Консультация фтизиатра /

Диаскин тест — вопрос №2460015

203 просмотра

На работе раз в год делаю диаскин, сегодня сделала тест, через 4 часа начала появляться гиперемия, через 72ч гиперемия остается, но не сильно выражена. Такая проба уже третий год, делаю два раза в год рентген легких, т.к положено на работе. В прошлом году делала кт после такой пробы, все всегда показывает чисто. Последний раз рентген в июне, тоже норма. Предлагали химиотерапию, написала отказ. Переживаю, что это может быть латентный туберкулез. В школе по поводу манту никогда ничего не говорили плохого. Гиперемия на данный момент почти 1,5 см
Пила за 5 дней до теста антигистаминные на всякий случай и в день теста тоже. Второе фото - результат прошлого года.

Возраст: 23

Хронические болезни: Пролактинома
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте. На первом фото несколько больше выражена гиперемия. Если такой диаскин тест на протяжении нескольких лет, а кт при этом норма, то я не вижу показаний к профидактике сейчас. Чтобы закрыть для себя вопрос, что это: индивидуальная реакция на диаскин тест или инфицирование микобактерией туберкулёза вам можно через 2.5 месяца сдать т-спот. И посмотреть если он положительный, то это инфицирование микобактерией туберкулёза. Если отрицательный, то индивидуальная реакция на диаскин тест. В профидактике на данный момент необходимости нет. Раньше у вас не было зафиксированного туб контакта?
Клиент
Ольга Олеговна, нет, ничего зафиксировано не было. Первое фото сделано сегодня в день теста, а второе фото спустя 72 часа в пошлом году

Скидка 15% на анализы.

Рентгенолог, Фтизиатр
В первые сутки-двое реакция кожи на укол. А вот к концу вторых, на третьи уже реакция на препарат в виде миграции иммунных клеток. Поэтому, лучше приложить фото завтра и на третьи сутки. Только так достоверно можно судить о результате. Антигистаминные продолжайте до проверки
Клиент
Ольга Олеговна, дополнила фото 2 день
Рентгенолог, Фтизиатр
Пока что проба сомнительная, присутствует только гиперемия. Завтра до проверки скиньте фото.
Клиент
Ольга Олеговна, добавила фото 3 день, завтра проверка
Рентгенолог, Фтизиатр
Вряд ди что-то уже изменится
Вам скорее всего поставят сомнительный результат.
Для себя можете через 2-2.5 месяца сдать т-спот
Чтобы понимать, есть ли у вас инфицирование или это индивидуальная реакция на диаскин тест
Химиопрофилактику пока можно не проводить.
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствуйте. На первом снимке гиперемия немного ярче, такое часто бывает в первые сутки после введения препарата - так называемая реакция кожи на укол. Что касается ежегодной сомнительной реакции, то это может быть реакция на сам препарат Диаскин-тест, реакция не аллергическая, т.к. антигистаминные не дали необходимого эффекта, а именно индивидуальная на сам Диаскин-тест. Чтобы проверить это, можно через 2-3 месяца сделать Тспот. И если он окажется отрицательным, значит, в дальнейшем делать именно его. Если тоже будет положительный, значит, это прошлое (несколько лет назад) инфицирование (ЛТИ). И иммунный ответ на это инфицирование в виде небольшого покраснения. Туберкулеза при этом нет. Вы здоровы. Не волнуйтесь. Сможете завтра приложить повторно снимок для сравнения?
Клиент
Елена Ивановна, дополнила фото 2 день, она будто сдала больше
Фтизиатр
Да, гиперемия стала немного больше. Антигистаминные принимаете?
Клиент
Елена Ивановна, да
Фтизиатр
Кристина, завтра постарайтесь руку сильно не мочить, не пользуйтесь моющими средствами. Вам в понедельник на проверку результата? К скольки примерно?
Клиент
Елена Ивановна, со вчерашнего дня не мою, не тру ничем. В понедельник на проверку после 2 часов дня.
Фтизиатр
Хорошо. Если получится, постарайтесь приложить фото и посмотрим, будут ли изменения.
Клиент
Елена Ивановна, загрузила фото, сегодня на проверку. К сожалению ничего не поменялось
Фтизиатр
Кристина, но это небольшая гиперемия, папула если и есть, то маленькая. Больше похоже на индивидуальную реакцию на Диаскин-тест. Вам, конечно, могут назначить КТ или рентген. Но поговорите с врачом о Тспот. Он не зависит от аллергии, не даёт индивидуальных реакций.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. На первом фото (сегодня) Диаскинтест несколько ярче, чем был в прошлом году. Принимайте пока антигистаминные препараты.
Сомнительная реакция может быть как проявление аллергии, так и индивидуальной чувствительностью к Диаскинтесту.
Хорошо, что нет ежегодного нарастания теста.
Чтоб исключить тубинфицирование, как причину такой реакции на Диаскинтест, можно через 2,5 месяца после Диаскинтеста сделать Тспот.
Если он будет отрицательный, то все хорошо, инфицирования нет, можно профилактику не пить.
Пока стоит оценить Диаскинтест через 72ч, приложите фото завтра, принимайте антигистаминные пока.
Аллергии нет на что-то?
Клиент
Виктория Викторовна, аллергии ни на что нет.
Пульмонолог, Фтизиатр
Тогда это скорее индивидуальная чувствительность к Диаскинтесту. Если тест не напоминает по сравнению с предыдущей пробой, то тубинфицирование маловероятно.
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте, сейчас у вас сомнительная реакция, если такое повторяется,то тут два варианта. 1. У вас индивидуальная чувствительность к препарату.
2. Латентная туб инфекция- тест положительный, а рентген/кт без патологии. То есть палочка попала в организм, но заболевание не вызывает.
Чтобы понять,что это именно у вас можно сдать t-SPOT . Если он будет положительный, то это ЛТИ, желательно пройти курс профилактического лечения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пограничный результат T-SPOT
2 мая 2023
Александра
Вопрос закрыт
Квантиферон ТБ Голд продолжительный
4 июня 2024
Кайсар
Вопрос закрыт
Латентная форма туберкулёза
27 июля 2024
Вероника, Саранск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина