Интоксикация при распаде опухоли — вопрос №2474664

Question

Интоксикация при распаде опухоли — вопрос №2474664

Анонимный пользователь

681 просмотр

25 сентября 2024

У бабушки внезапно началась интоксикация на фоне распада опухоли (влагалищные выделения гнойного характера на протяжении 3х недель): тошнота и рвота, температура 38,5, потливость, низкое давление 60/40 и высокий пульс 160. Состояние предобморочное, закатываются глаза, тремор всего тела. Скорая ставит только преднизолон и физраствор на месте, забирать в больницу отказались. Чтобы проконсультироваться с онкологом это нужно дождаться записи и очереди, а необходимо помочь неотлогательно.

Помогите, пожалуйста, чем можно облегчить состояние? Как выводить токсины?

В настоящее время она на лечении капецитабином (3й цикл) и мегейсом. Принимает карбамазепин (эпиприступы из-за метастаз в мозге)

Возраст: 78

Хронические болезни: Онкология, эндоцервикальная карцинома. Ишемическая болезнь сердца, инсульт 30 лет назад. Метастазы в мозге, легких

Вопрос закрыт

тошнота

потливость

капецитабинома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 25 сентября 2024

Гематолог, Педиатр

Если есть свой транспорт, можете подумать о самостоятельной транспортировки бабушки в инфекционную больницу (т.к. есть лихорадка, рвота, вас скорее всего в больницу соматического или онкологического профиля не положат) настаивайте там на госпитализации.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте! Свежее прикрепила

Пожаловаться

Юлдашева Наталия, 26 сентября 2024

Онколог

По представленным анализам имеется анемия легкой степени, лейкоцитоз, гипоальбинемия, гипопротеинемия.
Температура не связана с возможными осложнениями химиотерапевтического лечения ввиде фебрильной нейтропении, вероятнее причиной является распад опухоли, который сопровождается гнойными выделениями. При этом продолжать капецитабина нельзя, это усугубит состояние. Необходима адекватная симптоматическая терапия с применением антибиотиков, инфузионной дезинтоксикационной терапии, протирвотной терапии, нутритивное питание. Проводить данное лечение можно как в отделении паллиативной помощи, так и в терапевтическом отделении. В домашних условиях оказать помощь в адекватном объёме затруднительно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте! Анализы прикрепила, мрт от июня и выписка после анемии и переливания. Положили в смп, сказали максимум на сутки просто потому что ночь, и то после уговоров.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 26 сентября 2024

Онколог, Терапевт

Если состояние не улучшится ,выписать из стационара Ольгу Ивановну не имеют права.
Настаивайте на МРТ головного мозга,консультации невролога.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 26 сентября 2024

Онколог

Здравствуйте!
Речь идет о воспалительном процессе, нельзя исключить сепсис, учитывая такую картину по состоянию и артериальному давлению.
В домашних условиях не провести адекватную противовоспалительную терапию( требуется экстренная оценка общего анализа крови, биохимического анализа крови, срб, прокальцитонина), назначение системной антибиотикотерапии, дренирование, санирование абсцесса, опухоли ( нужно смотреть в чем причина таких жалоб).
Лечение капецитабином нужно прерывать!! В таком состоянии ни в коем случае его не назначают. Продолжать терапию можно только при нормализации состояния.
Дополнительно нужно смотреть нет ли анемии. Если прошло более 3 месяцев с момента крайнего контроля обследований , МРТ головного мозга нужно повторять, при наличии метастазов часто развивается перифокальный отек , усиливается неврологическая симптоматика, требуется дополнительно назначение дексаметазона, диакарба. Сейчас нужно вызывать смп.

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 30 сентября 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
По вашему описанию состояние пациентки тяжелое, конечно без очного осмотра очень сложно судить, но такое состояние должно корректироваться в условиях круглосуточного стационара.
Какая у вас сейчас ситуация? Удалось ли госпитализировать бабушку?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Посоветуйте пожалуйста какие сдать анализы?

2 ответа

31 октября 2023

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Регулярная тошнота и рвота желчью

1 ответ

7 марта 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Боль в животе

3 ответа

1 февраля

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-25T23:24:53+03:00

Здравствуйте, у бабушки очень низкое давление, может развиться шоковое состояние, адекватно оказать помощь можно только в стационаре, настаивайте на госпитализации.
Бабушка писает? Очень важно следить за тем, чтобы она не прекращала мочиться.
В домашних условиях вы можете дать ей большой объем питья, не менее 3-4 л/сутки, поднять ножной конец повыше, продолжать мониторировать АД.
Если можете организовать в/в введение растворов физ.раствора и глюкозы, можно начать инфузию дома.
Бабушке показана антибактериальная терапия, учитывая лихорадку.
Обязателен контроль общего анализа крови, может быть падение гемоглобина и требуется переливание, контроль б/х показателей крови с определением Срб, электролитов, мочевины, креатенина, белка, печеночных показателей.

Юлдашева Наталия, 26 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-26T04:46:03+03:00

Пожаловаться

Юлдашева Наталия, 26 сентября 2024

Онколог

Здравствуйте. Есть ли свежие результаты анализов? Оак, бх?

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 26 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-26T05:02:14+03:00

Здравствуйте
Вы описываете крайне тяжелое состояние - с гипотонией, лихорадкой - это септическое состояние. В домашних условиях помочь НЕВОЗМОЖНО!!!! Домашнее лечение будет неэффективным и фатальным.
В таких ситуациях рекомендуется повторно вызвать скорую помощь и настаивать на госпитализации!! При таких симптомах отказать Вам не имеют права!

Шилова Юлия Дмитриевна, 26 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-26T06:24:57+03:00

Здравствуйте.
Капецитабин отменить.
Вызвать повторно бригаду СМП, госпитализироваться в круглосуточный стационар.
Если врачи скорой отказывают в госпитализации, требовать письменное обоснование.
Необходимо сдать анализы крови и в ближайшее время начать лечение.

Если есть возможность, прикрепите имеющиеся результаты обследований и актуальные выписки.

Курбанов Рустам Гамирович, 26 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-26T07:49:14+03:00

Здравствуйте
Состояние пациентки вы описываете как тяжелое. В домашних условиях у вас справиться с данным состоянием не получиться. Сейчас нужно отменять прием карецитабина, вызвать скорую помощь и настаивать на госпитализации, при таком состояние отказать вам не имеют права.