Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3124442

Что вас беспокоит?

Актрапид 6 ЕД

Добрый день. У меня следующий вопрос. Папа после инсульта переведён на инсулин. Диагноз сахарный диабет 2 типа. До инсульта диагноз E11.9 Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений, пил таблетки. Папу пришлось перевезти из Вологды, где он проживал, в пансионат в Подмосковье, т.к. в настоящий момент нуждается в постоянном уходе. В выписке написано колоть Актрапид 6 ЕД 3 раза в день. С собой из больницы вчера нам дали шприц-ручку и сказали, что её хватит на неделю. В данный момент я написала заявление, чтобы его приписали к поликлинике в Долгопрудном, где я проживаю, но заявление будет на рассмотрении в течении 6-ти дней. В настоящий момент я для подстраховки хочу приобрести Актрапид 6 ЕД, но в аптеке есть только дозировка 100 МЕ/мл или 40 и я не понимаю, что мне купить и как это нужно будет колоть. И ещё мне сказали, что должны быть специальные инсулиновые шприцы. Помогите, пожалуйста, в решении данного вопроса. Никогда с этим не сталкивалась. За ранее всем благодарна.

Диабет
79 лет
12 Апреля 2025·Просмотров: 472·Алевтина, Долгопрудный

Принятый ответ

Здравствуйте, вы покупаете актрапид 100 ме/мл и вводите 6 единиц инсулина используя шприц инсулиновый. Только не перепутайте инсулиновые шприцы, обязательно покупать шприц где 100 единиц
Можно купить инсулин в готовой шприц ручке и будет легче вводить инсулин

Мадина Шамильевна, спасибо, только не понятно где купить такую шприц-ручку с инсулином. В аптеках их нет

Принятый ответ

Здравствуйте, необходимо предоставить выписку чтобы разобраться. Потому что после острой фазы инсульта нет противопоказаний к таблетированной терапии, если нет других возможных причин. Также не очень понятно почему назначен короткий инсулин (апидра), потому что он вводиться в приёмы пищи, а без них не вводится, а не просто 3 раза в день.

Дина Михайловна, прикрепила выписку из больницы. Да, там так и написано, что давать инсулин перед завтраком, обедом и ужином

Сейчас изучу выписку, посмотрим, что можно сделать.

Посмотрела выписку, честно говоря я не вижу противопоказаний к таблетированной терапии. Для начала обычно назначается метформин 500 мг перед сном и утром випидия 25 мг. И необходим контроль глюкозы крови натощак и через 2 часа после приёма пищи. Если глюкоза крови будет в норме, то корректировать не нужно. Если предпочтительнее для вас все же инсулин, то лучше длительного действия (гларгир), вводиться 1 раз в день вечером, начать можно с 8 ед и также контроль глюкозы крови. Прибавлять можно ежедневно по 2 ед, до нормализации гликемии. Натощак это до 7, в течение дня до 10 ммоль/л.

Дина Михайловна, спасибо. Надо тогда приглашать эндокринолога к нему и буду советоваться. Ещё раз спасибо.

Не за что! Лучше так и сделать, просто не вижу смысла вводить короткий, более вероятен риск гипогликемий, а вашему отцу она вреднее чем высокий уровень глюкозы.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Можно обойтись и без инсулина..
Можно рассмотреть препарат из группы иДПП-4: вилдаглиптин 50 мг 2 р/д или алоглиптин (випидия) 25 мг утром или ситаглиптин 100 мг утром.

Если в туалет ходит сам, то препарат из группы иНЛТ-2: дапаглифлозин (форсига) 10 мг утром или эмпаглифлозин (джардинс) 25 м утром или канаглифлозин (инвокана) 300 мг утром. Препарат из группы иНГЛТ-2 снижает сахар путем выведения его с мочой, поэтому важно, чтобы мочеиспускание было самостоятельное, не в памперс.

Цели:
1) гликированный гемоглобин менее 8.0%
2) сахар натощак менее 8.0 ммоль/л
3) сахар через 2 часа после еды менее 11.0 ммоль/л

Александр Юрьевич, спасибо за информацию Для меня очень важно, так как первый раз в такой ситуации.

Принятый ответ

Здравствуйте.
инсулин применяли в стационаре при тяжелом остром состоянии. Это оправдано. Но сейчас уже дома можно подобрать таблетированную терапию.
Какой у него рост и вес?
Нужна кардио и нейропротекция, т.к. есть фибрилляции и повторное ОНМК.
Поэтому нужно уточнение - он лежачий или активен, ходит в туалет сам или в памперс?

Инсулин можно ставить либо в шприц-ручке, тогда шприцы не нужны, на ней уже есть риски для набора дозировки, только иголочки меняете. Короткий инсулин - хумалог, ново-рапид, фиасп, ринлиз, актрапид и другие.
если же брать отдельно флакончик с инсулином, то к нему нужны инсулиновые шприцы.

Наталия Владимировна, спасибо. На сегодня папа лежачий и в памперсах. Информация очень полезная. Будем приглашать эндокринолога и принимать решение.

если лежачий, форсига не подойдет.
Тогда из кардио и нейропротекторов есть семаглутид - укол 1 р в неделю. Он подойдет, если есть ожирение.
Либо тогда нейтральные препараты. Например ситаглиптин или вилдаглиптин. Обычно препараты выдают в поликлинике бесплатно, если стоите в ней на учете.

Принятый ответ

Здравствуйте. Актрапид 100 ме/мл, они бывают уже в шприц ручках нужно купить ещё только иглы к ним, если нет актрапида то можно новорапид, ринлиз, хумалог, фиасп. Такие инсулины снижают сахар после еды, но сахар нужно держать в норме и между приёмами пищи, ночью, для этого нужен ещё и длинный инсулин можно например вечером лантус, левемир. Инсулины обычно дают во время острого заболевания, сейчас такой период прошёл можно попробовать назначить таблетки

Ленар Равилович, спасибо.

Будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.