Консультация маммолога /

Болит грудь на приёме Ламотриджина и флуоксетина — вопрос №2470458

197 просмотров

Добрый день, я сейчас прохожу лечение у психотерапевта и принимаю препараты Ламотриджин дважды в сутки по 100 мг Флуоксетин 40 мг один раз в день. Лечение продолжается чуть больше месяца, первое время пила ещё Тералиджен для купирования тревоги.
Также уже лет восемь принимаю новинет

На фоне приема ламотриджина и флуоксетина ( как будто бы, других изменений в жизни у меня не происходило) у меня сильно увеличилась грудь, она болит, я отекаю. Это ухудшает качество жизни, боль ощущается постоянно.

В первые пару недель приема препаратов у меня началось вне цикла кровотечение также, обратилась к гинекологу,отменили Тералиджен.

Как мне избавиться от проблемы боли в груди и отёков?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Анна, здравствуйте.
К сожалению, указанные препараты обладают центральным механизмом действия и приводят к повышению уровня пролактина.
Поэтому рекомендую вам:
- УЗИ молочных желёз
- Прожестожель гель на обе железы тонким слоем 3 месяца
- Мастодинон по 1 таб 2 раза в сутки 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, УЗИ молочных желез делала пару месяцев назад всё было идеально. Есть смысл делать повторно после того как начала принимать эти препараты?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Анна, лучше переделать именно на фоне жалоб. Больше с целью профилактики ??
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Необходимо просто проверить уровень пролактина. Если он повышен, то его легко снизить медикаментозно и продолжить принимать препараты по основному состоянию.

Сдайте кровь на его определение, с разложением на фракции (макро- и мономерный). На 2-5 день цикла, накануне физический, эмоциональный и половой покой, без нарушения привычного режима питания, утром сдаете не ранее, чем через 3 часа после пробуждения.

Далее по результатам. Вероятно, потребуется медикаментозная коррекция
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, спасибо за рекомендацию. А после отмены основных препаратов не столкнусь с проблемами с гормональным фоном? Страшновато принимать столько препаратов, влияющих на гормоны, одновременно
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Нет никакого влияния, кроме как на пролактин. Одна группа препаратов (которые вы принимаете) его повышает, другие - снижают. И то, и другое не является гормональной терапией. Гормональный фон не меняется
Клиент
Наталья Александровна, добрый вечер,прикрепила к вопросу результаты анализа пролактина сегодня и годовалой давности, посмотрите, пожалуйста, в нем ли дело?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
2023 год оба значения
Клиент
Наталья Александровна, заменила, извините
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Пролактин перманентно не повышен. Возможно есть скачки, но снижать его не нужно.
Вы принимаете новинет, молочная железа реагирует на дефицит прогестерона, так как нет овуляции и желтого тела. Отечность также может быть по этой причине. Можете заменить новинет на КОК с дроспиреноном: ярина, мидиана, видора. Перейти на новый препарат вы можете по окончанию текущей упаковки
Клиент
Спасибо за ответ. Смущает то что принимаю новинет уже семь-восемь лет, до этого не было такой побочки. Значит дело не в нём?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
И это нормально. Уровень прогестерона в ткани МЖ снижается постепенно. Сменить препарат я бы рекомендовала попробовать
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вам необходимо сдать кровь на пролактин на 3-5 день менструального цикла, накануне сдачи анализа физический эмоциональный и половой покой. Сдавать в утренние часы на голодный желудок. Выполнить узи исследование молочных желез на 5-10 день менструального цикла. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, добрый вечер,прикрепила к вопросу результаты анализа пролактина сегодня и годовалой давности, посмотрите, пожалуйста, в нем ли дело?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Вы прикрепили два одинаковых файла.
Клиент
Рустам Гамирович, извините, заменила
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пролактин в норме снижать его не нужно. Вам нужно попробовать сменить препарат кок. Данный вопрос нужно обсудить с лечащим гинекологом.
Клиент
Добрый день, спасибо за ответ. Принимаю новинет уже лет семь, до этого проблемы не было. Есть ли смысл привязывать к этому препарату побочку?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Возможно. Нужно попробовать сменить препарат.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Представленные клинические данные указывают на болезненность - циклическую масталгию - её причина дисгормональная.
Чтобы понять причину обычно рекомендуется выполнить два анализа крови на гормоны:
1. пролактин на 3-4 день МЦ
2. прогестерон на 20-22 день МЦ
Так же рекомендуется выполнить УЗИ МЖ на 5-12 день МЦ
Наиболее вероятная причина – повышение пролактина

Принятый ответ
Клиент
Владислав, добрый вечер,прикрепила к вопросу результаты анализа пролактина сегодня и годовалой давности, посмотрите, пожалуйста, в нем ли дело?
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Оба файла за 23 год
Клиент
Владислав, извините, заменила
Онколог, Маммолог
Результат в норме
Онколог, Маммолог
В таких ситуациях рекомендуется использование топического средства – Прожестожеля - один раз в день в течение 2 месяцев
Клиент
Спасибо за ответ! Значит препараты, которые я принимаю, не являются причиной этого симптома, могу продолжать их пить? А в чем тогда причина может быть? Ведь прожестожель по сути симптом снимет, не проблему исправит
Онколог, Маммолог
На фоне приема КОК может быть дефицит прогестерона в тканях железы
Можно обсудить вопрос подбора КОК с гинекологом-эндокринологом
Онколог, Маммолог
Значит пролактин ни при чем
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте!по данным исследованиям у вас доброкачественные изменения, подозрений на онко процесс нет! Боли носят дисгормональный характер!Вам необходимо наносить на кожу молочных желез (наружно) гель прожестожель 1 раз в день, 2 месяца. Внутрь витамины аевит по 1 таб 2 раза в день.Также пройти УЗИ молочных желез с регионарными л/у в динамике через 6 мес. Решить вопрос с гинекологом о замене КОК.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем лечиться от тряски рук?
5 декабря 2022
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Не могу набрать вес
8 июня 2023
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Неожиданные головокружение по утрам
9 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Маммолог, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Наталья Александровна  Максимова
163 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое за онлайн консультацию! Врач очень подробно все объяснила, ответила на все...
— Катя
фотография пользователя
Все чётко, детально хорошо. Успокоила и ответила на все мои вопросы. Чёткость ответов, сразу...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина