Консультация терапевта /

Давление 105*90 — вопрос №2459554

977 просмотров

До 50 лет всегда было пониженное давление. После 50 часто бывает 105-110*90. При это сильная головная боль. Проверила почки, щитовидку, сердце, комплекс анализов сдала, все в норме, только калия маловато. Проблему выявили на мрт. Атеросклероз бца, гипоплазия левой оса. Гипоплазия правой па и кинкинг левой па. Назначили курс сосудистой и нейротрофической терапии. После курса прошло 5 месяцев, головные боли стали снова частые. На постоянке пью телмисортан. Что можно принимать для снижения нижнего давления. И стала снова замечать рассеянность и снижение памяти.

Возраст: 53

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Изолированное повышение диастолического давления часто свидетельствует о задержке жидкости в организме. В это случае требуется ограничить соленую пищу. Препараты выбора- мочегонные. Возможно готовая комбинация телмиста + гипотиазид ( Телмиста Н). Либо приналичии гипокалиемии добавить калийсберегающий препарат- верошпирон 1-2 раза в день.
Клиент
Татьяна Васильевна, спасибо за ответ. Соленое употребляю крайне редко. Отеков нет, то что жидкость уходит плохо- не замечала. Попробовать мочегонное? Какое?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Я написала выше - либо готовая комбинация телмиста + гипотиазид, либо калийсберегающий диуретик верошпирон. Третий вариант - отмена телмисты и прием утром Арифона 1,5 мг постоянно.
Клиент
Татьяна Васильевна, спасибо, голова болела так, что в результате муж отвез в скорую. Даже говорить толком не могла. Не то что соображать. Поставили магнезию, стало получше. Такой приступ был впервые. Попробую поменять свой препарат на предложенный Вами. Почитала аннотацию Телмисту Н можно и утром пить. Это для меня очень удобно. Хотелось бы вылечить причину, а не сидеть на постоянных таблетках. Но похоже уже поздно
Терапевт
При гипертонии лекарства принимают постоянно и к сожалению в 90 % она эссенциальная ( неясной этиологии)
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Если изолированно повышается нижнее давление (диастолическое) – принимаем спазмолитик Папаверин, либо его комбинированный вариант Папазол, и следим чтобы не поднималось выше 90 мм рт ст. При недостаточном уровне калия обычно рекомендую рассмотреть калийсберегающий диуретик Спиронолактон, начинать с маленькой дозировки 25 мг. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за ответ, т. Е папаверин и указанный диуретик принимать только когда поднимается давление? Или на постоянной основе?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, только по требованию
Терапевт
Здравствуйте.
Наличие атеросклероза БЦА будет неизбежно давать головные боли и снижение памяти из-за того что в результате сужения сосуда (вследствие атеросклероза) приток крови к мозгу уменьшился, замедлить этот процесс может одна группа препаратов - статины; для снижения головных болей и замедления ухудшения памяти должен быть (кроме статинов) обязательный непрерывный прием ноотропов - винпоцетин, мексидол, пантогам, цераксон и так далее.

Диастолическое давление 90 мм рт ст - это верхняя границы нормы и не нуждается в значительных усилиях для его понижения, более вероятно, что постоянный прием ноотропов\сосудистых снизит диастолическое давление.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо. Извините, что не ответила сразу. Головная боль была такая, что пришлось ехать в скорую. Даже говорить не могла. Дома померяла 155*110, на приеме 130*105. Сделали укол магнезии, боль стала тише, говорить стала лучше. Статины мне назначать не стали, уровень холестерина в норме. Бляшка только одна в самом узком месте. Просвет закрыт на 15-25%. Сказали, когда будет 40- поеду на операцию в Тюмень. Сегодняшний приступ был впервые. Проблема усугубляется тем, что живу в очень маленьком городке, где большая нехватка врачей. Если возможно, дайте пожалуйста полную рекомендацию. Я так понимаю, что препарат от давления я принимаю постоянно, плюс добавляю Что-то типа винпоцетина. Его не опасно пить постоянно? Статины, при нормальном холестерине есть смысл добавлять? Ну и любые упражнения на шею будут бессмысленны для сосудов?
Терапевт
Пожалуйста!
Доза статина подбирается не по холестерину, а по липидному профилю; судя по всему у Вас высокий СССР (суммарный сердечно-сосудистый риск) данный уровень рассчитывает врач кардиолог; целевой уровень ЛПНП при таком риске - меньше 1,8 ммоль\л.
Достичь такого уровня без статинов - практически невозможно.
По поводу сосудистых\ноотропов - их прием должен быть постоянным - закончился винпоцетин и сразу начался мексидол, закончился мексидол и сразу начался цитофлавин; необходимо понимать, что порядок не обязательно такой; в идеале порядок приёма сосудистых\ноотропов может регулировать - невролог или терапевт.
Любые упражнения, массаж, мануальная терапия может быть в лучшем случае - бесполезной в худшем - вредной при атеросклерозе сосудов, так как может привести к отрыву АСБ (атеросклеротической бляшки).
Клиент
Сергей Николаевич, самое удивительное проснулась с головной болью. Давление 111*87*78. Сделала 10 минутную зарядку с акцентом на плечевой пояс. Потом снова померяла. 100*80*88. Перестала болеть голова. Я не медик совсем, но похоже мне жизненно необходимо заниматься "спортом"
Терапевт
Здравствуйте.
Из-за сужения сосудов (по причине атеросклероза) мозг недополучат кислород и питательные вещества отсюда - головная боль.
При физической нагрузке сердце сокращается быстрее и количество крови поступающей к мозгу - увеличивается, это худо-бедно закрывает потребности мозга в кислороде и питательных веществах и головная боль проходит.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в шее, постоянно морозит
2 марта 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Отит,насморк,температура,озноб
31 марта 2022
Светлана, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров