Дозировка лтироксина — вопрос №3124810

Question

Дозировка лтироксина — вопрос №3124810

Elena, Екатеринбург

103 просмотра

12 апреля 2025

Добрый день. Полгода пила лтироксин реневал по схеме 4/3 125/100. Все было хорошо. Потом ТТГ подскочил. Было решено принимать по схеме 5/2 125/100. За две недели ТТГ упал до 0,7. Самочувствие очень плохое: ощущение жара, потливость, тремор в руках и ногах, тревожность, тяжесть в голове и т.п. Возвращаешься к схеме 4/3 ТТГ поднимается и начинается постоянное головокружение, слабость, падает давление и пульс и т.п. Вопрос: я могу принимать одну неделю по схеме 4/3, а вторую 5/2? Ну и чередовать так. Или можете есть другие таблетки посильнее, чтобы хватало дозировки 112 мкг? Возраст 43 вес 65. Ферритин 42, витамин д 32( принимаю постоянно) Диагноз гипотериз с 2014 года

Возраст: 43

Хронические болезни: Гипотериоз

Вопрос закрыт

гипотериоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

elena, 12 апреля

Клиент

Дарья Валерьевна, здравствуйте. Дозировка 4 дня по 125, 3 дня по 100

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 12 апреля

Эндокринолог

Через 2 недели рано пока проверять ТТГ
Если плохо чувствуете , то снизьте до 100 мкг
И контроль ТТГ через 6 нед

Пожаловаться

elena, 12 апреля

Клиент

Дарья Валерьевна, 100 мкг уже давно не пью, на нем ТТГ 8. При 112 уже повысился. Я выше написала про свою схему

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 12 апреля

Эндокринолог

Тогда принимать так 4/3 и 5/2

Пожаловаться

elena, 12 апреля

Клиент

Елена Андреевна, здравствуйте. Вот именно разница минимальная, а результат плачевный. Проблем и заболеваний респираторных нет.

Пожаловаться

Леонтьева Елена Андреевна, 12 апреля

Терапевт, Эндокринолог

Средняя доза между этими двумя - 812 мкг/нед или 116 мкг/сут.
Достаточно близкую дозу (812,5 мкг/нед) можно получить принимая в режиме 6/1 100 мкг и 118,5 мкг, а 18,5 мкг - это 3/4 от таблетки в 25 мкг.
Занимательная математика с эндокринологическим уклоном получилась.

Пожаловаться

Леонтьева Елена Андреевна, 12 апреля

Терапевт, Эндокринолог

Ох... Неверно подсчитала. Пересчитаю

Пожаловаться

Леонтьева Елена Андреевна, 12 апреля

Терапевт, Эндокринолог

А, нет, верно.
6 раз по 118,75 и 1 раз 100 мкг.

Пожаловаться

elena, 12 апреля

Клиент

Елена Андреевна, проблема в том, что таблетки только в дозировке 50 и 100. Делить это все я вообще не умею. А нельзя неделю пить 800, вторую неделю 825? И так чередовать.

Пожаловаться

Леонтьева Елена Андреевна, 12 апреля

Терапевт, Эндокринолог

Можно. Если это будет нормально по переносимости.
Да, делить 50 мкг на восьмушки - это бесполезное занятие.

Пожаловаться

elena, 12 апреля

Клиент

Лаца Юрьевна, здравствуйте. То есть я могу пить неделю 4/3, вторую 5/2? И чередовать

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 12 апреля

Эндокринолог

Можете так принимать, главное чтоб у вас при этом было хорошее самочувствие.

Пожаловаться

elena, 13 апреля

Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте. Когда ТТГ в норме, то цикл регулярный. Давление и пульс становятся низким, когда ТТГ становится больше 2,5. Пока не снизишь меньше двух, давление будет низким 90/50 пульс 55. Проверено уже годами. Воообще, когда у меня ТТГ 1,5-1,9, ничего не беспокоит. Никакие магнитные бури, запасы железа, ПМС и тп. Вот такие особенности. Причем даже без сдачи анализа уже понимаешь, что-то не то. Идешь сдаешь и приплыли.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 апреля

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда подбирать дозировку такую, чтобы ттг был менее 2,0

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 апреля

Эндокринолог

Здравствуйте. Тогда старайтесь держать ттг не выше 2, его сдавайте всегда в одной лаборатории. Принимайте одну неделю 4/3 вторую неделю 5/2 и через минимум 1.5-2 месяца сдайте кровь на ттг, раньше сдавать не нужно. Ферритин стоит повышать, можно принимать ферретаб 1 капсула в день 1 месяц минимум через 4 часа после тироксина

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли принимать циклоферон при АИТ?

1 ответ

26 апреля 2021

Мария

Вопрос закрыт

Как продолжать пить препараты после родов на гв.

4 ответа

19 марта 2022

Екатерина, Саратов

Вопрос закрыт

Щитовидка уменьшается

7 ответов

16 сентября 2022

evgenia_2410@mail.ru, Дальнегорск

Вопрос закрыт

Гипотериоз. Дозировка Тироксина.

4 ответа

14 января 2024

Дядя, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Нет сил, слабость, быстрое утомление

6 ответов

16 сентября 2024

Эльвина, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 12 апреля · Accepted Answer · 2025-04-12T21:13:04+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 12 апреля

Эндокринолог

Здравствуйте
Уточните пожалуйста , сейчас дозировку 112 мкг у вас?

Ферритин низковат немного , поэтому рекомендую пропить железо, например ферретаб по 1 кап 1 мес и потом контроль Ферритина
Норма не ниже 45

Принятый ответ

Леонтьева Елена Андреевна, 12 апреля · Accepted Answer · 2025-04-12T21:16:44+03:00

Здравствуйте!
Недельная доза при режиме 4/3 - 800 мкг, при режиме 5/2 - 825 мкг, разница между ними составляет 25 мкг в неделю. Это достаточно небольшое для недели значение, чтобы вызывать скачки из гипотиреоза в гипертиреоз.
Могли ли быть ещё какие-то проблемы? Сильные стрессы, респираторные заболевания, обострения хронических заболеваний, приём новых медикаментов?

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 12 апреля · Accepted Answer · 2025-04-12T22:15:23+03:00

Здравствуйте. Вы можете чередовать ваши схемы приема препарата л-тироксин 125/100 мкг 4/3 и 5/2, тут самый главный показатель это самочувствие при таком приеме. Контроль ТТГ не ранее чем через 6 недель после коррекции дозы тироксина.

Ферритин чуть низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 1мес), затем контроль ферритина.

Витамин Д в норме, можете принимать профилактическую дозу 2 тыс МЕ в день.

Челидзе Софико Бежановна, 13 апреля · Accepted Answer · 2025-04-13T00:42:06+03:00

Здравствуйте!

При приеме левотироксина натрия по схеме 5/2,средняя дозировка тироксина составляет 118мкг. При схеме 4/3,средняя суточная дозировка тироксина составляет 114мкг.

Т.е разброс малый между дозами. В таком случае удобно перейти на Ликватирол (жидкая форма левотироксина натрия) или принимать одну неделю 4/3,а вторую 5/2

Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Уровень ниже 45 считается сниженным и может рассцениваться как латентный железодефицит.

Обычно рекомендуют принимать препарат железа, например Ферретаб 1 т в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина, оак

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки,тироксином

Сошникова Наталия Владимировна, 13 апреля · Accepted Answer · 2025-04-13T05:23:32+03:00

Здравствуйте.
Разница между первой дозировкой 114 мкг и повышенной - 117 мкг небольшая. вряд ли состояние связано со сменой дозировки, т.к. ТТг показывает последние 2 месяца.
Можете конечно чередовать дозировки 125/100 мкг по переменно. Но вряд ли это решит проблему. нужно искать другую причину состояния.
Попробуйте перейти на эутирокс или жидкую форму - ликватирол в дозировке 112 мкг ежедневно. Ликватирол можно подобрать даже точнее.
Цикл регулярный? давление не повышается?