Консультация педиатра /

У новорожденного воспален анус от житкого стула — вопрос №2473891

437 просмотров

Здравствуйте. Помогите советом пожалуйста, доче 3 неделе всего лишь, мы столкнулись с такой проблемой, воспален анус и не понятно чем обрабатывать чтобы ее ничего не тревожило, приходила мед сестра и сказала у вас воспаление от кала сказала обрабатывать картофельным крахмалом, как можно больше мяса сходиться без памперса и судокрем наносить под памперс. Я очень переживаю что это не помогает и то что как следует малышку не осмотрели и не назначили ни каких анализов на кал. Малышка все время тужиться и кряхтит, кал с кислым запахом, почти при каждом пуке выходит жидкий стул желтого цвета.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет хронических заболеваний
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Вам необходимо сдать копрограмму и кал на углеводы, так как скорее всего у малыша лактазная недостаточность. Кислый кал раздражает перианальную область, возникает воспаление.
При положительном результате на углеводы кала, необходимо будет давать малышу Лактазар по 1 капсуле в каждое кормление или Колиф лактаза по 4 капли в каждое кормление.
Можете прикрепить фото перианальной области?
Ребёнок на ГВ или ИВ?
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила фото, у нас смешанное питание, потому что врач говорит что малышке не хватает моего молока и поэтому я докармливаю ее смесью Nutrilon 1 Premium

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По фото у вас пеленочный дерматит.
Вам необходимо наладить стул, написала выше, содержимое 1 капсулы Лактазар добавлять в 5-10 мл сцеженного грудного молока и давать ребёнку, затем докармливать остальным питанием.
На область ануса: пимафукорт 2-3 раза в день тонким слоем.
Клиент
Это противогрибковая мазь?
Педиатр
Противовоспалительная, противобактериальная и противогрибковая
Педиатр
Здравствуйте, по описанию у малыша похоже на лактазную недостаточность. При ней стул кислый, пенистый, полностью впитывается в подгузник, как вода и попа красная.
В данном случае необходимо на каждое кормление давать ребёнку Лактазар или Колиф, препараты безопасные, не вызывают привыкания, можно принимать длительно. Эффект оцениваем спустя 2 недели постоянного приёма, даем абсолютно на каждое кормление, в том числе и все ночные.
После каждого акта дефекации подмываем попу под проточной водой, влажными салфетками не пользуемся, наносим Судокрем, либо Бепантен, либо присыпку. Чаще принимаем воздушные ванны
Принятый ответ
Клиент
Я прикреписала фото нашей попы, и мнения разделились, кто то сказал что это пеленочный дерматит, а кто то сказал что это лактазарная недостаточность так как сту пахнет кислым и жидкий, по каждом пуке вытекает кал.
Педиатр
По описанию у ребёнка есть лактазная недостаточность, а то что попа выглядит так и есть дерматит это её следствие
Клиент
Судокрем дает дышать попе? Как часто его можно наносить? Просто у нас часто руки с калом выходят и я все время не подмываю водичкой
Педиатр
После основных актов дефекации подмываем под проточной водой, влажными салфетками не пользуемся, наносим Судокрем, либо присыпку после каждого подмывания. Чаще принимаем воздушные ванны без подгузника
Клиент
Я выше написала ответ с ошибками, я после каждого пука с калом подмываю проточной водой попу. Судо крем можно наносить прямо на анус?
Педиатр
Да, можно наносить
Клиент
Судокрем может пересушить кожу? У нас на ягодицах кровоточит, хотя такого не было(((
Педиатр
Нет, пересушить он не может. Наберитесь терпения, выполняйте все рекомендации и все восстановится. За день два это не пройдёт, нужно время
Педиатр
Здравствуйте
У вас скорее всего жидкий стул - это проявление лактазной недостаточности.
Диагноз ставиться по клинике.
Необходим препарат лактазар по 1 капсуле в каждое кормление, примерно 8-10 в сутки.
Необходимо принимать препарат 14 дней.
Если отмечаете эффект, то диагноз подтверждается.
Состояние временное, обычно проходит к 4-6 месяцам.
Но судокрем используйте 3 раза в день.
Все остальное уберите.
И по возможности прикрепите фото попы, чтоб исключить присоединение инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила фото, там все очень не хорошо на мой взгляд?
А можно обрабатывать попу облепиховым маслом?
Педиатр
Это пеленочный дерматит.
Вам сначала необходимо решить вопрос со стулом.
Но при этом использовать судокрем.
Он начнет помогать , но когда жидкий стул уменьшится.
Сейчас сложно говорить, что он не помогает.

