Что вас беспокоит?
Гайморит или коронавирус
16 сентября утро , резко боль в горле очень сильная, слабость, заложен нос, гной при отсмаркив, боль с задней стороны шеи, с двух сторон от позвоночника, там где артерии, к вискам. Температура 37 и 5. 20 у Лора, раньше не получалось записаться. Назначение: оксиметродалин0,1% 1д*2р. Аквамарис. Трамицент 2д.*3 р. Синупрет 3 р в д. Кетопрофен полоскание. Муоцим 1 т*3 р. Антибиотик Супракс 1 т* 1 р в д.- 7 дней. Пробиотики. Рентген. Общий анализ крови с пальца. Рентген показал ( как сказал лор) воспаление клиновидной пазухи, с гноем в ней. Явка через неделю . Лечусь неделю, результата нет, только прошла боль в горле. Но начался кашель, боль в голове, при кашле, сморканит боль усиливается. Головокружение небольшое, всё также заложенность носа очень сильная, гной, температура 37, 37 и 5, полная потеря обоняния. Боль в правом ухе. Недомогание сильное. Считаю что лечение не помогло. Сегодня 27 была повторно у того же лора, назначили новое лечение: Ксилен 1д*2 р в д. Аквалор. Мамотрин 2д*2р в д- 2 недели. 2 д* 1 р в д- 2 недели. Затем через 10 минут семакс 0,1 по 2к* 2 р-10 дней. Лоротодин 10 сид 1т*1р в д.-7 дней. Циклоферон уколы 3 дня. Березовая чага+ Иван чай -пить вместо чая. Клоцид СО 500 1 т в день-7 дней. Как Вы считаете уважаемые врачи ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если воспаление сохраняется,то второй курс антибиотика оправдан.
Но желательно было бы конечно общий анализ крови сдать,кровь на С- реактивный белок.
А самого рентгена нет на руках,посмотреть снимок?
А,все загрузилось,сейчас посмотрю.
По снимку нет данных за сфеноидит, вообще синусит с натяжкой.
У вас обильный гнойный насморк? При отсмаркивании или промывании?
Татьяна Сергеевна, нос заложен напрочь. Вообще не дышит, промыть невозможно, только снуп помогает, после закапывания снупа нос дышит и возможно просморкаться обильное выделение гноя постоянное просто, полный нос, сморкаю, опять, сморкаю и сморкаю.
Если есть гнойное отделяемое,то думаю второй вариант лечения стоит пройти,правда некоторые препараты я бы не назначала,ТК не имеют доказанного эффекта.
После сосудосуживающих капель,минут через 10 промываете фурацилином с помощью устройства Долфин.потом Момат
Татьяна Сергеевна, страшно пить клоцид, очень сильный препарат, оооочень много побочных. Инструкция, противопоказания, несовместимость с другими препаратами ПОЛ метра
Анастасия,такие инструкции -простыни ко многим антибиотикам. Макролиды,к которым относится Клацид обычно хорошо переносятся.
Обязательно принимать с пропребиотиком
Принятый ответ
Здравствуйте
На снимке нет признаков жидкости и гноя в видимых пазухах. Клиновидная пазуха на рентгеновском снимке не видна так как это снимок в 1 плоскости
В крови больше данных за вирусную инфекцию
Головная боль усиливается при наклоне головы вниз?
Для дообследования выполните КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые на снимке не видны- решетках и клиновидной и анализ крови на с-реактивный белок- более чувствительный маркер бактериального воспаления.
В нос для снятия отека используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей момат рино или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Клацид СР 500 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на макролиды и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, головная боль на данный момент отсутствует, сегодня утром болела голова, при наклоне головы не усиливалась боль. Нос не дышит вообще, помогает только снуп, при его закапывании начинается обильное, очень обильное выделение гноя, желтого и темно жёлтого цвета. Снупа хватает на максимум 2 часа, потом нос снова не дышит полностью, напрочь.
Выполните КТ пазух носа для понимания - есть ли воспаление в пазухах
А сезонной/бытовой аллергии не было у вас ранее?
Анна Юрьевна, хорошо , спасибо . раньше не было.
Для дообследования также вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии
Анна Юрьевна, странно что лор к которому я ходила, увидела воспаление клиновидной пазухи и сказала что там гной. Очень меня этим напугала, говорит сразу вижу её, показала даже мне, говорит очень тяжело лечится.
На приложенном снимке не видно клиновидную пазуху
Принятый ответ
Здравствуйте
По снимку жидкостного компонента нет, даже отека нет.
По крови нет воспаления.
Антибиотикотерапия не оправдана
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели
Екатерина Андреевна, это всё странно . кровь хорошая, рентген как Вы говорите тоже, самочувствие ужасное. Нос полностью забит, вообще не дышит, помогает только снуп, его хватает на пару часов. Когда снуп закапываю обильное выделение гноя.
Это вирусная инфекция.
Лечение при таком виде инфекции местное, симптоматическое. Как выше назначено
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас по рентгену нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа
По рентгену мы не можем оценить клиновидную пазуху
Для большей информативности вам нужно выполнить КТ пазух носа
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Здравствуйте. Клиновидная пазуха на рентгене не видна. По описанию боль больше похоже на неврологическую. И тем более по снимку всё не так плохо. Рекомендуется в такой ситуации обратиться к неврологу, проверить сосуды. Проводится уздг брахиоцефальных и интрокраниальных артерий
Со стороны есть симптомы, как заложенность носа или отделяемое?
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Виктория Викторовна, в Яндексе набираю " клиновидная пазуха " вижу снимки и показана где она, у меня видна клиновидная пазуха, на предпоследнем фото обвела в кружок. В данный момент нос не дышит полностью, дышит только при закапывании снупа, и только тогда течет с носа гной в больших количествах.
Вы правы, на том снимке действительно лучше видно!
Больше похоже на отек. Но так как размер пазухи небольшой, то даже небольшие изменения могут давать симптомы. Важно обеспечить хорошую вентиляцию пазух, открыть соустье. Я так поняла, что вы мометазон не получаете?
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20201 ответ
- 9 Сентября 20218 ответов
- 27 Мая 202215 ответов