Консультация гастроэнтеролога /

Ребёнок до года. Подозрение АКБМ — вопрос №2458960

78 просмотров

ДД, уважаемые доктора! Ситуация: ребёнку в 1м поставили диагноз АКБМ, перешли сначала на гидролиз.,потом Амино, все стало ок. В 4 месяца резко меняется стул(темно-темно зеленый), снова повышено газообразование, назначили хоффитол, особо не помогло. Ввела прикорм овощи и стало гораздо лучше. В 5,5 месяцев пробуем перейти плавно на гидролиз, продолжая вводить новые фрукты/овощи в еду. Все вроде ок. Сдала копрограмму, вроде норм, но хотелось бы помощи специалистов. Вопрос следующий: когда можно пробовать переводить хотя бы на кисломолочку и в последующем на молочные продукты? Сейчас ребёнку практически 6 месяцев. С 1 месяца на постоянной основе даю биогая (без него запор начинается)

Возраст: 1

Хронические болезни: Акбм под вопросом
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
А на основании какой картины был выставлен диагноз АБКМ? И почему переходили на амино - гидролиз не давал результата?
Принятый ответ
Клиент
Елена Олеговна, здравствуйте! Да, на гидролизе через две недели снова стал жидкий зеленый стул со слизью и очень неспокойный орущий ребёнок. Изначально симптомы были такие: ребёнок очень неспокойный ,плачет, повышенное газообразование, запор. Протовали кисломолочную и безлактозную смесь - не помогало ничего. Первый результат увидели на гидролизе, потом на Амино было два месяца спокойствия

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Олеговна, сыпи и прочего никогда не было.
Педиатр
Я так понимаю, что прожилок крови, обильных срыгиваний также никогда не отмечали? А по анализам было ли какое-либо воспаление в кишечнике? Беспокойный ребенок - это было как? Делал глоток смеси и сразу плакал? Не мог кушать молочную смесь?
Клиент
Елена Олеговна, срыгиваний никогда не было. Кричал периодами, если начинал плакать, то минут 20 его ничем было не успокоить. Помогало только носить на руках, прижав животом к себе. Плач во сне так же. Ну и как я писала ранее - очень много газов, запор. без газоотводной трубки ни дня. Прикрепила старые анализы. За 4-месяц на молоке. За июль - Амино, и сентябрь - это сейчас с прикормом и на гидролизе неделю.
Педиатр
Очень много газов и запор ушли в скором времени с переходом на амино?
Копрограммы всех периодов в норме
Клиент
Елена Олеговна, да, все верно. И два месяца не беспокоило
Педиатр
Здравствуйте
Не было в Кале прожилок крови?
Высыпаний, рвоты у ребёнка?
Кал на углеводы не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, здравствуйте! Высыпаний и срыгиваний не было. Угдеволы были и на молочной смеси и на аминокислотах, нет только сейчас, хотя я перевела на гидролизат плавно.
Педиатр
Копрограмма по возрасту, хорошая, значимых отклонений нет.
Клиент
Екатерина Юрьевна, я приложила старые анализы. Апрель - на молочной смеси. Июль - аминокислоты. Сентябрь - неделю на гидролизе (из них три дня на чистом, без Амино) и овощи, фрукты.
Педиатр
Копрограммы все в норме. Если сейчас всё хорошо на гидролизе оставайтесь, месяц, два.
Затем постепенный переход на гипоаллергенные смеси. На них тоже около 2-3 мес, наблюдаем, если всё хорошо, переход на обычную.
Ввод молочных продуктов отложить до 8-9 мес.
Педиатр
Здравствуйте.
По копрограмме воспаления нет , анализ в пределах возрастной нормы.
Как себя чувствует на новой смеси ребёнком?
Изначально прожилок крови не было в стуле ? В копрограмме изменений ( скрытая кровь и реакция на белок )
Принятый ответ
Клиент
Марина Александровна, здравствуйте! Скрытая кровь была на аминокислотах (после двух месяцев применения), так никто и не понял что произошло, ведь ничего нового не давала ребёнку. Сейчас ему вроде нормально. Как думаете можно полностью оставаться на гидролизате (я ложечку Амино добавляю). И когда можно творожок, например, или переводить на гипоаллероенную хотя бы смесь?
Педиатр
Да сейчас оставайтесь на гидролизе.
Уберите пока амино смесь .
Наблюдайте 1 месяц , постепенно переходите на смесь гипоаллергенную по 30 мл замещая и наблюдайте за состоянием ребенка. .
Творог позже , после 9 -10 месяцев , кисломолочные также ( чуть позже , момент смены смеси не вводим новые продукты ).
Молочные , после года рекомендуют ( каши молочные , лучше позже ввести 1.3- 1.5)
Педиатр
Все постепенно с 1/2 ч айной ложки утром вводим .
Клиент
Марина Александровна, спасибо за развернутый ответ!
Педиатр
В таком случае, учитывая, что на лечебной смеси малыш уже находится 5 месяцев, то можно попробовать сменить смесь на частичный гидролизат, которая содержит частично расщепленный белок, например, смесь линейки комфорт или ГА. Если на данной смеси все будет хорошо, то через 3 месяца уже можно переходить на обычную молочную смесь.
Молочные продукты - творожки, кисломолочные можно будет тогда, когда снимем уже АБКМ, то есть, например, частичный гидролиз подошел, далее переход на молочную, а если и там норма, то вводим молочные продукты
Клиент
Елена Олеговна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Колоноскопия
1 час назад
699.00 р.
Олеся
Икота при ГЭРБ и гастродуодените
1 час назад
700.00 р.
Анастасия, Курск
Пароксетин и спазмолитики
1 час назад
699.00 р.
Анна, Донецк
Заброс в желудок! Принимаю Ганатон! Вопрос правильно ли
2 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Узи желочного пузыря
2 часа назад
699.00 р.
Наталья
Боли в желудке
2 часа назад
699.00 р.
Иванова
Запор у ребёнка
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва