Консультация лора /

На МРТ Отечна слизистая клиновидной пазухи по контуру, в правой половине клиновидной пазухи экструдат. — вопрос №2463542

93 просмотра

Мужчина, 21 год.
На МРТ Отечна слизистая клиновидной пазухи по контуру, в правой половине клиновидной пазухи экструдат.
Воспалился троичный нерв, с правой стороны, лечение у невролога 7 дней нимисулид 2р в день+ В12 уколы 1 р в день.
Невролог назначил МРТ шейного отдела позвоночника, и случайно выявили отек клиновидной пазухи. В основных пазухах чисто. Сейчас воскресенье, приема ЛОРа нет даже в платных клиниках , мы в маленькой станице проживаем.
Подскажите, пожалуйста, последовательность действий.
Нужно ли сдать анализ этого экструдата на содержимое , как этот анализ называется. Или нужно его вымывать? Или сразу как-то лечить? И откуда он в клиновидной пазухе, чтобы понимать на будущее что пошло не так.
Помогите.
Заранее благодарен.

Возраст: 21

Хронические болезни: Переболел год назад мононуклеозом и корью.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте!
Для начала,скажу Вам,что МРТ не является информативным методом диагностики патологии придаточных пазух носа.и часто даёт гипердиагностику, бывает показывает то,чего нет.
Вам нужно для уточнения выполнить КТ придаточных пазух носа.
И если действительно имеется сфеноидит,тогда можно выполнить диагностическое зондирование и взять экссудат на анализ.
Со стороны носа есть какие то жалобы?
Клиент
Татьяна Сергеевна, спасибо за ответ. Со стороны носа жалоб нет. Переболел простудой месяц назад в лёгкой форме. Просто понимать насколько все серьезно, всё-таки глубоко в голове эта пазуха.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Ну тем более,если болели ОРВИ с насморком незадолго до исследования,малейший остаточный отек МРТ может уже преувеличить.
И жалоб нет .
Думаю ничего серьезного нет. И лечить ничего пока не нужно. Лечения от невролога на данном этапе достаточно.
Выполните КТ для подтверждения.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Есть жалобы со стороны носа? Имеются ли головные боли? Если да, то локализация их?
Мрт дает гипердиагностику. Золотой стандарт исследования околоносовых пазух- кт
В нос начните приинасморке и заложенности промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте, жалоб на нос не было и нет. Все началось с головной боли 5 дней виски, затылок, через 5 дней присоединилось чувство жжения в правом виске, глазу, ноздре.
Невролог диагностировал воспаление троичного нерва и назначил лечение на 7 дней: нимисулид 2р в день 7 дней и уколы В12 1 раз в день 10 дней. Жжение практически сошло на нет.
Сегодня на консультации невролог сказал сделать МРТ шейного отдела позвоночника, чтобы установить причину воспаления троичного нерва. И вот нашли воспаление клиновидной пазухи.
Детский ЛОР, ЛОР
Думаю для начала при бессимптомном течении вам достаточно начать местное лечение.
Дополнить блогир-3 или никсар 1 таб х вечер -14 дней.
Планово сдать риноцитограмму, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок.
И через 2-3 недели выполнить кт придаточных пазух носа
Клиент
Екатерина Андреевна,
1).Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
2).блогир-3 или никсар 1 таб х вечер -14 дней.
3).Планово сдать риноцитограмму, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок.
И через 2-3 недели выполнить кт придаточных пазух носа.
Все верно?
Детский ЛОР, ЛОР
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Для более точной диагностики выполните кт пазух носа.
Есть жалобы со стороны носа?
Клиент
Антон Кириллович, здравствуйте, со стороны носа жалоб нет и не было.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Он мог появится после перенесенного орви, даже в легкой форме
Используйте спрей Назонекс по 2 спр 2 р/д 2 недели
После сделать КТ ОНП
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
МРТ не совсем информативно в отношении пазух носа, так как направлено на мягкие ткани и дает гипердиагностику в отношении костных структур
Для большей информативности нужно выполнить КТ пазух носа

Есть ли головная боль при наклоне голая вниз?
Боль в проекции пазух носа?

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Клиент
Маргарита Александровна, спасибо. Да, именно при наклоне вниз боль и висок, глаз, нос.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить?
40 мин. назад
800.00 р.
Виктория
Болит горло
5 часов назад
700.00 р.
Анна
Болит горло особенно по вечерам
7 часов назад
700.00 р.
Екатерина
Асло повышен
8 часов назад
800.00 р.
Людмила, Ростов-на-Дону
Разбор анализа крови при синусите
9 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал