Что вас беспокоит?
Когда проходить фгс.
Здравствуйте. Совсем запутался. Я сделал фгс 30.12.22 . Диагноз пищевод Баррета. Биопсию не брали. Затем я прошел фгс 28.02.23. Диагноз подтвердили. Но биопсию взяли только из желудка, обнаружив эрозийно- атрофический гастрит. Также нашли хеликобактер. Из пищевода биопсию не брали. В следующий раз фгс я сделал в другом городе и у другого эндоскописта. Это было 11.04.23. Пищевод Баррета, но без дисплазии. Я также провел эрадикацию желудка, принимая ипп, антибиотики. В июле сдал анализ - антиген в кале хеликобактер. По результатам хеликобактер не был обнаружен. Когда мне проходить фгс в следующий раз?
Здравствуйте! На мой взгляд странно, что ни разу не проводилась биопсия пищевода. Без биопсии нельзя достоверно говорить о пищеводе Баретта. Тем более что терапия п. Баретта включает длительный безпрерывный курс ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез, нексиум, эманера) в течении минимум 6 месяцев с последующим контролем ФГДС и взятием биопсии. Далее по результатам этих обследований решается вопрос о дальнейшей терапии и необходимости в продолжении курса ИПП. Попробуйте обратится с проведением ФГДС в онкологический диспансер, там как правило биопсия берётся в обязательном порядке.
Здравствуйте. Так в апреле у меня взяли биопсию. Я приложил результаты.
Биопсию увидела! Что в лечении получаете?
Я принимаю дексилант 30, альфазокс на ночь.
Дексилант 30 мг 1 раз в сутки? Сколько месяцев принимаете этот препарат?
Точно не скажу. Несколько месяцев.
Продолжать до 6 месяцев и только тогда контроль ФГДС. Проводить процедуру каждые 2-3 месяца не нужно.
И это когда. Учитывая, что в последний раз фгс я делал 11.04. 23?
От начала терапии дексилантом. Если 2 месяца примерно принимаете, то где то в октябре - ноябре.
Т.е. сейчас или в сентябре не надо?
Нет, не нужно.
А в ноябре не поздно?
Я написала октябрь ноябрь, можно в октябре. Можно проходить хоть каждый месяц, но какой в этом смысл.
Т.е. ничего страшного?
Не совсем поняла, ничего страшного?
Пищевод Баррета все таки. В интернете сплошной ужас пишут.
Это действительно заболевание, которое имеет риски перерождения в онкопроцесс, но с учётом того что нет дисплазии, можно предполагать положительный прогноз, не исключаю что после длительного курса ИПП врач эндоскопист вообще не увидит каких то изменений в пищеводе (такое в моей практике тоже было).
Кишечная метаплазия может исчезнуть?
Принятый ответ
Вообще метаплазия, это процесс необратимый, но были такие случаи, когда на фоне лечения ИПП мы снимали диагноз Баретта. То есть по биопсии никакой трансформации эпителия не обнаоуживалось. Необъяснимо, но факт.
Евгений, добрый день.
Учитывая, что Вы делали крайнюю ЭГДС в апреле и на данный момент проходите лечение Дексилантом - выполнение повторного ЭГДС планируйте на начало октября, не позднее. Раньше делать ее тоже нет смысла.
Здравствуйте. А мне говорили раз в год?
Евгений, так как биопсией было подтверждение в апреле, первую повторную ЭГДС выполняют примерно через полгода, а вот далее - 1 раз в год.
А в ноябре не поздно?
Я написала в октябре, это не поздно, как раз пройдет полгода с момента ЭГДС апрельского.
Т.е. можно и в ноябре?
С апреля 6 месяцев - это октябрь, вот в октябре выполните.
А если в октябре не смогу?
Разница в 1-2 неделю большой роли не сыграет. Положено по временным рамкам сделать в октябре, если Вы сдвинитесь от этого срока на пару недель ничего страшного не случиться.
А на месяц если сдвинуть?
Сдвиньте на месяц, ничего страшного абсолютно не случится, ЭГДС нужен для контроля динамики лечения, поэтому ничего страшного не произойдет.
Я имел в виду ноябрь.
Принятый ответ
Я поняла, про это и ответила.
Здравствуйте .
На данный момент какие медикаменты принимаете и продолжительность уточните пожалуйста .
Здравствуйте. Дексилант 30- несколько месяцев. Альфазокс примерно месяц- по пакетику перед сном.
Дексилантом должно составить лечение 6 месяцев и через 6 месяцев выполнить контроль Фгдс с биопсией .
А это примерно когда?
Сентябрь , октябрь месяц
А мне говорили через год?
Принятый ответ
Если врач на очном приеме сказал через год , значит через год . Но я бы рекомендована контроль после лечения .
А что мне принимать для желудка?
Продолжать прием дексиланта.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20171 ответ
- 22 Января 20191 ответ
- 18 Ноября 202017 ответов