Консультация хирурга /

Пролежни, нужна помощь. — вопрос №2458444

95 просмотров

Доброе утро! Нужна Ваша помощь. Попасть к врачу нет возможности.

Вопрос от дочери которая ухаживает:

"Это некроз где коричневое ?
Какая это стадия пролежней ?

Из раны течет, и неприятный запах.

Промыла хлоргексидином, намазала его Sudocrem, вечером на коричневой ране сбоку появилось "белое", оно ее как растворило. Это о чем говорит?

Как лечить если больной сидит в памперсе, и там начинается парилка ?

Температура сначала была около 39 вечером, днем 37.4
Сейчас нормальная
Пьет парацетамол от t"

Чем обрабатывать перед нанесением мази? Хлоргексидин или Декасан?
Камфорный спирт можно?

Возраст: 70

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург, Онколог
Здравствуйте!
В Вашей ситуации необходимо вызвать хирурга на дом, произвести некрэктомию, удалить ткани черного и жёлтого цвета. Тогда при соблюдении мероприятий, проведении перевязок пролежень должен начать заживать.
После обработки пролежня, доктор, разумеется, назначит Вам необходимое лечение.
Или можете воспользоваться рекомендациями, предоставленными тут (или обсудить их с хирургом).
В свою очередь рекомендую Вам область раны промывать раствором хлоргексидина, сверху гель "Пронтосан" (или мазь "Стелланин ПЭГ") и под повязку "Космопор" - делать это можно начать уже сейчас, а также продолжать после хирургической обработки пролежня. Повязки меняйте дважды в день.
Внутрь при отсутствии у пациентки противопоказаний или аллергии для улучшения процесса микроциркуляции (следовательно и заживления) можно пропить курс препаратов - "Сулодексид" 250 ЛЕ 1 капсула 2 раза в день в течение месяца; "Дузофарм" 100 мг 3 раза в день в течение 1 месяца.
Ну и, разумеется, общие рекомендации - активизация пациента, смена места положения каждые два часа, даже в ночные часы. Использовать противопролежневый матрас, противопролежневый круг, чтобы область пролежня была навесу. Соблюдайте строгую гигиену, не допускайте опрелостей, обрабатывайте кожу специальным противопролежневым кремом Хартманн.
Заживление пролежня процесс не быстрый. Но при должной обработке раны, соблюдения мероприятий, на положительный результат можно рассчитывать.
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, по фото пролежни.
Коричневое в ране это некроз и он достаточно плотный, его следует иссекать у хирурга, если пациент маломобильный тогда нужно пригласить хирурга на дом для хирургической обработки пролежней.
Так как насколько пролежень глубокий пока не иссечь некроз нельзя.
С температурой также следует разбираться, возможно под коркой или фибрином есть полости с затеком, по фото это не оценить.
По пролежням рекомендации могут быть следующие обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем гель Пронтосан или мазь Стелланин Пэг под повязку дважды в день.
Приём капс. Вессел Дуэф 1 капс х 2 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции,
Противопролежневый матрас, если пациент сидит, то исключить давление на данную область, использовать подкладочные валики, круги, вокруг самих пролежней можно использовать камфорный спирт, памперс поворачивать чтобы раны не были в парнике, если пациент лежит каждые 2 часа переворачивать.
Здоровья Вам
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елизавета Александровна, есть ли какие-то аналоги Вессел Дуэф ? Пациент и его семья не в России. Украина там толком нет ничего.
Хирург
Действующее вещество вессел Дуэф это Сулодексид, можно спросить в аптеке,
Из того чем ещё можно улучшить микроциркуляцию например Пентоксифиллин 100 мг х 3 раза в день 30 дней, но может быть головокружение от него, или Актовегин также в течение месяца.
И таб. Кардиомагнил 75 мг х 1 раз в день постоянно
Хирург
Здравствуйте! Пролежни достаточно чистые. Коричневый участок некроза будет еще долго отходить, его необходимо размягчать потихоньку мазями(левомеколь 1 раз в день или салициловая мазь-ее накладывают на 3 дня, вот она размягчает такие корки, но только именно на этот участок некроза!). Предварительно все пролежни обрабатывать раствором хлоргексидина. Камфорным спиртом можно протирать по краям розовую кожу или там, где намечаются новые пролежни. По возможности, проветривать раны, если позволяет состояние пациента. Например, час полежать на животе или на боку. Противопролежневые круги под это место. Доброго здоровья!
Принятый ответ
Хирург, Проктолог
добрый день вам следует вызвать хирурга поликлиники на дом. под некротическим струпом может быть скопление гноя
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неприятный запах и белые выделения
13 июля 2021
Анна
Вопрос закрыт
Ребёнок мало ест
25 августа 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Результаты анализов
20 декабря 2024
Яна
Вопрос закрыт
Воспалилась родинка
1 февраля
Роман
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Екатерина Александровна Владимирова
7 отзывов
Хирург, Кардиохирург
2004-2010, Сибирский Госу
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий