Что вас беспокоит?
Гипотериоз, аутоимунный тиреоидит, рост ттг
Здравствуйте! Весной этого года обратился к эндокринологу с жалобами на плохое самочувствие, а именно постоянное чувство усталости, раздражительность, плохой сон. После сдачи анализов в феврале анти тпо 1156.7, ттг 5.5, т4 1.07, т3 2.73. Сделано узи щитов железы обнаружены "умеренные диффузные изменения паренхимы ЩЖ" Эндокринологом был назначен эутирокс 37.5 мкг, витамин Д, так как был выявлен его дефицит. В мае на фоне приёма эутирокса ттг стал 0.0484, т4 19.69, т3 5.35. После этого доктор сказала отменить эутирокс на 1-2 месяца, пить только йодомарин 200 мг, затем снова сдать ттг. Получилось так, что я 2.5 месяца не пил эутирокс, после этого сдал анализы. На фоне его отмены самочувствие значительно ухудшилось (потеря веса, кажется, что голова не соображает, постоянная усталость, которая не снимается после сна, потеря аппетита, отсутствие настроения), ттг в августе стал 109.69 , т4 5.4, т3 2.42, анти тпо 4318. К врачу смогу попасть только через несколько дней. Пока сам начал пить эутирокс в такой же дозировке, что и назначали ранее 37.5мкг. Подскажите пожалуйста достаточная ли это дозировка при таких результатах анализов? Нужно ли переделать узи на фоне такого значительного роста ттг? Можно ли чем то ещё поддержать себя кроме эутирокса, чтобы прийти в "нормальное" состояние, сейчас даже легкая физ нагрузка в тягость.
Здравствуйте
При таком ТТГ начинать принимать тироксин неонов с 50 мкг, принимать строго утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед
Как гормоны нормализуются, так самочувствие улучшится
Так же на самочувствие и ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте, ферритин, норма не ниже 45
Вит д , норма 30-60
Вместо йода принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи
Дарья Валерьевна, здравствуйте. Ферритин в январе был 230, витамин Д после приёма аквадетрим в мае стал 76.9
Дарья Валерьевна, нужно ли делать сейчас контрольное узи? Могли ли пройзойти существенные изменения из за такого роста ттг?
Ферритин повышен, он может быть ложно повышен на фоне воспаления, поэтому сдайте на срб , что в это исключить
Узи 1 р в год обязательно
Но ТТГ на результаты ТТГ не повлияет
Добрый день.
У вас манифестный гипотиреоз
Начинайте с 50 мкг эутирокса
Через месяц Ттг,Ят4 свободный.
Хватит или нет этой дозы оценим в динамике.
Поддержать себя ещё можно возмещением витамина Д и железа.
Поэтому сдайте кровь на вит Д и ферритин
Елена Борисовна, здравствуйте. Ферритин в январе был 230, витамин Д после приёма аквадетрим в мае стал 76.9
Елена Борисовна, нужно ли делать сейчас контрольное узи? Могли ли пройзойти существенные изменения из за такого роста ттг?
Принятый ответ
Добрый день.
Узи бессмысленно.
Железа рубцуется и уменьшается в обьеме засчет активного аутоиммунного процесса
Здравствуйте, у Вам Первичный гипотиреоз, как исход ХАТ, т.е. АТкТПО повышены, говорит о том что есть аутоиммунный тиреодит, т.е. повреждающий фактор для клеток щитовидной железы, они нарушили ее функцию и снизили ее.
Эутирокс 50 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.
Узи щитовидной железы повторите.
Продолжайте принимать витамин Д, дефицит его так же влияет на общее состояние работоспособности.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45 то это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
Здравствуйте. При таком повышении ттг лучше начать с полной заместительной дозы, рассчитывают по весу. Какой у вас вес?
Узи делать не нужно, узлов не было, диффузные изменения не требуют контроля.
Сдайте кровь на ферритин, витамин д, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды.
Ленар Равилович, здравствуйте, вес 64.5 кг
Принятый ответ
Начинайте принимать левотироксин 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20171 ответ
- 3 Декабря 20195 ответов
- 17 Декабря 20201 ответ
- 18 Декабря 202110 ответов