Гипотериоз, аутоимунный тиреоидит, рост ттг — вопрос №1531370

Question

Гипотериоз, аутоимунный тиреоидит, рост ттг — вопрос №1531370

Анастасия

669 просмотров

26 августа 2023

Здравствуйте! Весной этого года обратился к эндокринологу с жалобами на плохое самочувствие, а именно постоянное чувство усталости, раздражительность, плохой сон. После сдачи анализов в феврале анти тпо 1156.7, ттг 5.5, т4 1.07, т3 2.73. Сделано узи щитов железы обнаружены "умеренные диффузные изменения паренхимы ЩЖ" Эндокринологом был назначен эутирокс 37.5 мкг, витамин Д, так как был выявлен его дефицит. В мае на фоне приёма эутирокса ттг стал 0.0484, т4 19.69, т3 5.35. После этого доктор сказала отменить эутирокс на 1-2 месяца, пить только йодомарин 200 мг, затем снова сдать ттг. Получилось так, что я 2.5 месяца не пил эутирокс, после этого сдал анализы. На фоне его отмены самочувствие значительно ухудшилось (потеря веса, кажется, что голова не соображает, постоянная усталость, которая не снимается после сна, потеря аппетита, отсутствие настроения), ттг в августе стал 109.69 , т4 5.4, т3 2.42, анти тпо 4318. К врачу смогу попасть только через несколько дней. Пока сам начал пить эутирокс в такой же дозировке, что и назначали ранее 37.5мкг.
Подскажите пожалуйста достаточная ли это дозировка при таких результатах анализов? Нужно ли переделать узи на фоне такого значительного роста ттг? Можно ли чем то ещё поддержать себя кроме эутирокса, чтобы прийти в "нормальное" состояние, сейчас даже легкая физ нагрузка в тягость.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гипотериоз

щитовидная железа

ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 августа 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
При таком ТТГ начинать принимать тироксин неонов с 50 мкг, принимать строго утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

Как гормоны нормализуются, так самочувствие улучшится

Так же на самочувствие и ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте, ферритин, норма не ниже 45
Вит д , норма 30-60

Вместо йода принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи

Пожаловаться

Анастасия, 26 августа 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, здравствуйте. Ферритин в январе был 230, витамин Д после приёма аквадетрим в мае стал 76.9

Пожаловаться

Анастасия, 26 августа 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, нужно ли делать сейчас контрольное узи? Могли ли пройзойти существенные изменения из за такого роста ттг?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 августа 2023

Эндокринолог

Ферритин повышен, он может быть ложно повышен на фоне воспаления, поэтому сдайте на срб , что в это исключить

Узи 1 р в год обязательно

Но ТТГ на результаты ТТГ не повлияет

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 26 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
У вас манифестный гипотиреоз
Начинайте с 50 мкг эутирокса
Через месяц Ттг,Ят4 свободный.
Хватит или нет этой дозы оценим в динамике.
Поддержать себя ещё можно возмещением витамина Д и железа.
Поэтому сдайте кровь на вит Д и ферритин

Пожаловаться

Анастасия, 26 августа 2023

Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте. Ферритин в январе был 230, витамин Д после приёма аквадетрим в мае стал 76.9

Пожаловаться

Анастасия, 26 августа 2023

Клиент

Елена Борисовна, нужно ли делать сейчас контрольное узи? Могли ли пройзойти существенные изменения из за такого роста ттг?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 26 августа 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, у Вам Первичный гипотиреоз, как исход ХАТ, т.е. АТкТПО повышены, говорит о том что есть аутоиммунный тиреодит, т.е. повреждающий фактор для клеток щитовидной железы, они нарушили ее функцию и снизили ее.
Эутирокс 50 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.
Узи щитовидной железы повторите.
Продолжайте принимать витамин Д, дефицит его так же влияет на общее состояние работоспособности.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45 то это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 августа 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. При таком повышении ттг лучше начать с полной заместительной дозы, рассчитывают по весу. Какой у вас вес?
Узи делать не нужно, узлов не было, диффузные изменения не требуют контроля.
Сдайте кровь на ферритин, витамин д, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды.

Пожаловаться

Анастасия, 26 августа 2023

Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте, вес 64.5 кг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация

1 ответ

20 октября 2018

Екатерина, Зеленодольск

Вопрос закрыт

Ттг 0,0219 при беременности

1 ответ

28 июля 2021

Айнагуль

Вопрос закрыт

Показан ли ЛТераксин

4 ответа

14 декабря 2023

Татьяна, Иваново

Вопрос закрыт

Самовнушение,навязчивые мысли

6 ответов

23 августа 2024

Арсений, Мурманск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос