Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2477893

Что вас беспокоит?

Атрофия слизистой желудка

За 10 месяцев ухудшение по гастроскопии.биопсию брать не стали ,сказали через год.гастроэнтеролог говорит через 3месяца.назначили Нексиум 40 2 р/д 7 дней,40-1р/д7дней,затем20 1р/д 4недели.Ребагит 3месяца,Метронидазол 500 2раза 14 дней,левофлоксацин500 1 раз 14дней.анализ на Helico 10 месяцев назад по крови был очень завышен,сейчас сдали кал- отрицательно.пять дней назад пил фортранс и начал антибиотики и Нексиум 1 день.какие дальнейшие действия.

Гастрит.киста печени и селезенки.
50 лет
27 Сентября 2024·Просмотров: 164·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, можете прикрепить фото обследований и анализов последние.
Что вас сейчас беспокоит симптоматически?

Принятый ответ

Здравствуйте. При визуальном подозрении на атрофию и кишечную метаплазию рекомендуется сделать биопсию по OLGA для точного определения степени процесса. Визуально степень атрофии и кишечная метаплазия не ставится. Её можно заподозрить с большой долей вероятности, но всё равно необходимо подтверждать.
Год ждать - слишком много. Максимум переделать ФГДС с биопсией - через 3 месяца. А лучше вообще сразу же после окончания курса лечения - и эффективность терапии оценить заодно и атрофию подтвердить.
С учётом визуального ухудшения картины течения заболевания за такие короткие сроки рекомендуется сдать следующие анализы для уточнения причины возникновения этого процесса.
Вне сомнений хеликобактер вызывают атрофию слизистой оболочки желудка, может приводить к метаплазии. Однако при довольно быстром ухудшении картины рекомендуется еще проверяться на аутоиммунный гастрит, так как он имеет выраженное свойство вызывать и усиливать атрофию

- Антитела к париетальным клеткам + антитела к внутреннему фактору Кастла.
- Дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер Пилори через 4 недели после окончания курса антибиотиков. ( Для подтверждения успешности терапии)

На данный момент вы проходите схему лечения от хеликобактера. Её бросать ни в коем случае нельзя и нужно обязательно закончить.
Ребагит - дальнейшая основа терапии лечения атрофии и метаплазии. Этот препарат будет с вами надолго, более чем на 3 месяца - 1 год или даже несколько лет, в некоторых случаях пожизненно.
Однако непрерывно пить его нельзя и рекомендуется делать перерывы в 2 недели каждые 2-3 месяца приёма этого препарата.
Срок повторного ФГДС - не более 3 месяцев.

Здравствуйте.спасибо за ответ.скажите, нужно ли в нашей ситуации пить нексиум 2 месяца.мог ли анализ кала нах.б быть отрицательными после колоноскопиии1 дня приема антибиотиков и нексиума.

Да, терапию продолжаем. Нексиум вам прописали на 5 недель. Этого достаточно, антибиотики тоже допиваем до конца. Анализ на хеликобактер сдаётся спустя 4 недели или более после окончания приема антибиотиков и через 2 недели или более после окончания Нексиума. Иначе анализ считается недостоверным.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваша информация нуждается в уточнении: Какой именно анализ на хеликобактер выполняли 10 месяцев назад?Если сейчас тест на хеликобактерную инфекцию отрицательный- с какой целью назначено лечение хеликобактерной инфекции? Что Вас сейчас беспокоит? Также хочу отметить, что атрофия слизистой желудка выявляется только по результатам гистологического исследования. Лечение хеликобактерной инфекции, согласно рекомендациям, назначено некорректно..

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.