Консультация педиатра /

Прививка БЦЖ — вопрос №2474784

147 просмотров

Здравствуйте,ребенку 1 год 8 месяцев, планируем сделать прививку БЦЖ (в роддоме не делали,т к родились раньше срока 33 недели). Можно ли делать с такими показателями по ОАК прививку БЦЖ? В начале месяца у ребенка был Ковид +

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Педиатр
Здравствуйте, Екатерина. В настоящий момент, видимо после перенесенной ковид-инфекции у ребенка имеется тяжёлая нейтропения (снижение уровня нейтрофилов менее 0.5), при таком показателе проведение впкцинации любой вакциной противопоказано до восстановления нормальных значений нейтрофилов. Если вы собирались делать прививку, так понимаю, по самочувствию ребенка нет никаких претензий.
Если это так, то через неделю повторите общий анализ крови с ручным подсчётом лейкоформулы, обратите внимание на абсолютное количества нейтрофилов, если они поднимаются выше 0.5- хорошо, повторите контроль через 2-3 недели ещё, если они не достигли полной нормы (более 1.0), если же останутся менее 0.5 - обратитесь на очную консультацию гематолога
Клиент
Екатерина Александровна, подскажите пожалуйста, а то что моноциты 11 ?это тоже плохо?
Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Педиатр
Нет, в этом ничего плохого нет, это практически норма
Клиент
Екатерина Александровна, также прикрепила ОАК за июль ,могли бы его так же посмотреть?спасибо!
Клиент
Екатерина Александровна, ночью бывает (сопит носом),возможно ли на это факт снижение нейтрофилов до таких показателей?или после ковида+, кровь долше восстанавливается?
Гематолог, Педиатр
Насморк в настоящий момент скорее является последствием перенесенного ковида. После ковида обычно в течение месяца уровень нейтрофилов начинает подниматься.
Но в июльском анализе у вашего малыша тоже была нейтропения, примерно в том же диапазоне. Тогда тоже был эпизод ОРВИ?
Клиент
Екатерина Александровна, там не было так такого ОРЗ, был красный глазик(окулист сказала,что это мейобимит) и прививку отложили
Могу посмотреть ещё ранее анализы?
Гематолог, Педиатр
Да, прикрепите за этот год анализы, которые есть
Гематолог, Педиатр
Скажите, какие вообще инфекционные эпизоды были за этот год, требовалась ли госпитализация в стационар, были ли во рту стоматиты?
Клиент
Екатерина Александровна, ОРЗ ,отит был (2а раза) и в начале месяца Ковид ,так тьфу тьфу!
Клиент
Екатерина Александровна, прикрепила! Такие показатели, не являются перекрёстом до определённого возраста?так мне разъяснил педиатор
Гематолог, Педиатр
Тяжёлая нейтропения у вас наблюдается с апреля этого года. Рекомендую в ближайшее время посетить гематолога очно. Учитывая, что не было тяжёлых инфекционных процессов, думаю, ситуация самостоятельно должна разрешиться, но требуется большое комплексное обследование, возможно, проще будет его сделать в условиях дневного стационара.
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо за ответ!
Подскажите пожалуйста, это не является перекрестом (до определённого возраста)?как разъяснил мне педиатор
Гематолог, Педиатр
Перекрест происходит в возрасте 4 лет, когда уровень нейтрофилов становится больше, чем лимфоцитов, как у взрослых, до этого времени (младше 4лет) уровень нейтрофилов в крови да, меньше лимфоцитов, но в абсолютных значениях должен быть больше 1.0. При значениях ниже 0.5 есть риск развития тяжёлых инфекционных процессов.
Часто нейтропения у детей провоцируется инфекцией. Возможно, весной был какой-то тоже инфекционный эпизод, который до сих пор оставляет шлейф и угнетает выработку нейтрофилов (часто это провоцируют вирусы из группы герпес- ЦМВ, ВЭБ)
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо большое за ответ!
Клиент
Екатерина Александровна, так же нужно и к иммунологу обращаться?
Гематолог, Педиатр
В первую очередь это обследование гематолога, при необходимости, вас направят к иммунологу, если будут показания. Не волнуйтесь, в проблеме надо разобраться. Главное, что ребенок хорошо себя чувствует и справляется с инфекционными эпизодами.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ!но не волноваться это сложно,когда дело касается детей!
Спасибо,хорошего вечера!)
Клиент
Екатерина Александровна, тьфу тьфу))
Ещё раз спасибо за ответы!
Педиатр
Здравствуйте

Нет, не рекомендую вакцинироваться
БЦЖ - это живая вакцина , у ребёнка по данному анализу крови снижение нейтрофилов (это доброкачественная нейтропения, для детей до 4-5 лет характерно снижение нейтрофилв и повышение лимфоцитов; но в данном случае цифры нейтрофилов не позволяют вакцинироваться , могли спуститься до таких показателей на фоне инфекции перенесенной)
При показатели менее 0,5 вакцинироваться нежелательно тем более живой вакциной.
После перенесённой инфекции (тем более ковида) кровь долго восстанавливается.

По поводу сниженных нейтрофилов в таком случае рекомендуют сдавать оак ежемесячно, если будет снижение и дальше. Тогда консультация гематолога.
Если нейтрфоилы поднимутся, то можно вакцинироваться после осмотра доктором.
Сначала делается реакция манту, затем через 72 часа проверка и при отрицательном результате проводят вакцинацию БЦЖ.
Клиент
Виктория Витальевна, ранее в анализе от июля (высше его прикрепила),они тоже были понижены,но не так,тогда нужно обращаться к гематологу?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
О прививке от гриппа
17 сентября 2020
Лариса Мусихина
Вопрос закрыт
Ревакцинация от полиомиелита
2 февраля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Прививка, жидкий стул
25 января 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Прикусила собака
15 июня 2024
Максим, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...