Консультация ревматолога /

Почему опухают пальцы? — вопрос №2470806

104 просмотра

Здравствуйте, принимаю метортрит с 10.06 , на данный момент 20мг уже 8 недель по назначению врача, диагноз псориатический артрит.
(+нпвс, непереносимость сульфасалазин а)

Улучшений не отмечаю, состояние становится только хуже.
Впервые стали разбухать пальцы на руке, похожи на сосиски, так же «скручивание» пальцев. Боли в пальцах кистей и стоп ,боль в лучезапястных суставах .
Боль в пояснично-крестцовом отделе, тзб, шейном не отвечают на различные нпвс разных дозировок.

Подскажите пожалуйста, что можно предпринять в данном случае?
может нужно увеличение дозировки метотрексата или он как препарат мне не подходит?

Возраст: 28

Хронические болезни: Псориатический артрит, гастродуоденит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
В какой форме получаете метотрексат: таблетки или уколы?
Пропусков по метотрексату у Вас не было?
Кроме метартрита другой метотрексат не принимали?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, здравствуйте в уколах, без пропусков, всегда в один и тот же день денели ставлю.
Первый месяц принимала в таблетках эбеве и один раз ставила в уколе методжект, от него на следующий день было очень плохо, выбрала метортрит на нем немного получше состояние на следующий день после введения.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
20мг это не максимальная доза препарата. Плюс 8 недель может быть недостаточно для развития эффекта.
Я бы рекомендовала повысить дозу до 22,5-25мг/нед, подождать еще 4 недели. Если эффекта не будет, то обсуждать вопрос смены базисного препарата.
Любая коррекция терапии может проводиться только очно.
Терапевт
Здравствуйте, Алена!
Принимаете Метотрексат в таблетках или уколах?

Псориатические бляшки есть?
Свежие анализы сдавали: ОАК, СРБ?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Николаевна, здравствуйте. Бляшки были в волосистой части головы, очень маленького размера 3шт , не беспокоят.
Метотрексат в уколах .
Оак без изменений, срб не сдавала ещё.
Терапевт
В случае если у вас выраженный суставной синдром и лабораторно высокие показатели воспаления (СОЭ, СРБ) необх-ма очная конс-ия ревматолога на тему смены препарата

Берегите себя!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость препаратов
13 октября 2022
Константин
Вопрос закрыт
Цикловита и дикироген
17 февраля
Светлана, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк