Задержка мочи, хпн терминальная? — вопрос №475750

Question

Задержка мочи, хпн терминальная? — вопрос №475750

Елена

1171 просмотр

13 апреля 2021

Мужчина, 82 года. Неделю назад доставлен в стационар с острой задержкой мочи. Произведена цистостомия. Выписан, направлен на амбулаторное наблюдение к урологу поликлиники. В выписном: креатинин 606.1, калий 4.91, мочевина 25.3, кислотность 5 срб 33.
гиперплазия предстательной, артериальная гипертензия и...нарушение клубочковой фильтрации.Урологом поликлинники назначено продолжать прием омника. Прийти на сдачу крови через месяц!!. Вопрос ,чего ждет доктор при таких показателях, судорог, отека мозга? Какова вероятность проведения диализа?. И что нам родственникам делать в этой ситуации, какая наша тактика в этой системе? Объективно: кожные покровы бледные, мало ест, порой отказывается от пищи, головокружение, слабость. В вертикальном положении не может простоять и двух-трех минут.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 13 апреля 2021

Врач УЗД, Хирург

Вообще абсолютно непрнятно почему пациент в таком состоянии выписан из стационара, и что можно делать в домашних условиях.
Рекомендую Вам позвонить в свою.стразовую ( номер горячей линии есть на оборте полиса)- изложить консультанту ситуацию
Он должнен Вас маршрутизировать- решить вопрос с госпитализацией и тактикой лечения

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 13 апреля 2021

Хирург

Здравствуйте. Посетите нефролога для решения вопроса о диализе. Будьте здоровы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 13 апреля 2021

Клиент

Данил, скажите пожалуйста на сколько охотно врач идет на назначение диализа такому пациенту . На какие рычаги можно давить, при возможном "соскакивании" врача с этой темы?

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 13 апреля 2021

Хирург

Поиданномутповоду не моя компетенция. Считаю что нефролог делает ключевое решение с диализом. Сколько я не отправлял без нефролога не решали процесс.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 13 апреля 2021

Хирург

Здравствуйте. Мужчина мочится сейчас? Сколько выпивает? Сколько мочи даёт в мл?
С таким креатинином только в реанимацию. Почему выписали?

Пожаловаться

Елена, 13 апреля 2021

Клиент

Ольга, самостоятельно нет, отвод мочи через цистостому. В течение дня приблизительно выпивает жидкости на 1литр. Мочи в мочеприемнике, со слов,за день приблизительно образуется на 1,5 л

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 13 апреля 2021

Хирург

Необходим контроль мочевины и креатинана, узи почек в динамике. Вызывайте смп и настаивайте на госпитализации в стационар

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 13 апреля 2021

Уролог, Андролог

Здравствуйте. У Вас получается третья стадия гиперплазии предстательной железы, когда в результате увеличенной предстательной железы произошла острая задержка мочи и уже начали страдать почки, так как была обструкция. Установив Вам эпицистостому - оттоку мочи уже не будет препятствия, проблемы с почками должны уменьшаться, снижаться креатинин и мочевина. Вам выполняли УЗИ почек? Конечно, в динамике, нужно смотреть показатели креатинина и мочевины. Возможно цифры были ещё выше, чем при выписке. Необходим контроль показателей, не дожидаясь когда пройдёт месяц.

Пожаловаться

Елена, 13 апреля 2021

Клиент

Галина, узи почек не делали. Завтра будет вызываться участковый терапевт и будем просить что бы пришла мс взять анализы на дому.

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 13 апреля 2021

Уролог, Андролог

Да, правильно. Нужно проконтролировать уже сразу креатинин и мочевину. Если креатинин будет такой же высокий, то да, нужно делать гемодиализ. А вообще, эпицистостомический дренаж функционирует хорошо? Катетер не забился? Сколько по катетеру выделяется мочи за сутки? И сколько он выпивает жидкости за сутки?

Пожаловаться

Елена, 13 апреля 2021

Клиент

Галина, со слов , выпивает жидкости в сутки около литра. Мочеприемник расчитан на 2 литра. В течении суток несколько раз сливает, значит приблизительно 1,5 литра набирается

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 13 апреля 2021

Уролог, Андролог

Жалобы как долго уже сохраняются? В стационар попасть можно или вызывая скорую помощь, или может выписать направление врач в поликлинике по cito! - это срочно.

Пожаловаться

Елена, 13 апреля 2021

Клиент

Галина, началось все впринципе в середине марта. Тогда пациент хоть как-то ходил мочиться, потом все это сходило до нескольких капель. И вот, неделю назад сделали цистостому. Скажите пожалуйста, объективны ли мои опасения по поводу почек, что нужно делать диализ?

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 13 апреля 2021

Нефролог

Здравствуйте рекомендую вам вызвать скорую помощь, либо в срочном порядке посетить терапевта для выдачи направление в стационар для решения вопроса о гемодиализе. Так как показатели креатинина и мочевины на данный момент соответствуют показаниям к гемодиализу

Пожаловаться

Елена, 13 апреля 2021

Клиент

Татьяна, на сколько охотно врачи назначают диализ таким пациентам?Какова динамика, есть ли шансы пожить какое-то время нормальной, более менее привычной жизнью? На какие рычаги давить, если врачи будут отказывать в этом?

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 13 апреля 2021

Нефролог

Врачи не смогут отказать, если показатели будут оставаться в тех же пределах или больше. А также если невозможно убрать причину повышения показателей. Пациенты находящиеся на диализе нормальной жизнью живут.

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 13 апреля 2021

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Если мочи за сутки выделяется более 1000-1500 мл, то все должно восстановиться.

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 13 апреля 2021

Андролог, Уролог

Добрый вечер.Такие показатели у дедушки в результате аденомы предстательной железы,так как имеется обструкция нижних мочевыводящих путей и нарушается дренаж мочи,в результате чего моча забрасывается обратно в почки,а оттуда конечные продукты обмена поступают в кровь.Ксли вам дренировали мочевой пузырь,обычно в таких ситуациях показатели приходят в норму в течении недели,если ,конечно,резервные функции почек не исчерпаны.Но если в мрчеприемнике есть моча,думаю фильтрация наладится полностью.Из препаратов,если стоит дренаж,Омник нет смысла пить.Я бы добавила Полисорб,Леспеннфрил,Канефрон,Курантил.Обязательно сдать ПСА,дабы исключить онкологию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровь в моче

5 ответов

8 февраля 2022

Николай, Красноярск

Вопрос закрыт

Ретенция члс справа

2 ответа

6 ноября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

24 ноября 2023

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Периодически учащенное мочеиспускание / Результаты УЗИ

3 ответа

13 февраля 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Камень в почке.

4 ответа

4 февраля

Надежда, Нелидово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-04-14T15:42:41+03:00

Значит мочи выделяется адекватное количество за сутки. Функция почек должна восстановится. Делайте контроль креатинина и мочевины. Можно попринимать хофитол или леспефлан, леспенефрил по 1ч.л. * 3 раза в день 14 дней. Пить достаточно жидкости. Можно урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней.