Что вас беспокоит?
Рак почки с мts
У папы,61 год, рак почки Т3N1M1 с мтс в легкие,кости,ложу удаленной почки.С/п оперативного лечения в марте 2023,прошел курс лучевой терапии.август 2024г.На данный момент идёт прогрессирование заболевания на ОПДИВО( 3 капельницы240 мг сделано )До этого папа был на сорафенибе 3 мес и кабозантинибе 4 мес. с ухудшением.10 .09 откапали ОПДИВО и через 2 часа температура 39.Была пневмония,пролечили.На данный момент плохие анализы,постоянно температура 37.7-38.5,сильная слабость.24 .09 должна быть следующая капельница,но не берут.Какие наши дальнейшие действия?Это уже всё или можно побороться?Анализы ,КТ до ОПДИВО и КТ за 24.09 приложу.
Здравствуйте
По данным КТ - как и писал в предыдущем вопросе - данных за пневмонию и пульмонит нет.
С этой точки зрения противопоказаний к терапии Опдиво не выявлено
Однако по КТ есть признаки радиологического прогрессирования заболевания
И большой вопрос, целесообразно ли с онкологических позиций продолжать именно это лечение
Здравствуйте
По описанию данные за прогрессирование основного заболевания, если длительных перерывов не было, схему лечения нужно менять.
Сейчас можно попробовать назначить схему с бевацизумабом, либо ленватинибом. Схемы лечения еще есть, нужно попробовать подобрать терапию
Здравствуйте.Был месяц перерыв,пока ждали телемедицину и 1.5 месяца только лечения ОПДИВО
1,5 месяца-это совсем небольшой срок, плюс был перерыв!! Это может быть псевдопрогрессия, которая проявляется в течение 6-8 недель от начала приема. Я бы сейчас провела еще 3-4 курса и повторила обследование , если будет продолженное прогрессирование, нужно менять схему лечения
Скажите пожалуйста,а с такими анализами и температурой до 38( сбивает температуру только укол дексаметазона и не поднимается сутки после укола)можно капать ОПДИВО?
Если по анализам нет признаков воспаления, да, иммунотерапию проводить можно
СОЭ 60, лейкоциты 16 ,остальное в норме
Лейкоцитоз есть, но при опухолевом процессе он тоже может быть, поэтому здесь точно нельзя сказать с воспалением это связано или нет. Если нет катаральных проявлений:гиперемии зева, тонзиллита, фарингита, по легким, как понимаю все чисто в плане воспаления, нужно еще оценить срб. При отсутствии воспаления продолжать терапию.
Здравствуйте
По результатам обследования данные за прогрессирование процесса но это может быть и псевдопррргрессированием. Сейчас нужно продолжить лечение сделать еще 3 курса и оценить динамику. Если по результатам обследования будет дальнейшее прогрессирование тогда схему лечения терапии нужно менять.
Здравствуйте.А можно колоть ОПДИВО при таких анализах и температуре ( на дексаметазоне 4 мг в/м температуры нет ,укола на сутки хватает)?
Принятый ответ
Нужно смотреть свежие анализы крови .
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 201920 ответов
- 7 Сентября 201917 ответов