Консультация эндокринолога /

Гипотериоз и стоматит — вопрос №2481347

181 просмотр

Добрый день!
Мне поставили диагноз субклинический гипотериоз (ТТГ -10) и назначили пить эутирокс 50 мг, два месяца, а потом сдать повторно анализы.

Возможна ли аллергическая реакция на этот препарат? Дело в том, что где-то спустя неделю после приема, (может и раньше), у меня появились язвочки на слизистой во рту, в общем, стоматит. Он у меня и раньше бывал, но досточно быстро проходил. И даже в начале августа был, но прошел. А сейчас он у меня уже несколько недель, делала и полоскания и мазала мазями от стоматита, язвы проходят, но появляются новые. Или может ли он быть из-за проблем с щитовидной железой? Поскольку где-то с середины лета стал периодически появляться.

Думала, возможно, проблема в ЖКТ. Сделала ФГДС, все отлично. ПЦР-тесты на вирус герпеса 1/2 и Candida отрицательные. Проблем с полостью рта вроде бы тоже нет, кариеса нет и чистку делала также в начале августа. Уже не знаю, на что думать.

Возраст: 24

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Обычно тироксин не вызывает стоматит.
Но гипотиреозу часто сопутствует дефицит железа, что может делать слизистые во рту более ранимыми. Вы сдавали кровь на ферритин?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, добрый день! Да, сдавала ферритин - 23,5, железо в сыворотке - 43,18

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Железо сыворотки - не очень информативный показатель, т.к. сильно вариабелен.

Ферритин норма от 45 и более. У Вас есть снижение запасов железа.

Ранее препараты железа принимали? Как переносили?
Клиент
Принимала достаточно давно, по назначению. Переносила хорошо
Эндокринолог, Сомнолог
Можно принимать гино-тардиферон по 1 таб перед сном, запивая апельсиновым соком или 2 драже аскорбинки - 1 месяц, далее сдаете кровь на ферритин, смотрим динамику его повышения.
Если повышается плохо, ищем причину его снижения - хеликобактер или обильные менструации.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо! Хеликобактер точно нет, когда сдавала ФГДС, тест отрицательный.
Эндокринолог, Сомнолог
Хорошо. Тогда повышайте железо.
На стоматит гель метрогил Дента неплохо помогает.
Эндокринолог
Здравствуйте

Среди побочных эффектов эутирокса не встречается стоматит

Зачастую гипотиреозу сопутствует железодефицитное состояние

Рекомендую вам сдать общий анализ крови, Ферритин, витамин В12

Так же рекомендую проверить уровень витамина Д (норма минимум 30)
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Принятый ответ
Эндокринолог
Увидела чуть выше показатель ферритина у вас
Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
В 1 таблетке тардиферона содержится 80 мг железа
Рекомендуемая терапевтическая доза 150-200 мг. Поэтому по 2 таблетки

Так же включите в рацион продукты, богатые железом
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо!
Эндокринолог
Всего вам доброго!
Эндокринолог
Здравствуйте
Такого побочного эффекта при приеме тироксина не встречается
Возможно причина в дефиците ферритина ( в дела выше )
Рекомендую тардиферон 1 т 2 рд в день 2 мес , затем контроль показателей
- Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, спасибо. Витамин Д сдам для контроля.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Вероятнее всего данное состояние возникло из за железодефицита в организме, принимайте солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45.

Проверьте уровень витамина д3. В норме он должен быть выше 30. При уровне менее 30 принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте.
Маловероятно, что это из-за гормона.

У вас низкий ферритин, если гемоглобин в норме, то это латентный железодефицит.
Норма этого показателя выше 45, можно принимать препарат Сорбифер 1 таблетка 1 раз в день месяц, далее снова контроль ферритина + диета богатая железом: печень, гречка, говядина, мясо.

Еще если всё же думаете на препарат, то можно заменить на Л-тироксин.

Если после восполнения запасов железа ничего не изменится, то обратитесь к стоматологу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипотериоз
22 февраля 2022
tomrico2007@yandex.ru
Вопрос закрыт
Выбор препарата
24 февраля 2022
Лена
Вопрос закрыт
Гормоны щитовидной железы
25 августа 2023
Алина, Анапа
Вопрос закрыт
Узи щитовидной железы
13 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Почему высокий ферритин
30 октября 2024
Елена, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел