Что вас беспокоит?
Болит горло 5 месяцев
Здравствуйте! у меня уже примерно 5 месяцев неприятные ощущения в горле, не могу сказать, что оно прям болело, скорее беспокоило.. Где то 2 недели назад появились зеленые сопли и горло стало сильнее как будто болеть и стало еще более красным. Подскажите, что это может быть? (желудок меня беспокоит уже 4 года, ничего серьезного, но препараты по типу нольпазы и ребагита принимаю, гастроскопию делаю каждый год, там тоже ничего критичного, анализ крови сдавала - все хорошо, мазки из горла тоже…) Прикладываю фото от старых к новым.
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли головные боли при наклоне головы вниз?
Как дышит нос?
Выполняли ли вам ранее эгдс? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Анна Юрьевна, гастроскопию делала буквально 3 недели назад, мне все врачи говорят про какой то рефлюкс, но желудок меня беспокоит давно (года 4), а горло вот 5-ый месяц… сейчас приложу заключение фгдс. По задней стенке стекает.
А как долго вы принимаете нольпазу непрерывно? Как долго постназальный затек у вас?
Анна Юрьевна, нольпазу вот только после последнего фгдс (примерно 3 недели), но горло становится только хуже. Затек это вы имеете в виду сопли? если да, то недели 3
Нольпазу продолжайте принимать не менее 3 месяцев непрерывно для купирования глоточных проявлений рефлюкса- заброса желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражения слизистой.
Местно полоскайте горло отваром ромашки или календулы, рассасывайте лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека который раздражает горло
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Здравствуйте
наблюдаетесь у гастроэнтеролога 1 раз в год.
При забросе кислоты происходит ожог задней стенки глотки.
Сейчас продолжите нольпазу 20 мг 1 т х натощак -месяц.
Алмагель 1 ст. л. на ночь мес.
Горло полоскать р. Ромашки-5-7 дней.
Рассасывать Лизобакт -7 дней.
И обязательно придерживаться режима питания: не есть, не пить( кроме воды) за 3 часа до сна.
Необходимо дообследование кт придаточных пазух носа , риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваши симптомы могут быть как на фоне постназального затекла так и на фоне рефлюкса
Вам нужно 1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут
Чтобы снять отек и уменьшить стекание
Нольпазу продолжайте 2-3 месяца
Начните Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом для коррекции терапии
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 202018 ответов
- 22 Ноября 202013 ответов
- 23 Июля 202014 ответов
- 17 Июля 202026 ответов
- 22 Января 20201 ответ
- 14 Декабря 20192 ответа
- 9 Августа 20192 ответа
- 18 Января 20191 ответ
- 20 Октября 20174 ответа
- 17 Апреля 20171 ответ