Полипы в носу - как лечить? — вопрос №2477938

Question

Полипы в носу - как лечить? — вопрос №2477938

Анастасия

235 просмотров

27 сентября 2024

Добрый день! Мужу 39лет, многие годы мучается с носом: неполноценное дыхание, снижение восприятия запахов, разные выделения из носа. На КТ выявлен полипозный ринопансинусит. Врач назначил Назонекс и промывания. Но мы не поняли, какая стратегия, что дальше? Подскажите, как лечат такое заболевание? Есть ли шансы улучшить качество жизни?

Возраст: 39

Хронические болезни: Постоянные риниты, проблемы с носовым дыханием.

Вопрос закрыт

промывание

разное выделение

неполноценное дыхание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 27 сентября 2024

Клиент

Добрый день! Да, полипы были в 12.2023. Описание того дня - слово в слово, поэтому не стала прикладывать.

Пожаловаться

Анастасия, 27 сентября 2024

Клиент

У стоматолога был, но надо уточнить, обратил ли он внимание врача на этот момент.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 27 сентября 2024

ЛОР

В диагнозе стоит и аллергический ринит , какое-то лечение проводили по этому поводу ?
На данный момент вы проводите лечение с применением спреев с гкс - назонексом (на какой срок вам он назначен?), далее уже исходя из результатов лечения возможно будет составлен хирургический план.
Конечно тут нужно работать и с аллергией, я думаю что лечение должно быть на этом этапе более комплексным ( добавить системные гормоны, монтелукаст, противоаллергические средства).

Пожаловаться

Анастасия, 27 сентября 2024

Клиент

В июле-августе проходили курс Дезала, Монтелукаста и Назонекса. Особо ничего не меняется. Возможно, от того, что муж не очень верит в это лечение. Решили собрать мнения других врачей. В крови недавно был немного повышен уровень эозинофилов, аллерголог сказала сдать маленькую аллерго-панель на респираторные аллергены. Пока не сдали еще.

Пожаловаться

Анастасия, 27 сентября 2024

Клиент

Назонекс сейчас назначен на 1-2 месяца, но на самом деле он у нас почти круглый год назначается. Каждый раз, когда к врачу приходим.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 27 сентября 2024

ЛОР

На фоне лечения нет ухудшения состояния носа? Какого цвета отделяемое из носа?
Полипы то можно удалить,но все быстро вернётся назад если не контролировать аллергическое воспаление.
Поэтому работать надо обязательно с аллергологом. Нет ли у него бронхиальной астмы?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 27 сентября 2024

ЛОР

По поводу дефекта пазухи, там где проблемный зуб вам нужна консультация челюстно-лицевого хирурга.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 27 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Полипы в носовых ходах - причина нарушения носового дыхания
Мужу показано хирургические удаление полипов
Вам нужно проконсультироваться с ЛОР хирургом по результатам КТ

Полипы часто растут на фоне аллергии
Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - до 6-ты месяцев
Назонекс сдерживает рост полипов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянная ангина, тонзиллит

4 ответа

2 февраля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Промывание при гнойном отите

1 ответ

21 февраля 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Ком в горле

4 ответа

10 января

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Розова Екатерина Валерьевна, 27 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-27T07:57:23+03:00

Здравствуйте.
Назначают медикаментозную терапию - ингкс, курсом таблетированные гормоны или инъекции. И оцениваем результат, если жалобы удалось убрать, то далее поддерживающая терапия.
Если нет, либо в недостаточной степени, то оперативное лечение.
Течение полипозного синуситу индивидуально, у кого-то хорошо помогает консервативная терапия, у кого-то после операции симптомы нарастают в течение первых 1-2 лет

Accepted Answer · 2024-09-27T08:03:12+03:00

Здравствуйте.
Я так понимаю вы не первый раз делали кт? Там есть сравнение с результатом от 23 года. Были ли тогда полипы? Консультировались со стоматологом по поводу периодонтита, кисты? В пазухе с этой стороны есть пломбировочный материал, это нужно удалить хирургическим путём.

Accepted Answer · 2024-09-27T08:15:16+03:00

Здравствуйте
Обследовались на аллергию? Пробовали медикаментозное лечение?
Необходимо дообследование на специфические аллергены ImmunoCAP 112 аллергенов, самый точный метод исследования.
Если на назонексе и монтелукасте нет эффекта, то полипы подвергаются хирургическому лечению. Эффект от медикаментозного лечения оценивается минимум через 2 месяца

Сорокина Анна Юрьевна, 27 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-27T08:34:39+03:00

Здравствуйте

По приложенному описанию КТ у супруга есть несколько проблем, которые могут давать нарушение носового дыхания:

1) хроническое воспаление в корне 16 зуба которое распространяется в правую гайморову пазуху - как следствие дает воспаление в пазухе

2) пломбировочный материал- инородное тело в правой гайморовой пазуе- также провоцирующий фактор воспаления

3) искривленная носовая перегородка с формированием гребня который нарушает ток воздуха через полость носа

4) полипы в носу, которые также затрудняют носовое дыхание и являются следствием воспаления в пазухах или аллергии

Все эти проблемы рационально решить хирургическим путем- посетить лор-хирурга и челюстно-лицевого хирурга с диском КТ для осмотра и планирования оперативного лечения

Кроме того учитывая наличия полипов вам необходимо пройти обследование у аллерголога, для выявления причин аллергии, сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 3-6 месяцев- это противоаллергический спрей с накопительным эффектом для длительного применения- этот препарат также сдерживает рост полипов

К лечению добавьте противоаллергический препарат монтелукаст по 10 мг 1 таб в сутки на ночь до 1-3 месяцев

Мартынов Антон Кириллович, 27 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-27T09:43:15+03:00

Здравствуйте.
У вас по кт несколько проблем.
Полипы в носу дают затруднение носового дыхания и водянистые выделения из носа.
Если выделения начинаются быть желтыми/зелеными то присоединяется вторичная бактериальная инфекция, тк есть проблема с зубом и инородное тело в пазухе.
Самым рациональным методом лечения является хирургическое лечение у ЧЛХ И ЛОР врача.

Обычно медикаментозная терапия назначается и дает хороший эффект при впервые выявленных полипах, а у вас судя по КТ они не первый год.