Консультация лора /

Насморк 1,5 месяца — вопрос №2466228

70 просмотров

Добрый день. У ребенка 5лет насморк 1,5 месяца. Обращались к разным врачам. Лор - брызгали сосудосуживающие, Ринофломуцил, делали физио, изофру. Не помогло. Обратились к педиатру, пропили антибиотики экоклав, пили противоаллергические. Далее снова к лору, уже к другому. Залечили говорит. Выписала протаргол 2 недели, далее Виброцил, имудон (хотя горло не болело), подключила секстафаг в нос по 1мл и в рот 1мл, так 3 раза в день. Сделали 1 день и начался стул со слизью (сходит и через минуту опять чуть), во рту появились язвы какие-то на миндалинах... Язык стал в пятнах цвета языка а вокруг налет белый .... Насморк так и не проходит, вялотекущее состочние. Все 1,5 месяца сидим дома, ни с кем не контактируем... А завтра планово ложимся в больницу с глазками. Что делать? Крик о помощи

Возраст: 5

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Аденоиды не удаляли? Есть аллергия?
Мазок на микрофлору не сдавали?
Спрей с Мометазоном не использовали?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Валерьевна, аденоиды не удаляли. Мазок не сдавали, у нас негде и какие никто не знает... Капали Виброцил, изофра, тизин, кселен

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Нужно сдать риноцистограмму - мазок на клеточный состав, потом бактериальном воспалении сдать мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, при аллергическом Ig E
В нос после сдачи риноцистограммы спр Назонекс по 1 спр 2 р/д в нос 2-4 недели
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
какие выделения у ребенка?
Есть ли кашель? Как спит ночью?
Есть ли температура?

Сдайте общий анализ крови.

Из лечения можно промывать нос морской водой 3-4 рд и использовать спрей на основе мометазона(назонекс, дезринит) по 1 впр1 рд 14 дней - месяц.
Принятый ответ
Клиент
Антон Кириллович, ничего нет, кроме соплей в 1,5 месяца
Детский ЛОР, ЛОР
сделайте тогда все вышеописанное
Клиент
Антон Кириллович, кровь прикрепила. Посмотрите, пожалуйста. Что скажите про секстафаг, нужен ли он? Отменять?
Детский ЛОР, ЛОР
по анализу крови все хорошо.
в секстафаге нет необходимости
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

А общем анализе крови вариант нормы у ребенка

Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более .
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С.

Необходимо дообследование риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам ,общий анализ крови для определения интенсивности воспаления на данный момент и эндоскопию носоглотки
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, для 5 лет лучше назонекс или дезринит? Остальные препараты все исключить (саксофаг, имудон)
Детский ЛОР, ЛОР
Препараты секстафаг и Иммудон не обладают доказательной базой.
Для 5 лет разницы нет , но дезринит мягче назонекса
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Учитывая затяжной характер отека в носоглотке - вам нужно выполнить дообследование

1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
2)Выполнить рентген пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы оценить состояние аденоидов
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что-то в кале
1 июня 2021
Елена
Вопрос закрыт
Слизь из носа. Хрюкает. Хлюпает
28 февраля 2024
Юлия, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал