Консультация — вопрос №2472419

Question

Консультация — вопрос №2472419

Анонимный пользователь

99 просмотров

25 сентября 2024

Узи шетовидки.
Правая доля:18х14х39 мм V 5,4 см куб.
Левая доля:15х16х38 мм V 4,8 см куб.
Перешеек 3,4
Объем железы 10,2 см, куб. ( Nж 5,5-18 см куб, м 7.7-25 см куб)
Эхоструктура правой доли: неоднородная, повышенной эхоплотности, в с/сегменте узловое образование 12х8 мм, с кистозным компонентом+ кальций, в н/сегменте с нечетким контуром с жидкостным компонентов 10х7 мм
Эхоструктура левой доли: однородная, повышенной эхоплотности.
Периферические лимфоузлы: не увеличены.
Заключение: диффузные изменения структуры ткани щетовиднлй железы ( по типу узловоготиреоидита)
Анализ :
ТТГИФА 0,15
Т 4 свободныйИФА 12,90
Т3 свободный ИФА 2,81
АТ к тиреопероксидазе ИФА 0

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 25 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, по узи щитовидной железы объем органа не увеличен, узелки в правой доле спокойные по описанию без усиленного кровотока, не большие по размеру, и нет мелких кальцинатов в виде включений. Сдайте кровь на кальцитонин это онкомаркер для исключения медуллярного рака щитовидной железы сдается один раз при выявлении узелков, повторно сдается только при появлении новых узелков.
По уровню гормонов щитовидной железы немного снижен уровень ТТГ, говорит о том, что есть субклинический тиреотоксикоз.
Вы принимаете Л тироксин или Эутирокс ?
Если терапию не принемаете , то нужно сдать АТкрец.ТТГ для исключения болезни Грейвса . Если антитела менее 2.0, то гормоны должны восстановиться самостоятельно. Но если при контроле ТТГ, св.Т4 через 3 месяца уровень ТТГ будет так же низким, то тогда по хорошему нужно сделать сцинтиграфию щитовидной железы, для исключения функционально активного узелка, т.е. узелки, которые не зависимо от щитовидной железы вырабатывают тиреоидные гормоны

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 сентября 2024

Клиент

Препараты не принимала.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 25 сентября 2024

Эндокринолог

Поняла вас, тогда фактора снижающего гормоны нет. Тогда как я и написала выше сдайте АТкрец.ТТГ, для исключения болезни Грейвса, а если через 3 месяца на фоне контроля ТТГ останется низким, то по хорошему сцинтиграфию щитовидной железы нужно сделать

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 сентября 2024

Клиент

У меня частое повышение пульса.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
В железе небольшие узелки. Пока их нужно только наблюдать - контрольное УЗИ через 6 месяцев.

ТТГ снижен, жалобы на самочувствие есть? Так как св.Т4 не повышен, можно только наблюдать - контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.

Сдать кровь на онкомаркер - кальцитонин.

для профилактики узелков солить пищу йодированной солью, морепродукты в питании.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 сентября 2024

Клиент

Частое повышение пульса.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

если есть повышение пульса, тогда сдать кровь на "АТ к рецептору ТТГ", чтобы исключить тиреотоксикоз.
Для пульса можно пропить бисопролол 2.5 мг 1 р в день.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 25 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Вам необходимо дообсследоваться - сдайте анализ на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса.
По УЗИ щитовидной железы имеются небольшие образования, опасности они не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Ттг ниже нормы, нужно выяснить причину. Сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита. На антитела к рецепторам ттг для исключения начала болезни Грейвса.
Образования по описанию тирадс 4, риск злокачественности до 17 % пунцию делают когда узлы больше 15 мм, у вас меньше но сделать можно
Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 25 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел , рекомендую проведение пункции
Ттг низкий , т4 св
Сдать ат к р ттг для исключения б Грейвса
Контроль ттг и т4 св через месяц для определения тактики ведения

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Планирую прием симавика/Оземпика/Квинсенты. Необходима консультация

2 ответа

5 часов назад

900.00 р.

Яна

Вопрос закрыт

Повышенный уровень тестостерона

2 ответа

5 часов назад

900.00 р.

Анастасия, Липецк

Дозировка лтироксина

4 ответа

6 часов назад

900.00 р.

elena, Екатеринбург

Болит шея посередине, боль тянущая, удушающая

1 ответ

6 часов назад

899.00 р.

Екатерина, Пермь

Помогите разобраться

2 ответа

6 часов назад

900.00 р.

Ирина

Ломаются волосы у висков

2 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Света

Актрапид 6 ЕД

3 ответа

8 часов назад

1000.00 р.

Алевтина, Долгопрудный

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шитикова Марина Сергеевна, 25 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-25T11:14:32+03:00

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 25 сентября 2024

Эндокринолог

Это может быть на фоне снижения уровня ТТГ, можно бисопролол 2.5 мг принимать 1 раз утром. И нужно дообследовать снижение гормона, если он самостоятельно не восстановиться.

Принятый ответ