Что вас беспокоит?
Прививка БЦЖ
Здравствуйте,ребенку 1 год 8 месяцев, планируем сделать прививку БЦЖ (в роддоме не делали,т к родились раньше срока 33 недели). Можно ли делать с такими показателями по ОАК прививку БЦЖ? В начале месяца у ребенка был Ковид +
Здравствуйте, Екатерина. В настоящий момент, видимо после перенесенной ковид-инфекции у ребенка имеется тяжёлая нейтропения (снижение уровня нейтрофилов менее 0.5), при таком показателе проведение впкцинации любой вакциной противопоказано до восстановления нормальных значений нейтрофилов. Если вы собирались делать прививку, так понимаю, по самочувствию ребенка нет никаких претензий.
Если это так, то через неделю повторите общий анализ крови с ручным подсчётом лейкоформулы, обратите внимание на абсолютное количества нейтрофилов, если они поднимаются выше 0.5- хорошо, повторите контроль через 2-3 недели ещё, если они не достигли полной нормы (более 1.0), если же останутся менее 0.5 - обратитесь на очную консультацию гематолога
Екатерина Александровна, подскажите пожалуйста, а то что моноциты 11 ?это тоже плохо?
Спасибо
Нет, в этом ничего плохого нет, это практически норма
Екатерина Александровна, также прикрепила ОАК за июль ,могли бы его так же посмотреть?спасибо!
Екатерина Александровна, ночью бывает (сопит носом),возможно ли на это факт снижение нейтрофилов до таких показателей?или после ковида+, кровь долше восстанавливается?
Насморк в настоящий момент скорее является последствием перенесенного ковида. После ковида обычно в течение месяца уровень нейтрофилов начинает подниматься.
Но в июльском анализе у вашего малыша тоже была нейтропения, примерно в том же диапазоне. Тогда тоже был эпизод ОРВИ?
Екатерина Александровна, там не было так такого ОРЗ, был красный глазик(окулист сказала,что это мейобимит) и прививку отложили
Могу посмотреть ещё ранее анализы?
Да, прикрепите за этот год анализы, которые есть
Скажите, какие вообще инфекционные эпизоды были за этот год, требовалась ли госпитализация в стационар, были ли во рту стоматиты?
Екатерина Александровна, ОРЗ ,отит был (2а раза) и в начале месяца Ковид ,так тьфу тьфу!
Екатерина Александровна, прикрепила! Такие показатели, не являются перекрёстом до определённого возраста?так мне разъяснил педиатор
Тяжёлая нейтропения у вас наблюдается с апреля этого года. Рекомендую в ближайшее время посетить гематолога очно. Учитывая, что не было тяжёлых инфекционных процессов, думаю, ситуация самостоятельно должна разрешиться, но требуется большое комплексное обследование, возможно, проще будет его сделать в условиях дневного стационара.
Екатерина Александровна, спасибо за ответ!
Подскажите пожалуйста, это не является перекрестом (до определённого возраста)?как разъяснил мне педиатор
Перекрест происходит в возрасте 4 лет, когда уровень нейтрофилов становится больше, чем лимфоцитов, как у взрослых, до этого времени (младше 4лет) уровень нейтрофилов в крови да, меньше лимфоцитов, но в абсолютных значениях должен быть больше 1.0. При значениях ниже 0.5 есть риск развития тяжёлых инфекционных процессов.
Часто нейтропения у детей провоцируется инфекцией. Возможно, весной был какой-то тоже инфекционный эпизод, который до сих пор оставляет шлейф и угнетает выработку нейтрофилов (часто это провоцируют вирусы из группы герпес- ЦМВ, ВЭБ)
Екатерина Александровна, спасибо большое за ответ!
Екатерина Александровна, так же нужно и к иммунологу обращаться?
Принятый ответ
В первую очередь это обследование гематолога, при необходимости, вас направят к иммунологу, если будут показания. Не волнуйтесь, в проблеме надо разобраться. Главное, что ребенок хорошо себя чувствует и справляется с инфекционными эпизодами.
Спасибо за ответ!но не волноваться это сложно,когда дело касается детей!
Спасибо,хорошего вечера!)
Екатерина Александровна, тьфу тьфу))
Ещё раз спасибо за ответы!
Здравствуйте
Нет, не рекомендую вакцинироваться
БЦЖ - это живая вакцина , у ребёнка по данному анализу крови снижение нейтрофилов (это доброкачественная нейтропения, для детей до 4-5 лет характерно снижение нейтрофилв и повышение лимфоцитов; но в данном случае цифры нейтрофилов не позволяют вакцинироваться , могли спуститься до таких показателей на фоне инфекции перенесенной)
При показатели менее 0,5 вакцинироваться нежелательно тем более живой вакциной.
После перенесённой инфекции (тем более ковида) кровь долго восстанавливается.
По поводу сниженных нейтрофилов в таком случае рекомендуют сдавать оак ежемесячно, если будет снижение и дальше. Тогда консультация гематолога.
Если нейтрфоилы поднимутся, то можно вакцинироваться после осмотра доктором.
Сначала делается реакция манту, затем через 72 часа проверка и при отрицательном результате проводят вакцинацию БЦЖ.
Виктория Витальевна, ранее в анализе от июля (высше его прикрепила),они тоже были понижены,но не так,тогда нужно обращаться к гематологу?
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20184 ответа
- 26 Февраля 20203 ответа
- 4 Сентября 20201 ответ
- 4 Февраля 20216 ответов