимо вызвать хирурга на дом, произвести некрэктомию, удалить ткани черного и жёлтого цвета. Тогда при соблюдении мероприятий, проведении перевязок пролежень должен начать заживать.
После обработки пролежня, доктор, разумеется, назначит Вам необходимое лечение.
Или можете воспользоваться рекомендациями, предоставленными тут (или обсудить их с хирургом).
В свою очередь рекомендую Вам область раны промывать раствором хлоргексидина, сверху гель "Пронтосан" (или мазь "Стелланин ПЭГ") и под повязку "Космопор" - делать это можно начать уже сейчас, а также продолжать после хирургической обработки пролежня. Повязки меняйте дважды в день.
Внутрь при отсутствии у пациентки противопоказаний или аллергии для улучшения процесса микроциркуляции (следовательно и заживления) можно пропить курс препаратов - "Сулодексид" 250 ЛЕ 1 капсула 2 раза в день в течение месяца; "Дузофарм" 100 мг 3 раза в день в течение 1 месяца.
Ну и, разумеется, общие рекомендации - активизация пациента, смена места положения каждые два часа, даже в ночные часы. Использовать противопролежневый матрас, противопролежневый круг, чтобы область пролежня была навесу. Соблюдайте строгую гигиену, не допускайте опрелостей, обрабатывайте кожу специальным противопролежневым кремом Хартманн.
Заживление пролежня процесс не быстрый. Но при должной обработке раны, соблюдения мероприятий, на положительный результат можно рассчитывать.
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото пролежни.
Коричневое в ране это некроз и он достаточно плотный, его следует иссекать у хирурга, если пациент маломобильный тогда нужно пригласить хирурга на дом для хирургической обработки пролежней.
Так как насколько пролежень глубокий пока не иссечь некроз нельзя.
С температурой также следует разбираться, возможно под коркой или фибрином есть полости с затеком, по фото это не оценить.
По пролежням рекомендации могут быть следующие обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем гель Пронтосан или мазь Стелланин Пэг под повязку дважды в день.
Приём капс. Вессел Дуэф 1 капс х 2 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции,
Противопролежневый матрас, если пациент сидит, то исключить давление на данную область, использовать подкладочные валики, круги, вокруг самих пролежней можно использовать камфорный спирт, памперс поворачивать чтобы раны не были в парнике, если пациент лежит каждые 2 часа переворачивать.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, есть ли какие-то аналоги Вессел Дуэф ? Пациент и его семья не в России. Украина там толком нет ничего.
Действующее вещество вессел Дуэф это Сулодексид, можно спросить в аптеке,
Из того чем ещё можно улучшить микроциркуляцию например Пентоксифиллин 100 мг х 3 раза в день 30 дней, но может быть головокружение от него, или Актовегин также в течение месяца.
И таб. Кардиомагнил 75 мг х 1 раз в день постоянно
Принятый ответ
Здравствуйте! Пролежни достаточно чистые. Коричневый участок некроза будет еще долго отходить, его необходимо размягчать потихоньку мазями(левомеколь 1 раз в день или салициловая мазь-ее накладывают на 3 дня, вот она размягчает такие корки, но только именно на этот участок некроза!). Предварительно все пролежни обрабатывать раствором хлоргексидина. Камфорным спиртом можно протирать по краям розовую кожу или там, где намечаются новые пролежни. По возможности, проветривать раны, если позволяет состояние пациента. Например, час полежать на животе или на боку. Противопролежневые круги под это место. Доброго здоровья!
Принятый ответ
добрый день вам следует вызвать хирурга поликлиники на дом. под некротическим струпом может быть скопление гноя
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20228 ответов
- 18 Марта 202319 ответов