Что вас беспокоит?
КОВИД - и ПНЕВМОНИЯ
Здравствуйте, муж болеет 1,5 месяца ковид-19. 09 апреля был поставлен диагноз Трахеит, 3 дня пропил азитромицин, 10 дней- бромгекседин и амбробене. По требованию близких сделали КТ-ситуация критичная. Врач из поликлиники не приезжает. Прилагаю КТ.Посоветуйте как быть...нужно ли лечится? и чем?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, когда сделан первый тест?
Сейчас температура?
Кровь нужно, биохимия, с белок, коагулограмма.
Екатерина, коагулограмма хорошая... все остальное не знаем как получить...
Екатерина, описание КТ приложила
Вызвать врача.
Сатурация кислорода и если 95 и ниже-госпитализация.
Анализы вам показаны обязательно.
Принятый ответ
Здравствуйте, не открываются файлы. Но если положение у вас серьезное, вызывайте скорую. Проверят сатурацию, и если она будет менее 95, показана срочная госпитализация. Вирусная пневмония (не только covid) опасна тем, что может вызвать неожиданное ухудшение состояние, дыхательную недостаточность. Поэтому, постарайтесь как можно быстрее вызвать скорую и решить вопрос с госпитализацией. Даже если сатурация более 95, по общему состоянию, возрастающей одышке постарайтесь решить вопрос о стационарном лечении. Вирусную пневмонию сложно лечить в домашних условиях.
Елена, описание приложила
Редко, по описанию - обширная серьезная пневмония. Нормальная температура - не главный показатель. Вирус захватывает все новые сегменты, не давая лёгким дышать. Я советую срочно вызвать скорую, может быть острая дыхательная недостаточность (слишком много сегментов уже задействованы).
Елена, скорая приезжала и врач сказал, что все хорошо
Редько, я даю вам рекомендации и советы в письменной форме, отвечая за свои слова. Вызывайте скорую и пусть врач напишет, что ваш муж в госпитализации не нуждается. Сказать и написать - разные вещи.
Принятый ответ
Здравствуйте. Добавьте, пожалуйста, к снимкам описание.
Екатерина, это легкие в разных позициях...
Екатерина, описание приложила
Принятый ответ
На коленке КТ не описывается. Для этого нужно должна быть специальная программа, поэтому пожалуйста приложите профессиональное описание
Наталья, описание приложила
Принятый ответ
Добрый день! В приложенных снимках КТ идут срезы ,по которым сложно судить об ситуации. Кроме этого , можно уточнить, когда выставили Ковид и почему Вашего супруга с установленным диагнозом Ковид,сразу не госпитализировали? С уважением,Ольга.
Ольга, он себя отлично чувствует температура 36,6. Он отказывался от КТ (сделали по личной и нициативе). Никаких признаков болезни у него нет Только 2 дня затруднено дыхание
Ольга, описание приложила
Добрый день,ещё раз! По описанию КТ признаки Двухсторонней полисегментарной пневмонии ,вирусной этиологии. То,что температура нормальная это хорошо,но процесс в лёгких идёт и ещё Пневмония не разрешилась . Так же есть затруднение дыхания. Поэтому ,необходимо вызвать скорую помощь для госпитализации и правильного лечения в условиях стационара. К сожалению,ковид ,даёт тяжёлые осложнения в виде жизнеугрожаемой дыхательной недостаточности. А ,как вчера ,сказал главный Пульмонолог Миндздрава ,основной симптом тяжёлого ковида- это одышка ( затруднение дыхания). С уважением,Ольга.
Ольга, скорая приехада и врач сказал, что все хорошо...
Добрый день! Не подписывайте , пожалуйста,отказ от госпитализации и уточните у врача скорой помощи в течении какого времени данные Вашего супруга будут переданы в поликлинику по месту жительства. К Вам должен в течении сегодняшнего дня прийти врач из поликлиники и назначить лечение. Если он не прийдёт,повторный вызов скорой. С уважением,Ольга.
Ольга, врач не пришел. Завтра с утра, если не будет, придется вызывать скорую
Ольга, колю внутримышечно сейчас каждые 12 часов 1г. Цефазолин. + 2 таб Вобэнзим / 3 раза в день. Завтра на ночь планирую начать 100 мгл Галавит ректально. Адекватно ли лечение?
Здравствуйте. Ситуация не критичная. Хотя на КТ множественные участки воспаления, признаки вирусной пневмонии, есть положительный момент: интенсивность этих очагов не высокая, а это значит они уже рассасываются, и такая картина на самом деле у пациента давно. Вы сделали КТ в начале выздоровления, очаги ещё есть, но уже светлеют. (рассасываются). Сейчас есть затрудненное дыхание?
Екатерина, чувствует себя хорошо, затруднений не испытывает, но я слышу (небольшой) звук при дыхании, который ранее отсутствовал.
Екатерина, как Вы считаете требуется ли госпитализация? Колю ему сейчас каждые 12 часов 1г. Цефазолин. + 2 таб Вобэнзим / 3 раза в день. Завтра на ночь планирую начать 100 мгл Галавит ректально. Адекватно ли лечение?
Думаю, что Вы большая умница и справитесь дома!
Но я бы Цефазолин заменила на Цефтриаксон, так как первый слабоват.
Цефтриаксон 2 г один раз в день в течение 10 дней, ингаляции с Флуимуцил антибиотик ИТ по 2 мл разведенного раствора 1 раза в день в течение 6 дней.
Перед Флуимуцилом за 20 минут можно ещё Беродуал 20 капель +2 мл физ раствора, чтобы расширить бронхи и увеличить эффективность лекарства.
Екатерина, спасибо огромное - как раз выбираю небулайзер Справимся - других вариантов нет...
Если муж не против, можно добавить Виферон 1 млн 1 раз в день в течение 10 дней) это противовирусное, ректально.
Екатерина, попробуем, спасибо
Если у мужа нет жалоб, делать ничего не надо. Такая рентген картина после пневмонии Может заканчиваться через 2 недели. А после covid возможно и гораздо позже. У вас стадия разрешения, то есть пневмония у вас уже прошла. Ну врачи в поликлинике обязан послушать обязательно. После пневмонии могут быть дыхательная недостаточность, остаточные хрипы, которые ваш муж не принимает за жалобы. Но этого достаточно, если в легких чисто, можете расслабиться. Курс антибиотиков, конечно, был безобразно коротким. Так что лучше ещё пересдать общий анализ крови и посмотреть что в нём. И ориентироваться по лечению именно на кровь
Наталья, спасибо большое!
Наталья, по совету знакомого врача делаю внутримышечно сейчас каждые 12 часов 1г. Цефазолин. + 2 таб Вобэнзим / 3 раза в день. Завтра на ночь планирую начать 100 мгл Галавит ректально. Адекватно ли лечение?
Ну, учитывая и диагноз, думаю не помешает. Но Вы кровь всё равно сдайте, для того чтобы оценить адекватность лечение и его длительность.
Здравствуйте. Попробуйте добавить ГЕНФЕРОН, помогает. С уважением. Здоровья и удачи.
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20201 ответ
- 17 Мая 20218 ответов
- 13 Апреля 20221 ответ
- 24 Октября 202318 ответов