Облепиховое масло увлажняет, а это нам не нужно.
Судокрем как раз подсушивает.
Также возможна реакция на облепиховое масло - раздражение(а у вас и так она повреждена).
Так что не советую экспериментировать.
Клиент
А что решить со стулом?
Почему тогда стул пахнет кислым как при лактазарной недостаточности?
Педиатр

Необходим препарат лактазар по 1 капсуле в каждое кормление, примерно 8-10 в сутки.
Необходимо принимать препарат 14 дней.
Если отмечаете эффект, то диагноз подтверждается.
Клиент
Больше 10 раз капсул я так понимаю нельзя в сутки?
У нас смешанное вскармливание. Если не докармливаю смесью то малышка часто просит грудь
Педиатр
Да, 10 вполне достаточно.

Тогда докармливать смесью необходимо, но после грудного молока.
Клиент
Судокрем больше трех раз в день нельзя наносить?
Педиатр
Три раза вполне достаточно , даже при таком дерматите.
Педиатр
Здравствуйте.

Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на транзиторную лн (стул раздражает перианальную область, выходит с пуком).

В подобных случаях рекомендуют сдать кал на углеводы и начать применение фермента.

Лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 30 мл Сцеженного молока. Сначала давать это Сцеженное молоко, затем докармливать грудью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели ( вашем случае по состоянию кала).

ПО ПОВОДУ раздражение в перианальной области Рекомендации:
Минимизировать памперсы
Воздушные ванны чаще, попой голенькой лежим
Подмывайтесь после каждого акта дефекации
Меняем памперс каждые 2 часа, особенно ночью
Салфетки влажные не используем
Присыпку тоже, так как она сильно сушит и травмирует кожу
Судокрем после каждого подмывания наносите

Как только стул нормализуется, ЛН купируется, раздражение будет проходить.
Принятый ответ
Клиент
А примерно в течение какого времени стул нормализоваться должен?
Педиатр
Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели. Как правило уже в таком периоде стул начнёт нормализовываться.


По фото вероятно пелёночный дерматит значительно выраженный на фоне такого стула при ЛН. В таких случаях рекомендуют пимафукорт тонким слоем 2 раза в день 5-7 дней. Плюс выше перечисленные рекомендации.
Педиатр
Диана ,здравствуйте! Вы на ГВ?
Чем подмываете ребенка?

Вы правы по поводу доп. обследования, я рекомендую: копрограмма, кал на углеводы - если будет анализ положительный, то у ребенка скорее всего лактазная недостаточность (т.к. симптомы очень похожи на неё), если диагноз подтвердится - используйте лактазар бэби:
- если на ГВ: перед кормлением высыпаете содержимое капсулы в 5 мл {или более) предварительно сцеженного молока и перемешиваете, даете в начале кормления, затем докармливаете из груди (расчет 1 капсула на 100 мл молока).
Если на ИВ - то схема та же, только добавляете сразу в смесь.

По поводу перианальной области, картофельный крахмал не используем. Подмываем водичкой, не используем влажные салфетки, почаще без памперса ходим, а вот судокрем очень хорошо под памперс идет!

Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. У нас смешанное питание, потому что малышка не наедается моим молоком и я ее допаиваю смесью Nutrilon 1 Premium. Подскажите это нормальная смесь или лучше перейти на другую?
Педиатр
Смесь хорошая. Менять не стоит, т.к. смена смеси большой стресс для кишечника ребенка. В таком случае можете добавлять лактазар в сцеженное молоко в начале кормления.
Клиент
Скажите как сделать так чтобы с каждым пуком не выходил жидкий стул, чтобы дальше не раздражать попу
Клиент
Я прикрепила фото нашей попы раздраженной, посмотрите пожалуйста. Для меня это все очень переживательно и страшно?
Педиатр
Ничего критичного, можно добавить протирание водным хлоргексидином после дефекации и то, что писала выше. Судокрем после каждой смены подгузника.
Клиент
Тут мне еще один врач педиатр ответил посмотрел фото и сказал что это пеленочный дерматит, и то что нужно сначала что то решить со стулом.
Педиатр
Да! Такая ситуация с попой из-за лактазной недостаточности - стул кислый, пенистый - раздражает слизистую и кожу. Вы начнете использовать капли лактазар, стул придет в норму и раздражение уйдет.
Не увидела Ваш вопрос про жидкий стул с пуками - это как раз из-за лактазной недостаточности ??

Так что лактазар + подмывание, вытираете насухо, судокрем наносите на сам анус и на кожу вокруг, под памперс (присыпку лучше не использовать, она пересушивать будет).
Не переживайте, понадобится коло 7 дней, чтобы кожа в норму пришла ??
Клиент
Судокрем не пересушивает кожу? Просто я мазала и у нас появляются кроточащие ранки на ягодицах хотя там ничего не было
Педиатр
Наоборот он заживляет хорошо ??
Попробуйте ещё раз, с лактазаром в комплексе
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение Развернутые ответы Спасибо большое Татьяне Николаевне за...
— Наталья
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга