Что вас беспокоит?
Гипотериоз и стоматит
Добрый день! Мне поставили диагноз субклинический гипотериоз (ТТГ -10) и назначили пить эутирокс 50 мг, два месяца, а потом сдать повторно анализы. Возможна ли аллергическая реакция на этот препарат? Дело в том, что где-то спустя неделю после приема, (может и раньше), у меня появились язвочки на слизистой во рту, в общем, стоматит. Он у меня и раньше бывал, но досточно быстро проходил. И даже в начале августа был, но прошел. А сейчас он у меня уже несколько недель, делала и полоскания и мазала мазями от стоматита, язвы проходят, но появляются новые. Или может ли он быть из-за проблем с щитовидной железой? Поскольку где-то с середины лета стал периодически появляться. Думала, возможно, проблема в ЖКТ. Сделала ФГДС, все отлично. ПЦР-тесты на вирус герпеса 1/2 и Candida отрицательные. Проблем с полостью рта вроде бы тоже нет, кариеса нет и чистку делала также в начале августа. Уже не знаю, на что думать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно тироксин не вызывает стоматит.
Но гипотиреозу часто сопутствует дефицит железа, что может делать слизистые во рту более ранимыми. Вы сдавали кровь на ферритин?
Наталия Владимировна, добрый день! Да, сдавала ферритин - 23,5, железо в сыворотке - 43,18
Железо сыворотки - не очень информативный показатель, т.к. сильно вариабелен.
Ферритин норма от 45 и более. У Вас есть снижение запасов железа.
Ранее препараты железа принимали? Как переносили?
Принимала достаточно давно, по назначению. Переносила хорошо
Можно принимать гино-тардиферон по 1 таб перед сном, запивая апельсиновым соком или 2 драже аскорбинки - 1 месяц, далее сдаете кровь на ферритин, смотрим динамику его повышения.
Если повышается плохо, ищем причину его снижения - хеликобактер или обильные менструации.
Наталия Владимировна, спасибо! Хеликобактер точно нет, когда сдавала ФГДС, тест отрицательный.
Хорошо. Тогда повышайте железо.
На стоматит гель метрогил Дента неплохо помогает.
Принятый ответ
Здравствуйте
Среди побочных эффектов эутирокса не встречается стоматит
Зачастую гипотиреозу сопутствует железодефицитное состояние
Рекомендую вам сдать общий анализ крови, Ферритин, витамин В12
Так же рекомендую проверить уровень витамина Д (норма минимум 30)
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Увидела чуть выше показатель ферритина у вас
Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
В 1 таблетке тардиферона содержится 80 мг железа
Рекомендуемая терапевтическая доза 150-200 мг. Поэтому по 2 таблетки
Так же включите в рацион продукты, богатые железом
Анастасия Алексеевна, спасибо!
Всего вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте
Такого побочного эффекта при приеме тироксина не встречается
Возможно причина в дефиците ферритина ( в дела выше )
Рекомендую тардиферон 1 т 2 рд в день 2 мес , затем контроль показателей
- Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Нина Ивановна, спасибо. Витамин Д сдам для контроля.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего данное состояние возникло из за железодефицита в организме, принимайте солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45.
Проверьте уровень витамина д3. В норме он должен быть выше 30. При уровне менее 30 принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Маловероятно, что это из-за гормона.
У вас низкий ферритин, если гемоглобин в норме, то это латентный железодефицит.
Норма этого показателя выше 45, можно принимать препарат Сорбифер 1 таблетка 1 раз в день месяц, далее снова контроль ферритина + диета богатая железом: печень, гречка, говядина, мясо.
Еще если всё же думаете на препарат, то можно заменить на Л-тироксин.
Если после восполнения запасов железа ничего не изменится, то обратитесь к стоматологу.
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20202 ответа
- 4 Мая 20201 ответ
- 27 Мая 20201 ответ
- 2 Июня 20207 ответов