Консультация онколога /

Рак почки с мts — вопрос №2475943

161 просмотр

У папы,61 год, рак почки Т3N1M1 с мтс в легкие,кости,ложу удаленной почки.С/п оперативного лечения в марте 2023,прошел курс лучевой терапии.август 2024г.На данный момент идёт прогрессирование заболевания на ОПДИВО( 3 капельницы240 мг сделано )До этого папа был на сорафенибе 3 мес и кабозантинибе 4 мес. с ухудшением.10 .09 откапали ОПДИВО и через 2 часа температура 39.Была пневмония,пролечили.На данный момент плохие анализы,постоянно температура 37.7-38.5,сильная слабость.24 .09 должна быть следующая капельница,но не берут.Какие наши дальнейшие действия?Это уже всё или можно побороться?Анализы ,КТ до ОПДИВО и КТ за 24.09 приложу.

Возраст: 38

Хронические болезни: ИБС
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По данным КТ - как и писал в предыдущем вопросе - данных за пневмонию и пульмонит нет.
С этой точки зрения противопоказаний к терапии Опдиво не выявлено
Однако по КТ есть признаки радиологического прогрессирования заболевания
И большой вопрос, целесообразно ли с онкологических позиций продолжать именно это лечение
Онколог
Здравствуйте
По описанию данные за прогрессирование основного заболевания, если длительных перерывов не было, схему лечения нужно менять.
Сейчас можно попробовать назначить схему с бевацизумабом, либо ленватинибом. Схемы лечения еще есть, нужно попробовать подобрать терапию

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте.Был месяц перерыв,пока ждали телемедицину и 1.5 месяца только лечения ОПДИВО
Онколог
1,5 месяца-это совсем небольшой срок, плюс был перерыв!! Это может быть псевдопрогрессия, которая проявляется в течение 6-8 недель от начала приема. Я бы сейчас провела еще 3-4 курса и повторила обследование , если будет продолженное прогрессирование, нужно менять схему лечения
Клиент
Скажите пожалуйста,а с такими анализами и температурой до 38( сбивает температуру только укол дексаметазона и не поднимается сутки после укола)можно капать ОПДИВО?
Онколог
Если по анализам нет признаков воспаления, да, иммунотерапию проводить можно
Клиент
СОЭ 60, лейкоциты 16 ,остальное в норме
Онколог
Лейкоцитоз есть, но при опухолевом процессе он тоже может быть, поэтому здесь точно нельзя сказать с воспалением это связано или нет. Если нет катаральных проявлений:гиперемии зева, тонзиллита, фарингита, по легким, как понимаю все чисто в плане воспаления, нужно еще оценить срб. При отсутствии воспаления продолжать терапию.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам обследования данные за прогрессирование процесса но это может быть и псевдопррргрессированием. Сейчас нужно продолжить лечение сделать еще 3 курса и оценить динамику. Если по результатам обследования будет дальнейшее прогрессирование тогда схему лечения терапии нужно менять.
Клиент
Здравствуйте.А можно колоть ОПДИВО при таких анализах и температуре ( на дексаметазоне 4 мг в/м температуры нет ,укола на сутки хватает)?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Нужно смотреть свежие анализы крови .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вирус папилломы
4 ноября 2021
Максим
Вопрос закрыт
Анализ алат 70
22 октября 2022
Ольга, Гродно
Вопрос закрыт
Анализ на вич
5 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Температура у ребенка 5 день
31 декабря 2023
Гуля, Стерлитамак
Вопрос закрыт
Понижение уровня тромбоцитов
10 декабря 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Витальевна  Митрофанова
8 отзывов
Онколог
НГМУ, педиатрический факу
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск