Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2458960

Что вас беспокоит?

Ребёнок до года. Подозрение АКБМ

ДД, уважаемые доктора! Ситуация: ребёнку в 1м поставили диагноз АКБМ, перешли сначала на гидролиз.,потом Амино, все стало ок. В 4 месяца резко меняется стул(темно-темно зеленый), снова повышено газообразование, назначили хоффитол, особо не помогло. Ввела прикорм овощи и стало гораздо лучше. В 5,5 месяцев пробуем перейти плавно на гидролиз, продолжая вводить новые фрукты/овощи в еду. Все вроде ок. Сдала копрограмму, вроде норм, но хотелось бы помощи специалистов. Вопрос следующий: когда можно пробовать переводить хотя бы на кисломолочку и в последующем на молочные продукты? Сейчас ребёнку практически 6 месяцев. С 1 месяца на постоянной основе даю биогая (без него запор начинается)

Акбм под вопросом
1 год
20 Сентября 2024·Просмотров: 92·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте!
А на основании какой картины был выставлен диагноз АБКМ? И почему переходили на амино - гидролиз не давал результата?

Елена Олеговна, здравствуйте! Да, на гидролизе через две недели снова стал жидкий зеленый стул со слизью и очень неспокойный орущий ребёнок. Изначально симптомы были такие: ребёнок очень неспокойный ,плачет, повышенное газообразование, запор. Протовали кисломолочную и безлактозную смесь - не помогало ничего. Первый результат увидели на гидролизе, потом на Амино было два месяца спокойствия

Елена Олеговна, сыпи и прочего никогда не было.

Я так понимаю, что прожилок крови, обильных срыгиваний также никогда не отмечали? А по анализам было ли какое-либо воспаление в кишечнике? Беспокойный ребенок - это было как? Делал глоток смеси и сразу плакал? Не мог кушать молочную смесь?

Елена Олеговна, срыгиваний никогда не было. Кричал периодами, если начинал плакать, то минут 20 его ничем было не успокоить. Помогало только носить на руках, прижав животом к себе. Плач во сне так же. Ну и как я писала ранее - очень много газов, запор. без газоотводной трубки ни дня. Прикрепила старые анализы. За 4-месяц на молоке. За июль - Амино, и сентябрь - это сейчас с прикормом и на гидролизе неделю.

Очень много газов и запор ушли в скором времени с переходом на амино?
Копрограммы всех периодов в норме

Елена Олеговна, да, все верно. И два месяца не беспокоило

Принятый ответ

Здравствуйте
Не было в Кале прожилок крови?
Высыпаний, рвоты у ребёнка?
Кал на углеводы не сдавали?

Екатерина Юрьевна, здравствуйте! Высыпаний и срыгиваний не было. Угдеволы были и на молочной смеси и на аминокислотах, нет только сейчас, хотя я перевела на гидролизат плавно.

Копрограмма по возрасту, хорошая, значимых отклонений нет.

Екатерина Юрьевна, я приложила старые анализы. Апрель - на молочной смеси. Июль - аминокислоты. Сентябрь - неделю на гидролизе (из них три дня на чистом, без Амино) и овощи, фрукты.

Копрограммы все в норме. Если сейчас всё хорошо на гидролизе оставайтесь, месяц, два.
Затем постепенный переход на гипоаллергенные смеси. На них тоже около 2-3 мес, наблюдаем, если всё хорошо, переход на обычную.
Ввод молочных продуктов отложить до 8-9 мес.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По копрограмме воспаления нет , анализ в пределах возрастной нормы.
Как себя чувствует на новой смеси ребёнком?
Изначально прожилок крови не было в стуле ? В копрограмме изменений ( скрытая кровь и реакция на белок )

Марина Александровна, здравствуйте! Скрытая кровь была на аминокислотах (после двух месяцев применения), так никто и не понял что произошло, ведь ничего нового не давала ребёнку. Сейчас ему вроде нормально. Как думаете можно полностью оставаться на гидролизате (я ложечку Амино добавляю). И когда можно творожок, например, или переводить на гипоаллероенную хотя бы смесь?

Да сейчас оставайтесь на гидролизе.
Уберите пока амино смесь .
Наблюдайте 1 месяц , постепенно переходите на смесь гипоаллергенную по 30 мл замещая и наблюдайте за состоянием ребенка. .
Творог позже , после 9 -10 месяцев , кисломолочные также ( чуть позже , момент смены смеси не вводим новые продукты ).
Молочные , после года рекомендуют ( каши молочные , лучше позже ввести 1.3- 1.5)

Все постепенно с 1/2 ч айной ложки утром вводим .

Марина Александровна, спасибо за развернутый ответ!

На здоровье

В таком случае, учитывая, что на лечебной смеси малыш уже находится 5 месяцев, то можно попробовать сменить смесь на частичный гидролизат, которая содержит частично расщепленный белок, например, смесь линейки комфорт или ГА. Если на данной смеси все будет хорошо, то через 3 месяца уже можно переходить на обычную молочную смесь.
Молочные продукты - творожки, кисломолочные можно будет тогда, когда снимем уже АБКМ, то есть, например, частичный гидролиз подошел, далее переход на молочную, а если и там норма, то вводим молочные продукты

Елена Олеговна, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.