Консультация хирурга /

Кровь после стула — вопрос №2463852

120 просмотров

Добрый день!
Уже длительно имеется зуд анального отверстия. В прошлом году уже были эти симптомы, так же имелась кровь во время дефекации. В тот момент холила к хирургу, осмотр только пальпация. Геморроя не обнаружили. Так же при осмотре не обнаружили трещин. Единственное что сказали, что нужно к дерматологу, т.к все расчесано. У дерматолога сдала анализы ВИЧ и сифилис - оба отрицательные, после был выписан крем кандидерм. Пока им пользуюсь зуд проходит. Как перестаю возвращается. Так же от зуда помогает мазь Левомеколь и свечи Релиф.
На данный момент жду очередь к хирургу и так же повторно сходила к дерматологу. Дерматолог не нашла при осмотре что-то критичное. Выписала мазь залаин. Зуд он снимает от приема до приема.
После дефекации подтираюсь влажными салфетками, возможно сильно интенсивно. Тк после интенсивного подтирания появляется кровь алого цвета на бумаге. Пыталась смотреть через телефон сидя на корточках, но кровь как будто появляется либо глубже, чем визуальный сфинктер. Либо из складок. Последнее время количество крови стало обильнее. Если прекращаю активно подтирать, а больше еле прикасаясь, либо есть возможность помыться после стула, то крови нет
Подскажите, что это может быть и что необходимо предпринять, пока жду очередь к хирургу.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото перианальной области пожалуйста.
Стул какой жидкий плотный, слизь в кале?
Клиент
Фото добавила
Стул всякий бывает. Не скажу, что прям твёрдый. Оформленный у концу мягкий. Слизь была пару раз бесцветная
Кровь появляется именно во время подтирания. То есть 1-2 мазок, так сказать , без пятен. Кровь появляется больше от надавливаний что ли.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
По описанию и фото нельзя исключить острую анальную трещину.
В данной ситуации можно рекомендовать следующее
Сидячие ванночки с ромашкой по 15 минут 14 дней.
Свечи Натальсид 2 раза в день 14 дней,
Свечи Проктозан 10 дней, интервал 2 часа между свечами
На область ануса мазь Постеризан Форте 2 раза в день 14 дней, затем перейти на мазь Неотанин 2 раза в день 30 дней.
Подмываться после дефекации или использовать влажную туалетную бумагу.
Сдать кал на гельминтов методом парасеп трехкратно с интервалом в 3-5 дней.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Клиент
Подскажите, еще пожалуйста. На данный момент принимаю Ярина плюс, розувастатин 5 мг. Флюконазал по схеме, осталось принять на 14 и 21 день. Так же крем зелаин 2р в день.
Совместимы ли все лекарства и не снижают ли эффект кок?
Клиент
Как быстро при таком лечении должно пройти появление крови?
Просто сутра кровь прям потекла, как при порезе небольшом. И на ежедневке есть маленькая капля розовая. Но при промакивании бумагой следов нет. Либо совсем капли если
Хирург
Здравствуйте.
Дискомфорт в анальной зоне может быть обусловлен перианальным дисбиозом и дерматитом
Обычно в такой ситуации рекомендуют:
-Постеризан 1 св х 2 раза в день-10 дней;
-энтерол 1 капс х 1 раз в день-20 дней;
-Гель Микромир Фагодерм 3 раза в день, 14 дней. Перед применением крема перианальную обл обработать р-ром Хлоргексидина и обязательно! просушить;
-затем, через 14 дней использования геля, после заживления трещин и расчесов : Крем Пимафукорт 3 раза в день, 14 дней. Перед применением крема перианальную обл обработать р-ром Хлоргексидина и просушить.
из диеты исключить острую пищу и алкоголь.
Выздоравливайте!
Клиент
На данный момент использую мазь залаин. Так же принимаю Ярина плюс и розувастатин 5мг. Так же прописан курс Флуконазол, осталось выпить таблетки на 14 и 21 день.
Совместимы ли все эти препараты вместе?
Хирург
При местном использовании в анальной области лекарств чередуйте с экспозицией в2-3 часа.
В остальном без ограничений
Клиент
Как быстро при таком лечении должно пройти появление крови?
Просто сутра кровь прям потекла, как при порезе небольшом. И на ежедневке есть маленькая капля розовая. Но при промакивании бумагой следов нет. Либо совсем капли если сильнее надавить
Хирург
Если это не анальная трещина, которой не видно на фото, то в течение примерно 7 дней зуд и появление крови прекратятся
Принятый ответ
Хирург
Ольга, здравствуйте ?
Нельзя исключать анальную трещину.
Сейчас такое лечение начните:
?Свечи «Натальсид» 1 св. 2 раза/сутки, 10 дней;
?Мазь «Релиф», в кишку, 2-3 раза/сутки, 7 дней;
?Диета (исключить ❌ острое ?️, солёное ?, копчёное);
?Вместо обычной туалетной бумаги ? использовать влажную или подмывание.
Обязательно обратиться к врачу-проктологу!
Здоровья Вам ⚕️
Клиент
На данный момент использую мазь залаин 2р в день. Так же принимаю Ярина плюс и розувастатин 5мг. Так же прописан курс Флуконазол, осталось выпить таблетки на 14 и 21 день.
Совместимы ли все эти препараты вместе? И не снижают лиэффект кок?
Клиент
Как быстро при таком лечении должно пройти появление крови?
Просто сутра кровь прям потекла, как при порезе небольшом. И на ежедневке есть маленькая капля розовая. Но при промакивании бумагой следов нет. Либо совсем капли если
Хирург
Нужен очный осмотр, в идеале.
Завтра покажитесь врачу-проктологу.
Принятый ответ
Хирург, Проктолог
добры день чтоб исключить или установить геморрой или анальную трещину нужен очный осмотр проктолога
Хирург
Здравствуйте, Ольга! Судя по фото и симптомам, у вас перианальный дерматит - воспаление кожи вокруг анального отверстия, также нельзя исключить острую анальную трещину. Чаще всего причиной дерматита служит нарушение микрофлоры кишечника.
Однако, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
Рекомендую следующее:
-в порядке дообследования сдать анализы:
общий анализ крови, мочи,
копрограмма,
кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасеп,
кал на фекальный кальпротектин.
по результатам - консультация гастроэнтеролога.
-Для нормализации флоры:
1. Энтерол по 1 капс. 2 раза в день 2 недели
2. Стимбифид плюс по 2 т. 3 раза в день 1 месяц - создаст условия для восстановления собственной микрофлоры.
-Ректально свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в день 20 дней.
-Мазь метилурациловая 2 раза в день на кожу вокруг анального канала в течение 14 дней.
-Сидячие ванночки с настоем ромашки или череды 2 раза в день;
-После дефекации омывайте анальную область водой, сушите, наносите Бепантен ;
-Туалетную бумагу не используйте, только влажные салфетки без отдушек или вода;
-Носите свободное нижнее белье из хлопка, нетесную одежду.
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь при дефекации
20 декабря 2020
Сергей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, кровь при дефекации
21 марта 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Подозрение на геморой, что делать?
11 июля 2021
Артем
Вопрос закрыт
Последствия анальной трещины
15 августа 2023
Алена, Кулебаки
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Есения Игоревна  Васильева
0 отзывов
Хирург, Терапевт
2022-2024 МГТУ «Майкопски
Опыт работы: 1 год
Елена Олеговна  Грозина
0 отзывов
Хирург, Терапевт
2016-2022, ММУ РЕАВИЗ, ле
Опыт работы: 3 года
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь